血圧の数値を理解する：正常・上昇・高血圧の見方

120/80 のような血圧の値を見て、それが何を意味するのかよくわからなかった経験があるなら、あなたは決して一人ではありません。誰かに説明してもらえば、数値はとてもシンプルです。そして、それを理解することが、自分の健康データを自分でコントロールできていると感じるための第一歩になります。

2つの数値、2つの異なる瞬間

血圧の値はいつも、118/76 mmHg のように、ある数字をもう一方の数字の上に書いて表します。この2つの数字は、ひとつの心拍の中の異なる2つの瞬間を表しています。

• 収縮期血圧（上の数字）は、心臓が拍動して血液を押し出すときの動脈内の圧力です。2つのうち高いほうの値です。
• 拡張期血圧（下の数字）は、心臓が拍動と拍動の間に休んで血液を満たすときの圧力です。低いほうの値です。

「mmHg」とは、単に水銀柱ミリメートルという意味で、圧力を測る伝統的な単位です。単位そのものについてあまり考える必要はありません。大切なのは、2つの数値が時間とともにどう動くかです。

BPlusは、すべての測定値を同じ5つの区分で色分けします。 測定値を確認 →

カテゴリーをひと目で

医療機関は、ひとつの数値に意味の文脈を与えるために、測定値をいくつかの範囲に分類しています。2025年のAHA/ACCガイドラインでも、同じ基準値が維持されました。BPlusは、下記の広く知られたカテゴリーを採用し、すべての測定値をそれに合わせて色分けしています。

いくつか注目すべき点があります。上昇では、2つの数値を合わせて見ることが大切です。ステージ1以降では、キーワードはまたはです。どちらか一方の数値がその範囲に入れば、その測定値はそのカテゴリーに当てはまります。2025年の唯一の変更点は最上位の区分です。表の最上段（高血圧緊急症）の範囲を、AHAは「重症高血圧」と「高血圧緊急症」に分けるようになりました。測定値が収縮期180超または拡張期120超の場合（どちらか一方だけでも該当します）、少なくとも1分待ってからもう一度測ってください。それでも180/120を超えていて症状がない場合、AHAはこれを重症高血圧と呼びます。できるだけ早く医療従事者に連絡してください。胸の痛み、息切れ、背中の痛み、しびれ、脱力、視覚の変化、話しにくさがある場合は高血圧緊急症です。救急サービスに連絡し、血圧が下がるかどうか様子を見て待たないでください。

なぜ1回の測定だけでは全体像がわからないのか

血圧は固定された数値ではありません。一日を通じて上がったり下がったりします。コーヒーを飲んだ後、緊張する会議の最中、階段を上がった直後、あるいは単に急いで座っただけでも変わります。1回高い値が出たからといって、それだけで何か問題があるわけではありませんし、1回低い値が出たからといって、すべてが大丈夫だと証明されるわけでもありません。

だからこそ、瞬間よりもパターンのほうが重要なのです。1〜2週間にわたって落ち着いて測った数回分の測定値は、忙しい午後に1回だけ捉えた数値よりも、はるかに正直な姿を描き出します。継続して記録すれば、たまの外れ値が不安をあおるものではなくなり、本当の傾向が見えてきます。

測定値を上下させるもの

数値を動かす日常的な要因を知っておくと、自分の記録をより公平な目で読めるようになります。

• 時間帯 — 血圧は朝に高めになりがちです。
• カフェイン、ニコチン、膀胱が満たされている状態 — いずれも測定値を押し上げる傾向があります。
• 測定中に話したり動いたりすること。
• 緊張していたり、直前に急いだりした状態で測定すること。
• 腕の位置とカフのサイズ — 多くの人が思う以上に数値を変えてしまう小さな要素です。

これらはどれも、測定値が「間違っている」という意味ではありません。単なる文脈にすぎません。目指すのは、1回の完璧な数値ではなく、同じ条件どうしを比較できる、信頼できて繰り返せる習慣です。

数値を理解へと変える

測定値を物差しの上に置けるようになると、自然と次の問いが浮かびます。これは自分にとって普通なのか？　上昇傾向か、下降傾向か？　どのくらいの頻度で範囲内にあるのか？ これらはパターンに関する問いであり、測定値が散らばったメモではなく一か所にまとまっていれば、はるかに答えやすくなります。

それが記録をつけることの静かな価値です。一つひとつの記録はただのスナップショットにすぎません。けれども合わさると、あなた自身も、そしてあなたの医師も実際に読み取れる物語になります。

落ち着いて記録を続ける方法

上の表を暗記する必要はありません。カテゴリーを理解する目的は自己診断ではなく、自分の数値を見たときに手探りの不安を感じにくくすることです。落ち着いて記録し、1回の急上昇ではなく傾向に目を向け、解釈する資格のある人たちに本物のデータを持っていきましょう。

よくある質問

上の数値と下の数値は何を意味しますか？ 上の数値（収縮期）は、心臓が拍動するときの動脈の圧力です。下の数値（拡張期）は、拍動と拍動の間に心臓が休むときの圧力です。どちらもmmHgで測ります。

収縮期と拡張期のどちらが重要ですか？ どちらも重要です。ステージ1以降は、どちらか一方の数値がその範囲に入れば、その測定値はそのカテゴリーに当てはまります。そのため、片方の数値が高いだけでも、1段階上の区分に上がります。

1回高い数値が出たら、高血圧ということですか？ いいえ。血圧は、コーヒー、ストレス、会話、急ぎ足などで1日の中で上下します。1週間から2週間の落ち着いた測定値のパターンのほうが、1つの数値よりずっと多くのことを教えてくれます。高いままの測定値については、医療従事者に相談してください。

測定値が180/120を超えたらどうすればよいですか？ 少なくとも1分待ってから、もう一度測ってください。それでも180/120を超えていて症状がない場合は、できるだけ早く医療従事者に連絡してください。胸の痛み、息切れ、背中の痛み、しびれ、脱力、視覚の変化、話しにくさがある場合は、すぐに救急サービスに連絡してください。

参考資料

• Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for High Blood Pressure in Adults: Hypertension
• American Heart Association: Understanding Blood Pressure Readings
• World Health Organization: Hypertension fact sheet
• Jones DW, et al. 2025 AHA/ACC Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults, Circulation (2025)