Påvirker en varm dusj eller et varmt bad blodtrykksmålingen din?

Ja, og som regel presser det tallet ned. Varmt vann utvider blodårene dine, så en måling tatt rett etter et varmt bad eller en lang varm dusj har en tendens til å bli lavere enn det vanlige hviletrykket ditt. Den enkleste løsningen er å måle før du bader, eller å vente minst 30 minutter etterpå, når du har kjølt deg ned og sittet i ro i fem minutter.

Den mest kjente studien om dette ble publisert i Canadian Medical Association Journal i 2003. Forskerne lot 21 personer med behandlet høyt blodtrykk og 23 personer uten det sitte i et 40 °C (104 °F) varmt boblebad i 10 minutter. Det systoliske trykket falt fra et gjennomsnitt på 144 til 122 mmHg i den behandlede gruppen og fra 130 til 110 mmHg i sammenligningsgruppen, et fall på cirka 20 mmHg i begge.

Hjertefrekvensen steg. Trykket beveget seg tilbake mot utgangspunktet innen cirka 10 minutter etter at de kom opp, og ingen rapporterte svimmelhet, brystsmerter eller hjertebank under økten.

Hvorfor senker varmt vann blodtrykket?

Varme får kroppen til å jobbe for å bli kvitt varme. Blodårer nær huden åpner seg slik at mer blod kan strømme nær overflaten og avgi varme. Videre årer gir mindre motstand, og mindre motstand gir lavere trykk i arteriene. Harvard Health beskriver den samme avveiningen: varmen senker blodtrykket mens hjertet slår raskere for å holde blodet i bevegelse.

Det lave tallet etter et bad er altså ikke en feil ved måleren. Det er en reell, kortvarig endring, men det er ikke hviletrykket ditt, som er det en hjemmelogg skal fange opp.

Hvor lenge varer effekten?

For de fleste forsvinner den største delen av fallet i løpet av minutter, men ikke alltid helt. I CMAJ-studien var trykket på vei tilbake mot utgangspunktet cirka 10 minutter etter badet.

Lengre og varmere økter ser ut til å vare lenger. I en liten studie av eldre voksne, noen med perifer karsykdom, som satt midjedypt i cirka 42 °C varmt vann i 30 minutter, falt det systoliske trykket med omtrent 32 til 36 mmHg og lå fortsatt under utgangspunktet 30 minutter etter at de kom opp.

Slik sammenlignes de vanlige situasjonene:

Mesteparten av forskningen ser på bad og boblebad, ikke dusj. En dusj varmer en mindre del av kroppen, så effekten er sannsynligvis mindre, men ingen har publisert solide tall for den. Se på en varm dusj som en mindre utgave av det samme.

30-minuttersregelen, utvidet til bading

American Heart Association ber deg unngå røyking, koffein og trening i 30 minutter før en hjemmemåling, og deretter sitte i ro i minst fem minutter. Bading står ikke på listen. Likevel endrer et hett bad sirkulasjonen nok til at det å bruke det samme 30-minuttersvinduet er en fornuftig vane og ikke en offisiell regel.

I praksis gir det to enkle rutiner:

• Mål først, dusj så. Gå på toalettet, sitt ned i fem minutter, ta to målinger med ett minutts mellomrom som AHA foreslår, og først deretter går du inn i dusjen.
• Bad om kvelden, mål senere. Hvis du liker et hett bad om kvelden, gi deg selv minst 30 minutter etterpå. Kle på deg og la huden kjennes normal igjen før du setter deg.

Hvis du bygger et ukebilde, for eksempel 2 målinger med ett minutts mellomrom, morgen og kveld, i 7 dager (28 målinger totalt), kan noen få målinger etter bad dra snittet ned og få trykket ditt til å se bedre regulert ut enn det er. Guiden vår om hvor lenge du bør hvile før en måling dekker resten av rutinen.

Hva med svimmelhet når man står opp?

Å reise seg fra hett vann krever mye av sirkulasjonen på én gang. Blodårene dine er vidåpne og tyngdekraften trekker blod mot bena, så noen blir uvel eller til og med besvimer når de reiser seg. Det hjelper å komme sakte opp: sett deg opp først, ta en pause, og reis deg så mens du holder i noe stødig.

Harvard Health påpeker at personer med stabile hjertetilstander generelt ser ut til å tåle varme bad og badstuer, men fraråder dem hvis blodtrykket er dårlig regulert. Hvis du tar blodtrykksmedisin, eller ofte blir svimmel etter bading, spør legen eller apoteket om varme bad passer for deg.

Hever en kald dusj målingen din i stedet?

Ofte ja, i hvert fall en kort stund. Kulde trekker sammen blodårene nær huden, stikk motsatt av hva varme gjør, og det kan dytte en måling opp. Innlegget vårt om kaldt vær og blodtrykk forklarer den samme effekten over en hel sesong. Uansett, la kroppen komme tilbake til romtemperatur før du måler.

Ikke la et bad forklare bort en høy måling

Et hett bad har en tendens til å senke tallene dine, så det kan ikke forklare en uvanlig høy måling. Hvis målingene dine fortsetter å ligge høyt på dager du ikke har badet, er det verdt å ta det opp med legen din. Ifølge ACC/AHA-retningslinjen starter høyt blodtrykk ved 130/80, mens ESH og NICE bruker 140/90 for målinger på klinikk, så spør hvilken som gjelder for deg.

Hvis en måling er over 180 systolisk eller 120 diastolisk (ett av tallene er nok), vent minst 1 minutt og mål på nytt. Hvis den fortsatt er over 180/120 og du ikke har symptomer, kaller AHA det alvorlig hypertensjon: kontakt helsepersonell så snart som mulig. Hvis du har brystsmerter, tung pust, ryggsmerter, nummenhet, svakhet, synsendringer eller problemer med å snakke, er det en hypertensiv nødsituasjon: ring nødnummeret og ikke vent for å se om det går ned.

Hold baddagene ærlige i BPlus

I BPlus kan du sjekke om bading skjevfordreier loggen din. Du legger inn hver systolisk, diastolisk og pulsmåling for hånd, eller skanner displayet på din egen måler med kameraet, og tid, dato og arm blir stemplet for deg.

Legg til et kort notat som "etter varmt bad" på en registrering, og bruk deretter trenddiagrammene og den søkbare historikken til å sammenligne de målingene med de vanlige. En daglig påminnelse kan dytte deg til å måle før dusjen, og en PDF- eller CSV-rapport hjelper legen din med å se hele bildet.

Dataene dine blir på enheten din, appen fungerer uten nett, og du trenger ikke opprette en konto. BPlus er et verktøy for velvære og logging, ikke et medisinsk utstyr: det måler, diagnostiserer eller behandler ikke blodtrykk, og erstatter ikke profesjonell behandling.

Mini-FAQ

Hvor lenge etter en varm dusj bør jeg vente med å måle blodtrykket? Vent minst 30 minutter, og sitt deretter i ro i fem minutter før du måler. I CMAJ-studien var trykket på vei mot det normale cirka 10 minutter etter 10 minutter i et varmt boblebad, men lengre og varmere bad holdt det lavt i 30 minutter eller mer. Å måle før dusjen unngår hele spørsmålet.

Hvorfor er blodtrykket mitt lavere etter et bad? Varme utvider blodårene nær huden slik at kroppen kan avgi varme. Videre årer gir lavere trykk i arteriene, mens hjertefrekvensen stiger for å kompensere. Det er en reell, men midlertidig endring, så en måling etter badet gjenspeiler ikke det vanlige hviletrykket ditt.

Er det trygt å ta et hett bad med høyt blodtrykk? I den lille CMAJ-studien ga 10 minutter ved 40 °C ingen rapportert svimmelhet eller brystsmerter hos personer med behandlet høyt blodtrykk. Harvard Health fraråder varme bad hvis trykket ditt er dårlig regulert. Spør legen din hva som er riktig for deg.

Bør jeg notere målinger etter bad i loggen min? Ja. Merk hver måling som er tatt kort tid etter et varmt bad eller en varm dusj, slik at den ikke i det stille drar ned det ukentlige snittet ditt. Noen uker med merking viser også hvor langt baddagenes målinger ligger fra de vanlige. Hvis du heller vil ha en ren logg, ta målingen før du bader.

Kilder

• Are hot tubs safe for people with treated hypertension? (CMAJ, PubMed)
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• Harvard Health: Hot baths and saunas: Beneficial for your heart?
• Hot-water immersion increases popliteal artery shear stress in peripheral arterial disease (PMC)