ควรวัดความดันโลหิตที่แขนข้างไหน?
ครั้งแรกวัดทั้งสองแขน แล้วใช้แขนที่อ่านค่าสูงกว่าทุกครั้งต่อไป ส่วนต่างเกิน 10 mmHg ควรบอกแพทย์
บทความนี้เป็นเนื้อหาเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับความดันโลหิตของคุณเสมอ
ครั้งแรกที่วัดให้ตรวจทั้งสองแขน แล้วใช้แขนข้างที่อ่านค่าได้สูงกว่าในการวัดทุกครั้งหลังจากนั้น ความดันโลหิตมักแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างแขนทั้งสองข้าง และสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาแนะนำให้เลือกแขนที่อ่านค่าได้สูงกว่า เพื่อไม่ให้คุณประเมินค่าของตัวเองต่ำไปโดยไม่รู้ตัว เมื่อรู้แล้วว่าเป็นแขนข้างไหน ก็ให้ใช้แขนข้างนั้นตลอด ความสม่ำเสมอคือสิ่งที่ทำให้ค่าที่วัดที่บ้านสามารถนำมาเปรียบเทียบกันได้ในแต่ละสัปดาห์
คนส่วนใหญ่คิดว่ามีแขนที่ "ถูกต้อง" เพียงข้างเดียว มักเป็นข้างซ้าย และใช้แขนข้างนั้นจนเป็นนิสัย ที่จริงแล้ว American Heart Association แนะนำให้วัดทั้งสองแขนในการประเมินครั้งแรก แล้วใช้แขนข้างที่อ่านค่าได้สูงกว่าในการติดตามต่อเนื่อง ความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างซ้ายขวาเป็นเรื่องปกติ และสะท้อนถึงวิธีที่หลอดเลือดแดงแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา) ความต่างที่น้อยกว่าประมาณ 5 mmHg เป็นเรื่องธรรมดาและไม่มีอะไรน่ากังวล แต่ส่วนต่างของค่าตัวบน (ซิสโตลิก) ที่คงที่ตั้งแต่ 10 mmHg ขึ้นไปนั้นต่างออกไป งานวิจัยในวารสาร Hypertension ของ AHA ถือว่า 10 mmHg เป็นขีดบนของค่าปกติ เพราะส่วนต่างที่มากกว่านั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้น และอาจบ่งชี้ถึงหลอดเลือดแดงที่ตีบแคบด้านใดด้านหนึ่ง
ตรวจทั้งสองแขนสักครั้ง
คุณจำเป็นต้องเปรียบเทียบแขนเพียงครั้งเดียว ไม่ใช่ทุกครั้งที่วัด จัดเวลาสักห้านาทีและทำตามขั้นตอนปกติของคุณ นั่งพิงพนักให้หลังมีที่รองรับ เท้าวางราบกับพื้น และวางแขนที่พันผ้าพันแขนไว้บนโต๊ะให้อยู่ระดับหัวใจ วัดที่แขนข้างหนึ่ง รอสักหนึ่งถึงสองนาที แล้ววัดแขนอีกข้างด้วยวิธีเดียวกัน หากทำได้ ให้วัดซ้ำอีกครั้งในแต่ละข้างและเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยแทนค่าที่วัดครั้งเดียว เพราะการวัดครั้งเดียวอาจคลาดเคลื่อนด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวกับแขนของคุณเลย
แขนข้างที่อ่านค่าได้สูงกว่าจะกลายเป็นแขนที่คุณใช้ประจำ จดบันทึกไว้เพื่อให้คุณและใครก็ตามที่ช่วยคุณใช้แขนข้างเดียวกันทุกครั้ง หากแขนทั้งสองข้างต่างกันเพียงไม่กี่จุด จะใช้แขนข้างไหนก็ได้ แต่การเลือกข้างหนึ่งและใช้อย่างสม่ำเสมอก็ยังช่วยได้อยู่ดี
ส่วนต่างระหว่างแขนหมายความว่าอย่างไรกันแน่
ส่วนต่างระหว่างแขนทั้งสองข้างเรียกว่าความแตกต่างระหว่างแขน (interarm difference) และขนาดของมันมีความหมาย
| ส่วนต่างของค่าซิสโตลิกระหว่างแขน | โดยทั่วไปหมายความว่าอย่างไร |
|---|---|
| น้อยกว่า 5 mmHg | ความผันแปรปกติ พบในคนส่วนใหญ่ |
| 5 ถึง 9 mmHg | ยังอยู่ในช่วงที่พบทั่วไป ใช้แขนข้างที่สูงกว่าต่อไป |
| 10 mmHg ขึ้นไป (เกิดซ้ำ) | เกินขีดปกติ ควรบอกแพทย์ของคุณ |
| 15 mmHg ขึ้นไป (เกิดซ้ำ) | ส่วนต่างที่มากขึ้น สัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้น |
เกณฑ์เหล่านี้มาจากคำแนะนำของ AHA และงานวิจัยที่รวบรวมไว้ การวิเคราะห์ขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ใน Hypertension พบว่าส่วนต่างของค่าซิสโตลิกระหว่างแขนตั้งแต่ 10 mmHg ขึ้นไปสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มากขึ้น และความเสี่ยงจะสูงขึ้นเมื่อส่วนต่างกว้างขึ้น การประเมินทั้งสองแขนทำให้ความดันโลหิตของคนราว 1 ใน 10 ถูกจัดหมวดใหม่ ซึ่งเป็นเหตุผลทั้งหมดที่การตรวจทั้งสองแขนมีอยู่ อย่างไรก็ตาม ส่วนต่าง 10 จุดที่เกิดเพียงครั้งเดียวไม่ใช่การวินิจฉัย สิ่งที่สำคัญคือส่วนต่างที่ปรากฏซ้ำ ๆ ในการวัดคนละครั้ง ดังนั้นก่อนจะตีความสิ่งใด ให้ยืนยันในวันอื่นก่อน
แขนขวาหรือแขนซ้ายสูงกว่า?
ไม่มีกฎตายตัว ซึ่งนั่นแหละคือเหตุผลที่คุณต้องวัดแทนที่จะเดา ในหลายคน แขนขวาอ่านค่าได้สูงกว่าเล็กน้อยเพราะวิธีที่หลอดเลือดแดงซับคลาเวียนแตกแขนงออกจากเอออร์ตา แต่นี่เป็นแนวโน้ม ไม่ใช่สิ่งที่รับประกันได้ และมีคนจำนวนมากที่แขนซ้ายสูงกว่า การเดาจากมือที่คุณใช้เขียน หรือจากแขนข้างที่ "มักจะ" สูงกว่า ทำให้จุดประสงค์เสียเปล่า การเปรียบเทียบสองนาทีจะบอกความจริงเกี่ยวกับร่างกายของคุณเอง และนั่นดีกว่ากฎทั่วไปใด ๆ
ทำไมการใช้แขนข้างเดียวจึงสำคัญ
การสลับแขนไปมาระหว่างการวัดจะเพิ่มสัญญาณรบกวนที่คุณมองไม่เห็น หากแขนขวาของคุณอ่านค่าสูงกว่า 8 mmHg แล้วคุณวัดแขนขวาในวันจันทร์และวัดแขนซ้ายในวันพฤหัสบดี ส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงที่คุณบันทึกก็เป็นเพียงเรื่องของแขน ไม่ใช่ความดันโลหิตที่แท้จริงของคุณ การใช้แขนข้างที่อ่านค่าได้สูงกว่าอย่างต่อเนื่องจะขจัดตัวแปรนี้ออกไปและทำให้แนวโน้มของคุณตรงตามจริง อีกทั้งยังเอนไปทางปลอดภัย การใช้แขนข้างที่สูงกว่าหมายความว่าคุณมีโอกาสน้อยลงที่จะพลาดค่าที่สูงซึ่งแขนข้างที่ต่ำกว่าอาจปิดบังไว้ การเลือกแขนเป็นหนึ่งในนิสัยเล็ก ๆ หลายอย่างที่ช่วยให้ตัวเลขที่บ้านคงที่ ควบคู่ไปกับการวางตำแหน่งแขนที่ถูกต้องและการปล่อยให้ร่างกายสงบก่อนเริ่ม หากค่าที่วัดได้ยังคงแกว่งไปมา คู่มือของเราเรื่องทำไมค่าที่วัดจึงต่างกันครอบคลุมสาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ
คำถามที่พบบ่อย
ฉันควรใช้แขนซ้ายเสมอไหม? ไม่ แขนซ้ายเป็นค่าตั้งต้นที่พบบ่อย แต่ไม่ได้เป็นทางเลือกที่ถูกต้องโดยอัตโนมัติ เปรียบเทียบทั้งสองแขนสักครั้ง แล้วใช้ข้างที่อ่านค่าได้สูงกว่า สำหรับหลายคน ปรากฏว่าเป็นแขนขวา แต่คุณจะรู้ไม่ได้ถ้าไม่ตรวจ ดังนั้นจงวัดแทนที่จะเดา
แขนทั้งสองข้างต่างกันได้มากแค่ไหนก่อนจะถือว่าเป็นปัญหา? ส่วนต่างที่น้อยกว่า 5 mmHg เป็นเรื่องปกติ ส่วนต่างของค่าซิสโตลิกตั้งแต่ 10 mmHg ขึ้นไปที่เกิดซ้ำนั้นเกินขีดปกติและควรบอกแพทย์ของคุณ ส่วน 15 mmHg ขึ้นไปสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้น การวัดครั้งเดียวไม่เพียงพอที่จะตัดสิน ให้ยืนยันส่วนต่างในวันอื่นก่อน
ฉันต้องตรวจทั้งสองแขนทุกครั้งไหม? ไม่ การเปรียบเทียบทั้งสองแขนเป็นขั้นตอนที่ทำครั้งเดียวเพื่อหาแขนข้างที่สูงกว่า หลังจากนั้นให้ใช้แขนข้างเดียวกันทุกครั้ง คุณจำเป็นต้องเปรียบเทียบใหม่ก็ต่อเมื่อแพทย์วัดพบส่วนต่างใหม่หรือแนะนำให้คุณตรวจซ้ำเท่านั้น
คลินิกใช้แขนข้างไหน? คลินิกที่รอบคอบจะตรวจทั้งสองแขนในการมาพบครั้งแรก แล้วใช้แขนข้างที่อ่านค่าได้สูงกว่าหลังจากนั้น ซึ่งเป็นแนวทางเดียวกับที่แนะนำสำหรับการติดตามที่บ้าน หากผู้ให้บริการของคุณบอกว่าแขนข้างหนึ่งอ่านค่าได้สูงกว่า ก็ให้ใช้แขนข้างนั้นที่บ้านด้วย
BPlus เข้ามามีบทบาทตรงไหน
เมื่อคุณรู้แล้วว่าจะใช้แขนข้างไหน งานต่อไปคือการจัดระเบียบตัวเลขให้เป็นระบบ และนั่นคือจุดที่ BPlus ช่วยได้ BPlus เป็นเครื่องมือด้านสุขภาพและการบันทึกข้อมูล ไม่ใช่อุปกรณ์ทางการแพทย์ และไม่เคยวัดความดันโลหิตของคุณ คุณวัดค่าด้วยเครื่องวัดแบบผ้าพันแขนของคุณเอง แล้วจึงบันทึกลงไป
พิมพ์ค่าตัวบน ตัวล่าง และชีพจร หรือสแกนหน้าจอของเครื่องวัดด้วยกล้อง เพื่อให้ตัวเลขถูกบันทึกโดยไม่ต้องพิมพ์ ทุกรายการจะถูกประทับเวลา วันที่ และแขนโดยอัตโนมัติ คุณจึงเห็นได้ในพริบตาว่าคุณใช้แขนข้างเดิมมาตลอด และคุณสามารถเพิ่มบันทึกอย่างเช่น "แขนขวา ข้างที่สูงกว่า" ได้ แอปจะสร้างกราฟแนวโน้มของคุณ จัดค่าที่วัดแต่ละครั้งเข้าหมวดหมู่แบบใช้สีที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย และส่งออกเป็น PDF หรือ CSV ที่พร้อมส่งให้แพทย์ ทุกอย่างอยู่บนอุปกรณ์ของคุณโดยไม่ต้องมีบัญชี ดูภาพรวมทั้งหมดได้ที่หน้าคุณสมบัติ หรืออ่านขั้นตอนของเราเรื่องการวัดค่าอย่างแม่นยำที่บ้าน
สรุปสั้น ๆ
เปรียบเทียบทั้งสองแขนสักครั้ง แล้วใช้แขนข้างที่อ่านค่าได้สูงกว่าในการตรวจทุกครั้งนับจากนั้น ส่วนต่างระหว่างซ้ายขวาที่น้อยกว่า 5 mmHg เป็นเรื่องปกติ ในขณะที่ส่วนต่างของค่าซิสโตลิกตั้งแต่ 10 mmHg ขึ้นไปที่เกิดซ้ำควรนำไปปรึกษาแพทย์ของคุณ ใช้แขนข้างเดียวเพื่อให้แนวโน้มของคุณสะท้อนความดันโลหิตของคุณ ไม่ใช่ข้างที่คุณบังเอิญเลือกใช้ และหากค่าที่วัดที่บ้านเคยขึ้นถึง 180/120 mmHg หรือสูงกว่า และยังคงอยู่ที่ระดับนั้นหลังจากที่คุณวัดซ้ำ ให้ไปพบแพทย์ทันที
แหล่งอ้างอิง
- American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
- American Heart Association News: Are you taking blood pressure in both arms? You should, study finds
- Clark CE, et al. Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality: Hypertension (2021)
- Harvard Health: Blood pressure checks, both sides now?
เก็บค่าของคุณไว้ในที่เดียวที่สงบ
BPlus ทำให้การบันทึกง่ายดาย บันทึกด้วยมือหรือสแกนเครื่องวัดของคุณ ดูแนวโน้ม และส่งออกรายงานพร้อมพบแพทย์เมื่อคุณต้องการ
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์ BPlus เป็นเครื่องมือเพื่อสุขภาพและให้ข้อมูลที่ช่วยให้คุณบันทึก จัดระเบียบ และเข้าใจค่าความดันโลหิตของคุณ ไม่ใช่อุปกรณ์การแพทย์และไม่วินิจฉัย รักษา บำบัด หรือป้องกันโรคใด ๆ BPlus ไม่ได้วัดความดันโลหิตด้วยตัวเอง ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเสมอ ค่าที่บันทึกไม่สามารถใช้แทนเครื่องวัดความดันโลหิตที่ผ่านการรับรองทางคลินิกได้

