Thời tiết lạnh có làm tăng huyết áp không?

Đúng vậy, thời tiết lạnh có xu hướng đẩy huyết áp lên. Khi bạn bị lạnh, mạch máu co lại để giữ nhiệt, và ép cùng một lượng máu qua những mạch hẹp hơn sẽ làm tăng áp lực. Với hầu hết mọi người, sự thay đổi theo mùa là khiêm tốn, chỉ vài mmHg giữa mùa hè và mùa đông, nhưng nó có thật và lớn hơn nếu bạn vốn đã bị huyết áp cao. Cũng có một phiên bản nhỏ hơn, nhanh hơn của cùng hiệu ứng này khiến người ta bất ngờ tại nhà: đo trong phòng lạnh có thể đẩy một lần đo lên cao hơn so với đo trong phòng ấm.

Hiệu ứng này có hai thang thời gian đáng tách riêng. Xét cả năm, một nghiên cứu được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ dẫn lại cho thấy huyết áp tâm thu vào mùa đông cao hơn mùa hè tới khoảng 1.7 mmHg, và huyết áp khó kiểm soát hơn trong những tháng lạnh. Ở thang một buổi sáng đơn lẻ, một phân tích của AHA Hypertension về các lần đo tại nhà cho thấy cứ mỗi 1°C nhiệt độ phòng giảm đi thì huyết áp tâm thu buổi sáng cao hơn khoảng 0.9 mmHg. Bản thân từng con số đều không quá kịch tính, nhưng một ngôi nhà lạnh trong buổi sáng mùa đông chồng cả hai hiệu ứng lên nhau.

Vì sao thời tiết lạnh làm tăng huyết áp?

Rốt cuộc là do mạch máu của bạn. Lạnh kích hoạt sự co mạch, một phản xạ làm hẹp các động mạch nhỏ gần da nhằm kéo máu về trung tâm cơ thể để giữ nhiệt. Mayo Clinic giải thích rằng sự thu hẹp này làm tăng lực cản mà tim phải đẩy, nên áp lực bên trong mạch tăng lên. Thời tiết lạnh cũng có thể làm máu đặc lại đôi chút và làm tăng nồng độ một số hormone khiến mạch co thêm. Không điều nào trong số này là trục trặc. Đó là cơ thể bạn đang làm đúng những gì cần làm để giữ ấm, và huyết áp tăng là một tác dụng phụ của công việc đó.

Lạnh thực sự làm con số thay đổi bao nhiêu?

Ít hơn hầu hết các dòng tít mùa đông ngụ ý, nhưng đủ để đáng kể nếu các chỉ số của bạn nằm gần một ranh giới phân loại. Hai hiệu ứng dưới đây là riêng biệt, và chúng cộng dồn.

Vậy nên một lần đo thực hiện trong phòng 16°C thay vì phòng thoải mái 22°C có thể cao hơn vài mmHg chỉ do nhiệt độ phòng, trước cả khi bạn cộng thêm hiệu ứng theo mùa rộng hơn. Đó thường là khác biệt giữa "bình thường" và "hơi cao" chứ không phải điều gì đáng báo động, nhưng nó đúng là kiểu biến số ẩn khiến các con số tại nhà trông nhiễu hơn thực tế.

Căn phòng bạn đo quan trọng hơn cả mùa

Hầu hết các bài viết về chủ đề này dừng lại ở tấm lịch, nhưng nhiệt độ làm thay đổi lần đo tiếp theo của bạn chính là nhiệt độ quanh bạn ngay lúc này. Một phòng ngủ lạnh hoặc một lần đo ngay sau khi từ ngoài vào có thể đẩy con số lên theo cách chẳng liên quan gì đến huyết áp nền của bạn. Tuyên bố khoa học của AHA về đo huyết áp kêu gọi một căn phòng ấm áp, thoải mái chính bởi nhiệt độ là một nguồn sai số đã biết. Một mục tiêu thực tế là căn phòng khoảng 21 đến 22°C nơi bạn không thấy lạnh.

Nếu tay bạn lạnh, hãy làm ấm chúng trước khi đo, và cho mình vài phút nghỉ yên tĩnh thường lệ, điều này cũng giúp cơ thể bạn thích nghi với nhiệt độ trong nhà. Đây là cùng một cách khắc phục giải quyết hầu hết những trục trặc khi đo, và đáng làm quanh năm chứ không chỉ vào tháng Giêng.

Ai nên chú ý nhất?

Hai nhóm cảm nhận cái lạnh rõ hơn. Những người vốn đã bị huyết áp cao có xu hướng thấy dao động theo mùa lớn hơn và có thể thấy huyết áp khó giữ trong ngưỡng suốt mùa đông, đó là lý do Mayo Clinic gợi ý người đang điều trị theo dõi các chỉ số của mình sát sao hơn khi nhiệt độ giảm. Người lớn tuổi cũng phản ứng mạnh hơn, vì các phản xạ giúp ổn định huyết áp cứng lại theo tuổi tác. Nếu một trong hai trường hợp này đúng với bạn, những tháng mùa đông là thời điểm tốt để đo đều đặn thay vì cho rằng một chỉ số cao chỉ là ngẫu nhiên.

Một con số nằm ngoài tất cả những điều này. Thời tiết lạnh không giải thích được một chỉ số trên 180/120 mmHg. Nếu một chỉ số cao như vậy không hạ xuống sau vài phút nghỉ và đo lại, hoặc bạn có các triệu chứng như đau ngực, khó thở hoặc khó nói, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức.

Đo chính xác suốt những tháng lạnh

Bạn không cần thay đổi nhiều, chỉ cần kiểm soát nhiệt độ như cách bạn vốn kiểm soát caffeine hay bàng quang đầy. Làm ấm phòng và bản thân trước, rồi theo thói quen thường lệ của bạn.

• Đo trong phòng thoải mái, lý tưởng là khoảng 21 đến 22°C, không phải phòng lạnh.
• Nếu bạn vừa từ ngoài trời lạnh vào, hãy làm ấm và nghỉ trước khi đo.
• Làm ấm bàn tay lạnh trước, và giữ 5 phút nghỉ yên tĩnh thường lệ của bạn.
• Đo vào cùng một giờ mỗi ngày để xu hướng mùa đông không bị thời điểm che khuất.

Vì hiệu ứng theo mùa nhỏ và diễn ra từ từ, cách để thấy nó rõ ràng là theo dõi qua nhiều tuần thay vì phán xét một lần đo duy nhất. Hướng dẫn của chúng tôi về vì sao mỗi lần đo lại khác nhau bao quát những yếu tố hằng ngày khác làm con số dịch chuyển, và danh sách kiểm tra để đo chính xác tại nhà đưa bạn qua trọn quy trình để nhiệt độ phòng chỉ là một trong những biến số bạn giữ ổn định.

Nhận ra một chiều hướng mùa đông thực sự, thay vì phản ứng với một lần đo trong phòng lạnh, chính là nơi một cuốn nhật ký liên tục phát huy giá trị, và đó là điều BPlus được tạo ra để làm. Bạn nhập từng chỉ số tâm thu, tâm trương và nhịp mạch bằng tay, hoặc quét màn hình máy đo bằng camera để các con số vào mà không cần gõ, còn giờ và ngày được đóng dấu tự động. Thêm một ghi chú như "phòng lạnh" vào bất kỳ lần đo nào, rồi để ứng dụng vẽ biểu đồ xu hướng của bạn và sắp mỗi mục vào các phân loại chuẩn. Qua một mùa, bạn có thể thấy các con số của mình có thật sự nhích lên trong cái lạnh hay chỉ là một buổi sáng se lạnh. BPlus giữ mọi thứ trên thiết bị của bạn, hoạt động ngoại tuyến và không cần tài khoản. Nó là một công cụ chăm sóc sức khỏe và ghi nhật ký, không phải thiết bị y tế: nó không đo, không chẩn đoán hay điều trị huyết áp, và không thay thế cho chăm sóc chuyên môn. Điều nó làm được là biến một nỗi lo mùa vụ mơ hồ thành thứ bạn thực sự có thể kiểm chứng.

Hỏi đáp nhanh

Huyết áp có hạ xuống trở lại khi trời ấm lên không? Thường là có. Hiệu ứng theo mùa có thể đảo ngược, và các chỉ số có xu hướng dịu lại vào mùa xuân và mùa hè khi mạch máu giãn ra trong hơi ấm. Đó là lý do so sánh một con số mùa đông với một con số mùa hè có thể gây hiểu lầm. Hãy theo dõi cả năm và phán xét theo xu hướng thay vì hai lần đo từ hai mùa khác nhau.

Tôi có nên lo nếu chỉ số của mình cao hơn vào mùa đông không? Một mức tăng nhỏ vài mmHg là điều dự kiến và bản thân nó không phải lý do để hoảng. Điều quan trọng là hình mẫu qua nhiều tuần và liệu nó có nhất quán bước sang một phân loại cao hơn hay không. Nếu các chỉ số mùa đông của bạn cao hơn một cách đáng tin cậy và bạn đang điều trị, hãy nói với bác sĩ của bạn thay vì tự điều chỉnh bất cứ điều gì.

Một căn phòng lạnh có thật sự thay đổi một lần đo không? Có thể. Cứ mỗi 1°C phòng thấp hơn mức thoải mái sẽ cộng thêm khoảng 0.9 mmHg vào huyết áp tâm thu buổi sáng, nên một phòng ngủ lạnh có thể đẩy một lần đo lên vài mmHg. Làm ấm phòng đến khoảng 21 đến 22°C trước khi đo sẽ loại bỏ phần lớn nhiễu đó.

Đồ uống nóng hay tắm nước ấm có triệt tiêu được nó không? Không đáng tin cậy, và một lần tắm nước nóng còn mang lại tác động ngắn ngủi riêng của nó lên con số. Cách khắc phục gọn hơn đơn giản là một căn phòng ấm và vài phút nghỉ trước khi đo, thay vì cố dùng nhiệt để chống lại cái lạnh ngay trước đó.

Nguồn tham khảo

• American Heart Association: Cold weather may pose challenges to treating high blood pressure
• AHA Hypertension: Home Blood Pressure and Indoor Temperature in Winter
• Mayo Clinic: Blood pressure: Is it affected by cold weather?
• AHA Scientific Statement: Measurement of Blood Pressure in Humans