Tắm nước nóng hoặc ngâm bồn có ảnh hưởng chỉ số huyết áp không?

Có, và thường làm con số giảm xuống. Nước nóng làm giãn mạch máu, nên chỉ số đo ngay sau khi ngâm bồn nước nóng hoặc tắm vòi sen nước nóng lâu thường thấp hơn huyết áp lúc nghỉ thường ngày của bạn. Cách đơn giản nhất là đo trước khi tắm, hoặc chờ ít nhất 30 phút sau khi tắm, khi cơ thể đã nguội và bạn đã ngồi yên năm phút.

Nghiên cứu nổi tiếng nhất về vấn đề này được đăng trên Canadian Medical Association Journal năm 2003. Các nhà nghiên cứu cho 21 người đang điều trị tăng huyết áp và 23 người không bị tăng huyết áp ngồi trong bồn nước nóng 40 °C (104 °F) trong 10 phút. Huyết áp tâm thu giảm từ trung bình 144 xuống 122 mmHg ở nhóm đang điều trị và từ 130 xuống 110 mmHg ở nhóm so sánh, tức giảm khoảng 20 mmHg ở cả hai nhóm.

Nhịp tim tăng lên. Huyết áp trở về gần mức nền trong khoảng 10 phút sau khi ra khỏi bồn, và không ai báo cáo chóng mặt, đau ngực hay hồi hộp trong suốt buổi ngâm.

Vì sao nước nóng làm giảm huyết áp?

Nhiệt khiến cơ thể phải tỏa bớt nhiệt. Các mạch máu gần da mở rộng để nhiều máu hơn chảy sát bề mặt và thải nhiệt. Mạch máu rộng hơn nghĩa là lực cản giảm, và lực cản giảm nghĩa là áp lực trong động mạch thấp hơn. Harvard Health mô tả cùng sự đánh đổi này: nhiệt làm hạ huyết áp trong khi tim đập nhanh hơn để duy trì dòng máu.

Vì vậy chỉ số thấp sau khi tắm không phải lỗi của máy đo. Đó là một thay đổi có thật nhưng ngắn ngủi, chỉ là nó không phải huyết áp lúc nghỉ của bạn, thứ mà nhật ký huyết áp tại nhà muốn ghi lại.

Ảnh hưởng này kéo dài bao lâu?

Với hầu hết mọi người, phần giảm lớn nhất sẽ mất dần trong vài phút, nhưng không phải lúc nào cũng hoàn toàn. Trong nghiên cứu của CMAJ, huyết áp đang trở về mức nền khoảng 10 phút sau khi ngâm.

Những lần ngâm lâu hơn và nóng hơn dường như kéo dài hơn. Trong một nghiên cứu nhỏ trên người lớn tuổi, trong đó có người bị bệnh động mạch ngoại biên, ngồi ngập đến thắt lưng trong nước khoảng 42 °C trong 30 phút, huyết áp tâm thu giảm khoảng 32 đến 36 mmHg và vẫn thấp hơn mức nền 30 phút sau khi họ ra khỏi nước.

Các tình huống thường gặp so sánh như sau:

Phần lớn nghiên cứu xét đến bồn tắm và bồn nước nóng, không phải vòi sen. Vòi sen làm nóng ít vùng cơ thể hơn nên ảnh hưởng nhiều khả năng nhỏ hơn, nhưng chưa ai công bố số liệu chắc chắn. Hãy xem tắm nước nóng là phiên bản nhỏ hơn của cùng một hiện tượng.

Quy tắc 30 phút, mở rộng sang việc tắm

American Heart Association yêu cầu bạn tránh hút thuốc, caffeine và tập thể dục trong 30 phút trước khi đo tại nhà, rồi ngồi yên ít nhất năm phút. Việc tắm không có trong danh sách đó. Tuy vậy, ngâm nước nóng làm thay đổi tuần hoàn đủ nhiều nên áp dụng cùng khoảng 30 phút là một thói quen hợp lý, chứ không phải quy định chính thức.

Trong thực tế, có hai thói quen dễ làm:

• Đo trước, rồi mới tắm. Đi vệ sinh, ngồi năm phút, đo hai lần cách nhau một phút như AHA gợi ý, rồi mới bước vào tắm.
• Tắm buổi tối, đo sau. Nếu bạn thích ngâm nước nóng vào ban đêm, hãy chờ ít nhất 30 phút sau đó. Mặc quần áo và để da trở lại cảm giác bình thường rồi mới ngồi xuống.

Nếu bạn xây dựng bức tranh theo tuần, chẳng hạn 2 lần đo cách nhau một phút, buổi sáng và buổi tối, trong 7 ngày (tổng cộng 28 chỉ số), vài chỉ số đo sau khi tắm có thể kéo giá trị trung bình xuống và khiến huyết áp của bạn trông được kiểm soát tốt hơn thực tế. Hướng dẫn nên nghỉ bao lâu trước khi đo của chúng tôi trình bày phần còn lại của quy trình.

Còn chóng mặt khi bước ra thì sao?

Đứng dậy từ nước nóng đòi hỏi tuần hoàn của bạn phải đáp ứng nhiều thứ cùng lúc. Mạch máu đang giãn rộng và trọng lực kéo máu xuống chân, nên một số người thấy choáng váng hoặc thậm chí ngất khi đứng lên. Ra khỏi nước từ từ sẽ giúp ích: ngồi dậy trước, dừng lại, rồi đứng lên và bám vào vật gì chắc chắn.

Harvard Health lưu ý rằng người có bệnh tim ổn định nhìn chung dường như chịu được tắm nước nóng và xông hơi, nhưng khuyên không nên làm vậy nếu huyết áp kiểm soát kém. Nếu bạn đang dùng thuốc huyết áp, hoặc thường thấy chóng mặt sau khi tắm, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ xem tắm nước nóng có phù hợp với bạn không.

Tắm nước lạnh có làm chỉ số tăng lên không?

Thường là có, ít nhất trong thời gian ngắn. Lạnh làm các mạch máu gần da co lại, ngược với điều nhiệt làm, và có thể đẩy chỉ số lên một chút. Bài viết của chúng tôi về thời tiết lạnh và huyết áp giải thích cùng hiệu ứng đó trong cả một mùa. Dù theo cách nào, hãy để cơ thể trở lại nhiệt độ phòng trước khi đo.

Đừng để việc tắm biện minh cho chỉ số cao

Tắm nước nóng có xu hướng làm số đo thấp đi, nên nó không thể giải thích cho một chỉ số cao bất thường. Nếu chỉ số của bạn cứ cao vào những ngày bạn không tắm, điều đó đáng để trao đổi với bác sĩ. Theo hướng dẫn ACC/AHA, tăng huyết áp bắt đầu từ 130/80, còn ESH và NICE dùng 140/90 cho chỉ số đo tại phòng khám, vì vậy hãy hỏi ngưỡng nào áp dụng cho bạn.

Nếu chỉ số cao hơn tâm thu 180 hoặc tâm trương 120 (chỉ cần một trong hai số), hãy chờ ít nhất 1 phút rồi đo lại. Nếu vẫn cao hơn 180/120 và bạn không có triệu chứng, AHA gọi đó là tăng huyết áp nặng: hãy liên hệ nhân viên y tế của bạn càng sớm càng tốt. Nếu bạn bị đau ngực, khó thở, đau lưng, tê, yếu người, thay đổi thị lực hoặc khó nói, đó là cấp cứu tăng huyết áp: hãy gọi dịch vụ cấp cứu và đừng chờ xem chỉ số có giảm hay không.

Giữ nhật ký những ngày tắm trung thực trong BPlus

Trong BPlus, bạn có thể kiểm tra xem việc tắm có làm lệch nhật ký của mình không. Bạn nhập thủ công từng chỉ số tâm thu, tâm trương và mạch, hoặc quét màn hình máy đo của chính bạn bằng camera, còn giờ, ngày và cánh tay đo sẽ được ghi tự động.

Thêm một ghi chú ngắn như "sau khi tắm nước nóng" vào bất kỳ bản ghi nào, rồi dùng biểu đồ xu hướng và lịch sử có thể tìm kiếm để so sánh các chỉ số đó với chỉ số thường ngày của bạn. Lời nhắc hằng ngày giúp bạn nhớ đo trước khi tắm, còn báo cáo PDF hoặc CSV giúp bác sĩ thấy được bức tranh toàn cảnh.

Dữ liệu của bạn nằm trên thiết bị của bạn, ứng dụng hoạt động ngoại tuyến và không cần tạo tài khoản. BPlus là công cụ chăm sóc sức khỏe và ghi chép, không phải thiết bị y tế: nó không đo, không chẩn đoán và không điều trị huyết áp, và không thay thế chăm sóc chuyên môn.

Hỏi đáp nhanh

Sau khi tắm nước nóng nên chờ bao lâu để đo huyết áp? Hãy chờ ít nhất 30 phút, rồi ngồi yên năm phút trước khi đo. Trong nghiên cứu của CMAJ, huyết áp đang trở về bình thường khoảng 10 phút sau khi ngâm bồn nước nóng 10 phút, nhưng những lần ngâm lâu hơn, nóng hơn khiến huyết áp thấp trong 30 phút hoặc hơn. Đo trước khi tắm sẽ tránh được câu hỏi này.

Vì sao huyết áp của tôi thấp hơn sau khi tắm? Nhiệt làm giãn các mạch máu gần da để cơ thể thải nhiệt. Mạch máu rộng hơn nghĩa là áp lực trong động mạch thấp hơn, trong khi nhịp tim tăng để bù lại. Đó là thay đổi có thật nhưng tạm thời, nên chỉ số đo sau khi tắm không phản ánh huyết áp lúc nghỉ thường ngày của bạn.

Tắm nước nóng có an toàn khi bị tăng huyết áp không? Trong nghiên cứu nhỏ của CMAJ, ngâm 10 phút ở 40 °C không gây chóng mặt hay đau ngực được báo cáo ở những người đang điều trị tăng huyết áp. Harvard Health khuyên tránh tắm nước nóng nếu huyết áp kiểm soát kém. Hãy hỏi bác sĩ điều gì phù hợp với bạn.

Có nên ghi chú các chỉ số đo sau khi tắm vào nhật ký không? Có. Hãy gắn nhãn cho bất kỳ chỉ số nào đo ngay sau khi tắm nước nóng để nó không lặng lẽ kéo trung bình tuần của bạn xuống. Vài tuần gắn nhãn cũng cho thấy chỉ số những ngày tắm lệch bao xa so với chỉ số thường ngày. Nếu bạn muốn giữ nhật ký sạch, hãy đo trước khi tắm.

Nguồn tham khảo

• Are hot tubs safe for people with treated hypertension? (CMAJ, PubMed)
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• Harvard Health: Hot baths and saunas: Beneficial for your heart?
• Hot-water immersion increases popliteal artery shear stress in peripheral arterial disease (PMC)