การอาบน้ำร้อนหรือแช่น้ำร้อนส่งผลต่อค่าความดันโลหิตที่วัดได้หรือไม่

ใช่ และมักทำให้ตัวเลขลดลง น้ำร้อนทำให้หลอดเลือดขยาย ค่าที่วัดทันทีหลังแช่น้ำร้อนหรืออาบน้ำร้อนนานๆ จึงมักต่ำกว่าความดันโลหิตขณะพักตามปกติของคุณ วิธีแก้ที่ง่ายที่สุดคือวัดก่อนอาบน้ำ หรือรออย่างน้อย 30 นาทีหลังอาบ เมื่อร่างกายเย็นลงและนั่งพักเงียบๆ ครบห้านาทีแล้ว

งานวิจัยที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดในเรื่องนี้ตีพิมพ์ใน Canadian Medical Association Journal เมื่อปี 2003 นักวิจัยให้ผู้ที่เป็นความดันโลหิตสูงและกำลังรักษาอยู่ 21 คน และผู้ที่ไม่ได้เป็น 23 คน นั่งแช่ในอ่างน้ำร้อน 40 °C (104 °F) เป็นเวลา 10 นาที ความดันตัวบนลดลงจากค่าเฉลี่ย 144 เป็น 122 mmHg ในกลุ่มที่ได้รับการรักษา และจาก 130 เป็น 110 mmHg ในกลุ่มเปรียบเทียบ คือลดลงประมาณ 20 mmHg ทั้งสองกลุ่ม

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันกลับเข้าใกล้ค่าพื้นฐานภายในประมาณ 10 นาทีหลังขึ้นจากอ่าง และไม่มีใครรายงานอาการเวียนศีรษะ เจ็บหน้าอก หรือใจสั่นระหว่างการทดลอง

ทำไมน้ำร้อนจึงทำให้ความดันโลหิตลดลง

ความร้อนทำให้ร่างกายต้องระบายความร้อนออก หลอดเลือดใกล้ผิวหนังจะเปิดกว้างเพื่อให้เลือดไหลใกล้ผิวมากขึ้นและปล่อยความร้อนออกไป หลอดเลือดที่กว้างขึ้นหมายถึงแรงต้านน้อยลง และแรงต้านน้อยลงหมายถึงความดันในหลอดเลือดแดงต่ำลง Harvard Health อธิบายการแลกเปลี่ยนแบบเดียวกันไว้ คือความร้อนลดความดันโลหิต ขณะที่หัวใจเต้นเร็วขึ้นเพื่อให้เลือดยังไหลเวียนต่อไป

ดังนั้นค่าที่ต่ำหลังอาบน้ำจึงไม่ใช่ความผิดปกติของเครื่องวัด แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงจริงที่อยู่ไม่นาน เพียงแต่ไม่ใช่ความดันโลหิตขณะพักของคุณ ซึ่งเป็นสิ่งที่บันทึกที่บ้านควรจับให้ได้

ผลนี้อยู่นานแค่ไหน

สำหรับคนส่วนใหญ่ ส่วนที่ลดลงมากที่สุดจะจางลงภายในไม่กี่นาที แต่ไม่ได้กลับมาหมดเสมอไป ในงานวิจัยของ CMAJ ความดันกำลังกลับเข้าใกล้ค่าพื้นฐานราว 10 นาทีหลังแช่น้ำ

การแช่นานขึ้นและร้อนขึ้นดูเหมือนจะอยู่ได้นานกว่า ในงานวิจัยขนาดเล็กที่ศึกษาผู้สูงอายุ ซึ่งบางคนมีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ให้นั่งแช่น้ำประมาณ 42 °C ลึกถึงเอวเป็นเวลา 30 นาที ความดันตัวบนลดลงประมาณ 32 ถึง 36 mmHg และยังต่ำกว่าค่าพื้นฐานอยู่ 30 นาทีหลังขึ้นจากน้ำ

สถานการณ์ที่พบบ่อยเปรียบเทียบกันได้ดังนี้

งานวิจัยส่วนใหญ่ศึกษาการแช่น้ำและอ่างน้ำร้อน ไม่ใช่การอาบน้ำฝักบัว ฝักบัวทำให้ร่างกายร้อนน้อยกว่า ผลจึงน่าจะเล็กกว่า แต่ยังไม่มีใครเผยแพร่ตัวเลขที่เชื่อถือได้ ให้มองการอาบน้ำร้อนเป็นเวอร์ชันย่อส่วนของสิ่งเดียวกัน

กฎ 30 นาที ขยายมาใช้กับการอาบน้ำ

American Heart Association ให้หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ คาเฟอีน และการออกกำลังกายเป็นเวลา 30 นาทีก่อนวัดที่บ้าน แล้วนั่งพักเงียบๆ อย่างน้อยห้านาที การอาบน้ำไม่ได้อยู่ในรายการนั้น แต่การแช่น้ำร้อนเปลี่ยนการไหลเวียนเลือดมากพอ การใช้ช่วงเวลา 30 นาทีเดียวกันจึงเป็นนิสัยที่สมเหตุสมผล ไม่ใช่กฎอย่างเป็นทางการ

ในทางปฏิบัติ มีสองแนวทางง่ายๆ

• วัดก่อน แล้วค่อยอาบน้ำ เข้าห้องน้ำ นั่งพักห้านาที วัดสองครั้งห่างกันหนึ่งนาทีตามที่ AHA แนะนำ แล้วจึงเข้าไปอาบน้ำ
• อาบน้ำตอนเย็น วัดทีหลัง หากชอบแช่น้ำร้อนตอนกลางคืน ให้เว้นอย่างน้อย 30 นาทีหลังจากนั้น แต่งตัวและรอให้ผิวรู้สึกเป็นปกติก่อนนั่งลง

หากคุณสร้างภาพรวมรายสัปดาห์ เช่น วัด 2 ครั้งห่างกันหนึ่งนาที เช้าและเย็น เป็นเวลา 7 วัน (รวม 28 ค่า) ค่าที่วัดหลังอาบน้ำเพียงไม่กี่ค่าอาจดึงค่าเฉลี่ยลง ทำให้ความดันของคุณดูควบคุมได้ดีกว่าความจริง คู่มือของเรื่อง ควรพักนานแค่ไหนก่อนวัด ครอบคลุมขั้นตอนที่เหลือ

แล้วอาการเวียนศีรษะตอนลุกขึ้นล่ะ

การลุกขึ้นจากน้ำร้อนเรียกร้องมากจากระบบไหลเวียนเลือดในคราวเดียว หลอดเลือดของคุณเปิดกว้างเต็มที่และแรงโน้มถ่วงดึงเลือดลงไปที่ขา บางคนจึงรู้สึกหน้ามืดหรือแม้แต่เป็นลมเมื่อลุกขึ้นยืน การลุกขึ้นช้าๆ ช่วยได้ คือลุกนั่งก่อน หยุดสักครู่ แล้วค่อยยืนโดยจับสิ่งที่มั่นคงไว้

Harvard Health ระบุว่าผู้ที่มีโรคหัวใจที่อาการคงที่โดยทั่วไปดูเหมือนจะทนต่อการแช่น้ำร้อนและซาวน่าได้ แต่แนะนำไม่ให้ทำหากควบคุมความดันโลหิตได้ไม่ดี หากคุณรับประทานยาลดความดันโลหิต หรือมักรู้สึกเวียนศีรษะหลังอาบน้ำ ให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรว่าการแช่น้ำร้อนเหมาะกับคุณหรือไม่

อาบน้ำเย็นทำให้ค่าสูงขึ้นแทนหรือไม่

มักจะใช่ อย่างน้อยก็ชั่วคราว ความเย็นทำให้หลอดเลือดใกล้ผิวหนังหดตัว ซึ่งตรงข้ามกับสิ่งที่ความร้อนทำ และอาจดันค่าที่วัดให้สูงขึ้นเล็กน้อย บทความเรื่อง อากาศหนาวกับความดันโลหิต อธิบายผลแบบเดียวกันตลอดทั้งฤดู ไม่ว่าแบบไหน ให้ร่างกายกลับสู่อุณหภูมิห้องก่อนวัด

อย่าให้การอาบน้ำมาเป็นข้ออ้างให้ค่าสูง

การแช่น้ำร้อนมักทำให้ตัวเลขของคุณต่ำลง จึงอธิบายค่าที่สูงผิดปกติไม่ได้ หากค่าของคุณสูงต่อเนื่องในวันที่ไม่ได้อาบน้ำ ควรปรึกษาแพทย์ ตามแนวทางของ ACC/AHA ความดันโลหิตสูงเริ่มที่ 130/80 ขณะที่ ESH และ NICE ใช้ 140/90 สำหรับค่าที่วัดที่คลินิก จึงควรถามว่าเกณฑ์ใดใช้กับคุณ

หากค่าที่วัดได้สูงกว่าตัวบน 180 หรือตัวล่าง 120 (ค่าใดค่าหนึ่งก็เพียงพอ) ให้รออย่างน้อย 1 นาทีแล้ววัดอีกครั้ง หากยังสูงกว่า 180/120 และคุณไม่มีอาการ AHA เรียกว่าความดันโลหิตสูงรุนแรง ให้ติดต่อบุคลากรทางการแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ปวดหลัง ชา อ่อนแรง การมองเห็นเปลี่ยนไป หรือพูดลำบาก ถือเป็นภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง ให้เรียกบริการฉุกเฉินและอย่ารอดูว่าค่าจะลดลงหรือไม่

ทำให้บันทึกวันอาบน้ำตรงความจริงใน BPlus

ใน BPlus คุณตรวจสอบได้ว่าการอาบน้ำทำให้บันทึกของคุณเบี่ยงเบนหรือไม่ คุณกรอกค่าตัวบน ตัวล่าง และชีพจรด้วยตนเอง หรือสแกนหน้าจอเครื่องวัดของคุณเองด้วยกล้อง แล้วเวลา วันที่ และแขนที่ใช้วัดจะถูกบันทึกให้อัตโนมัติ

เพิ่มบันทึกสั้นๆ เช่น "หลังแช่น้ำร้อน" ในรายการใดก็ได้ แล้วใช้แผนภูมิแนวโน้มและประวัติที่ค้นหาได้เพื่อเปรียบเทียบค่าเหล่านั้นกับค่าปกติของคุณ การแจ้งเตือนรายวันช่วยเตือนให้วัดก่อนอาบน้ำ และรายงาน PDF หรือ CSV ช่วยให้แพทย์เห็นภาพรวมทั้งหมด

ข้อมูลของคุณอยู่บนอุปกรณ์ของคุณ แอปทำงานแบบออฟไลน์ได้ และไม่ต้องสร้างบัญชี BPlus เป็นเครื่องมือด้านสุขภาพและการบันทึก ไม่ใช่อุปกรณ์ทางการแพทย์ ไม่ได้วัด วินิจฉัย หรือรักษาความดันโลหิต และไม่สามารถทดแทนการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญได้

คำถามที่พบบ่อยแบบสั้น

หลังอาบน้ำร้อนควรรอนานแค่ไหนก่อนวัดความดันโลหิต รออย่างน้อย 30 นาที แล้วนั่งพักเงียบๆ ห้านาทีก่อนวัด ในงานวิจัยของ CMAJ ความดันกำลังกลับเข้าสู่ปกติราว 10 นาทีหลังแช่อ่างน้ำร้อน 10 นาที แต่การแช่ที่นานและร้อนกว่านั้นทำให้ค่าต่ำอยู่นาน 30 นาทีหรือมากกว่า การวัดก่อนอาบน้ำช่วยตัดปัญหานี้ไปได้

ทำไมความดันโลหิตของฉันจึงต่ำลงหลังอาบน้ำ ความร้อนทำให้หลอดเลือดใกล้ผิวหนังขยาย เพื่อให้ร่างกายระบายความร้อนได้ หลอดเลือดที่กว้างขึ้นหมายถึงความดันในหลอดเลือดแดงต่ำลง ขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเพื่อชดเชย เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจริงแต่ชั่วคราว ค่าที่วัดหลังอาบน้ำจึงไม่สะท้อนความดันโลหิตขณะพักตามปกติของคุณ

การแช่น้ำร้อนปลอดภัยหรือไม่หากเป็นความดันโลหิตสูง ในงานวิจัยขนาดเล็กของ CMAJ การแช่น้ำ 40 °C เป็นเวลา 10 นาทีไม่มีรายงานอาการเวียนศีรษะหรือเจ็บหน้าอกในผู้ที่เป็นความดันโลหิตสูงและกำลังรักษาอยู่ Harvard Health แนะนำให้หลีกเลี่ยงการแช่น้ำร้อนหากควบคุมความดันได้ไม่ดี ควรถามแพทย์ว่าแบบไหนเหมาะกับคุณ

ควรทำหมายเหตุค่าที่วัดหลังอาบน้ำในบันทึกหรือไม่ ควร ติดป้ายกำกับทุกค่าที่วัดไม่นานหลังแช่น้ำร้อนหรืออาบน้ำร้อน เพื่อไม่ให้มันดึงค่าเฉลี่ยรายสัปดาห์ของคุณลงอย่างเงียบๆ ป้ายกำกับสองสามสัปดาห์ยังแสดงด้วยว่าค่าในวันที่อาบน้ำห่างจากค่าปกติของคุณมากแค่ไหน หากอยากให้บันทึกสะอาด ให้วัดก่อนอาบน้ำแทน

แหล่งอ้างอิง

• Are hot tubs safe for people with treated hypertension? (CMAJ, PubMed)
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• Harvard Health: Hot baths and saunas: Beneficial for your heart?
• Hot-water immersion increases popliteal artery shear stress in peripheral arterial disease (PMC)