熱いシャワーや入浴は血圧の測定値に影響する?
はい。熱で血管が広がるため、熱い風呂やシャワーの直後の測定値は低めに出がちです。入浴前に測るか、少なくとも30分あけて測りましょう。
この記事は教育目的のコンテンツであり、医学的アドバイスではありません。血圧については必ず医療専門家にご相談ください。
このページの基準値は、米国で用いられるACC/AHAガイドライン（2017年に策定され、2025年の改訂でも維持）に基づいており、高血圧を130/80 mmHgとしています。他の学会では異なります。欧州のESHと英国のNICEは現在も140/90 mmHgと定義しています。かかりつけ医がどのガイドラインを用いているかご確認ください。
はい。そして通常は数値が下がります。熱いお湯は血管を広げるため、熱い風呂や長めの熱いシャワーの直後に測ると、普段の安静時の血圧より低く出る傾向があります。いちばん簡単な対策は、入浴前に測るか、入浴後に少なくとも30分あけて、体が冷め、5分間静かに座ってから測ることです。
この点でもっともよく知られた研究は、2003年にCanadian Medical Association Journalに掲載されました。研究者は、治療中の高血圧がある21人と高血圧のない23人を、40 °C(104 °F)の温浴槽に10分間座らせました。収縮期血圧は、治療群では平均144から122 mmHgに、比較群では130から110 mmHgに下がり、どちらも約20 mmHgの低下でした。
心拍数は上がりました。浴槽から出て約10分以内に血圧はベースラインに戻りはじめ、実施中にめまい、胸の痛み、動悸を訴えた人はいませんでした。
熱いお湯で血圧が下がるのはなぜ?
熱を受けると、体は熱を逃がそうとします。皮膚に近い血管が開き、より多くの血液が表面近くを流れて熱を放出します。血管が広がると抵抗が減り、抵抗が減ると動脈内の圧力が下がります。Harvard Healthも同じトレードオフを説明しています。熱で血圧が下がる一方、血液を流し続けるために心臓の拍動が速くなるのです。
つまり、入浴後に低く出るのは測定器の故障ではありません。実際に起こる短時間の変化ですが、家庭の記録で捉えたい安静時の血圧ではありません。
影響はどのくらい続く?
ほとんどの人では、低下の大部分は数分で薄れますが、完全に戻るとは限りません。CMAJの研究では、入浴の約10分後に血圧はベースラインに向かって戻っていました。
より長く、より熱い入浴ほど影響が長引くようです。末梢動脈疾患のある人を含む高齢者を対象にした小規模な研究では、約42 °Cの湯に腰まで30分つかったところ、収縮期血圧は約32〜36 mmHg低下し、上がって30分後もベースラインを下回っていました。
よくある状況を比べると次のとおりです。
| 状況 | 次の測定値への影響の見込み | 代わりに測るタイミング |
|---|---|---|
| 短時間のぬるめのシャワー(数分) | 小さく短い低下 | シャワーの前、または通常の活動を30分続けた後 |
| 長く熱いシャワー | 普段より低め、脈が速くなる可能性 | シャワーの前、または30分以上後 |
| 熱い風呂(40 °Cで約10分) | CMAJの研究では入浴中に収縮期血圧が約20 mmHg低下 | 入浴の前、または30分以上後 |
| 長く非常に熱い入浴(約30分、42 °C) | より大きな低下、30分後もベースライン未満 | 入浴の前。必要ならその夜の測定は見送る |
研究の多くはシャワーではなく、風呂や温浴槽を対象にしています。シャワーは体の温まる範囲が小さいため、影響もおそらく小さいと考えられますが、信頼できる数値はまだ発表されていません。熱いシャワーは、同じ現象の小さな版と考えてください。
30分ルールを入浴にも広げる
American Heart Associationは、家庭で測る前の30分間は喫煙、カフェイン、運動を避け、その後少なくとも5分間静かに座るよう勧めています。入浴はこの一覧に入っていません。それでも、熱い入浴は循環を大きく変えるため、同じ30分をあけるのは公式ルールではなく、賢明な習慣といえます。
実際には、次の2つの簡単な習慣になります。
- 先に測ってからシャワー。 トイレを済ませ、5分座り、AHAの提案どおり1分あけて2回測り、そのあとでシャワーを浴びます。
- 夜に入浴し、あとで測る。 夜に熱い風呂が好きなら、入浴後に少なくとも30分あけます。服を着て、肌の感覚が普段に戻ってから座りましょう。
たとえば1分あけて2回、朝と夜に、7日間(合計28回)といった1週間の記録を作る場合、入浴後の測定値が数回混じると平均が下がり、実際より血圧が安定して見えることがあります。残りの手順は、測定前にどのくらい安静にするかのガイドで解説しています。
上がるときのめまいは?
熱いお湯から立ち上がると、循環に一度に大きな負担がかかります。血管が大きく広がり、重力で血液が脚へ引っ張られるため、立ったときにふらつく人や、気を失いそうになる人もいます。ゆっくり上がると楽になります。まず座った姿勢になり、少し間をおいてから、しっかりしたものにつかまって立ちましょう。
Harvard Healthによると、安定した心疾患のある人は熱い風呂やサウナを一般に問題なく受け入れられるようですが、血圧のコントロールが不良の場合は避けるよう助言しています。血圧の薬を服用している場合や、入浴後によくめまいがする場合は、医師や薬剤師に熱い風呂が自分に合うかどうか相談してください。
冷たいシャワーだと逆に上がる?
多くの場合、少なくとも短時間は上がります。冷えると皮膚に近い血管が収縮し、これは熱の作用の逆で、測定値を押し上げることがあります。季節全体で同じ作用を扱った記事が寒い気候と血圧です。どちらの場合も、測る前に体を室温になじませましょう。
入浴を高い測定値の言い訳にしない
熱い風呂は数値を下げる傾向があるため、普段より高い測定値の理由にはなりません。入浴していない日にも高い値が続くなら、医師に相談する価値があります。ACC/AHAガイドラインでは高血圧は130/80から始まり、ESHとNICEは診察室での測定に140/90を用いているため、自分にどちらが当てはまるか尋ねてみてください。
測定値が収縮期180または拡張期120を超えた場合(どちらか一方でも該当します)、少なくとも1分待ってからもう一度測ります。それでも180/120を超えていて症状がなければ、AHAはこれを重症高血圧と呼んでいます。できるだけ早く医療従事者に連絡してください。胸の痛み、息切れ、背中の痛み、しびれ、脱力、視覚の変化、話しにくさがある場合は高血圧緊急症です。救急サービスに連絡し、下がるかどうか様子を見て待たないでください。
BPlusで入浴した日の記録を正確に保つ
BPlusでは、入浴が記録に影響していないか確認できます。収縮期、拡張期、脈拍の各値を手入力するか、お使いの血圧計の表示をカメラで読み取ると、時刻、日付、測定した腕が自動で記録されます。
どの記録にも「熱い風呂のあと」のような短いメモを追加し、トレンドグラフや検索できる履歴で、それらの値を普段の値と比べましょう。毎日のリマインダーでシャワー前に測る習慣をつけやすくなり、PDFやCSVのレポートは医師が全体像を把握する助けになります。
データはお使いの端末に保存され、アプリはオフラインで動作し、アカウントの作成も不要です。BPlusはウェルネスと記録のためのツールであり、医療機器ではありません。血圧を測定、診断、治療するものではなく、専門的な医療の代わりにもなりません。
ミニFAQ
熱いシャワーのあと、どのくらい待ってから血圧を測ればいい? 少なくとも30分待ち、測る前に5分間静かに座ってください。CMAJの研究では、10分間の温浴のあと約10分で血圧は正常に向かって戻っていましたが、より長く熱い入浴では30分以上低いままでした。シャワーの前に測れば、この問題は避けられます。
入浴後に血圧が低くなるのはなぜ? 熱で皮膚に近い血管が広がり、体が熱を逃がせるようになります。血管が広がると動脈内の圧力が下がり、それを補うために心拍数が上がります。実際に起こるものの一時的な変化なので、入浴後の測定値は普段の安静時の血圧を反映していません。
高血圧でも熱い風呂に入って安全? 小規模なCMAJの研究では、治療中の高血圧の人が40 °Cで10分間つかっても、めまいや胸の痛みの報告はありませんでした。Harvard Healthは、血圧のコントロールが不良なら熱い風呂は避けるよう助言しています。自分に合うことは医師に確認してください。
入浴後の測定値は記録にメモしたほうがいい? はい。熱い風呂やシャワーの直後に測った値にはラベルを付け、週平均を知らないうちに下げてしまわないようにしましょう。数週間分のラベルがあれば、入浴日の値が普段の値からどれだけ離れているかもわかります。記録をすっきり保ちたいなら、入浴前に測るようにしてください。
参考資料
測定値を、ひとつの落ち着いた場所に
BPlusは記録を手間なく——手入力でもモニターのスキャンでも記録し、トレンドを見守り、必要なときに医師に見せられるレポートを書き出せます。
医療に関する免責事項。 BPlusは、血圧測定値の記録・整理・理解を助けるウェルネスおよび情報提供のためのツールです。医療機器ではなく、いかなる疾患の診断・治療・治癒・予防も行いません。BPlus自体が血圧を測定することはありません。必ず資格を持つ医療専門家にご相談ください。測定値は、臨床的に検証された血圧モニターの代わりにはなりません。
