認識你的血壓數字：正常、偏高與高血壓
說明血壓讀數中的兩個數字究竟代表什麼，以及收縮壓與舒張壓如何對應到正常、偏高、第一期、第二期與危急等分類，讓你看懂自己的數值，並知道何時該與醫師討論。依 2025 年 AHA/ACC 指南的分類，從 120/80 這樣的數字開始，一步步讀懂，也知道何時該與醫師討論。
本文為衛教內容，並非醫療建議。關於您的血壓，請務必諮詢專業醫護人員。
如果你曾經看著像 120/80 這樣的血壓讀數，卻不太確定它代表什麼，你並不孤單。這些數字一旦有人解釋過就很簡單——而理解它們，正是讓你開始掌控自己健康資料的第一步。
兩個數字，兩個不同的時刻
每一次血壓讀數都寫成一個數字在另一個數字之上，例如 118/76 mmHg。這兩個數值描述的是單一次心跳中兩個不同的時刻。
- 收縮壓（上面的數字）是你的心臟跳動、把血液推送出去時，動脈內的壓力。它是兩者中較高的。
- 舒張壓（下面的數字）是你的心臟在兩次跳動之間休息並重新充血時的壓力。它是較低的數字。
「mmHg」單純是指毫米汞柱——測量壓力的傳統單位。你不需要太在意這個單位；真正重要的是這兩個數字隨時間如何變化。
BPlus 會把每次讀數依同樣的五個區間用顏色標示。 查看我的讀數 →
一眼看懂各個分類
健康組織會把讀數歸入不同的範圍，讓單一數字有了脈絡。2025 年 AHA/ACC 指引沿用了相同的分界值。BPlus 採用以下廣為認可的分類，並為每一筆讀數標上對應的顏色：
| 分類 | 收縮壓 | 舒張壓 | |
|---|---|---|---|
| 正常 | 低於 120 | 且 | 低於 80 |
| 偏高 | 120–129 | 且 | 低於 80 |
| 第一期 | 130–139 | 或 | 80–89 |
| 第二期 | 140 或更高 | 或 | 90 或更高 |
| 危急 | 高於 180 | 且／或 | 高於 120 |
有幾點值得留意。對於偏高，兩個數字必須一起看。從第一期起，用的字是或——只要任一數字落在該範圍，這筆讀數就歸入該分類。2025 年唯一的變動在最高一級：AHA 現在把危急範圍拆分為重度高血壓與高血壓急症。若讀數高於收縮壓 180 或舒張壓 120（任一數字超標即可），請至少等待 1 分鐘再量一次。若仍高於 180/120 且沒有症狀，AHA 稱之為重度高血壓：請盡快聯絡你的醫療專業人員。若你有胸痛、呼吸急促、背痛、麻木、無力、視力改變或說話困難，就屬於高血壓急症：請呼叫緊急救援服務，不要等著看血壓會不會降下來。
為什麼單一讀數很少能說明全貌
血壓並不是固定不變的數字。它一整天都會起起伏伏——喝了咖啡之後、開了壓力沉重的會議時、剛爬完樓梯，或單純因為你匆忙趕來坐下。單一次偏高的讀數本身並不代表有什麼不對，就如同一次偏低的讀數並不能證明一切都好。
這正是為什麼趨勢比單一時刻更重要。在一兩週內平靜地量測下來的幾筆讀數，所描繪的畫面遠比某個忙碌午後抓到的單一數字誠實得多。當你持續記錄時，偶爾出現的異常值就不再令人驚慌，真正的趨勢也會浮現出來。
哪些因素會讓讀數上下波動
了解日常生活中會牽動數字的因素會很有幫助，這樣你才能以更公允的眼光來看自己的紀錄：
- 一天中的時段——血壓在早晨通常較高。
- 咖啡因、尼古丁與脹滿的膀胱——都傾向把讀數往上推。
- 在量測過程中說話或移動。
- 壓力，或剛剛匆忙趕來量測。
- 手臂位置與壓脈帶尺寸——這些小細節牽動數字的幅度，往往超出人們的預期。
這些都不代表某筆讀數是「錯的」。它們只是脈絡。目標不是追求單一完美的數字，而是建立一套可靠、可重複的例行做法，讓你能在相同的條件下做比較。
把數字轉化為理解
一旦你能把一筆讀數放到刻度上，接下來自然會問的問題是：這對我而言算典型嗎？我是在往上還是往下走？我有多常落在正常範圍內？ 這些都是趨勢的問題，而當你的讀數集中在一處、而非散落在各式筆記中時，這些問題會容易回答得多。
這正是保持紀錄那份不張揚的價值。每一筆紀錄單獨來看只是一個快照。合在一起，它們就成了一個你——和你的醫師——真正能讀懂的故事。
一種從容的追蹤方式
你不需要把上面的表格背下來。理解這些分類的重點不在於自我診斷；而是讓你在看到自己的數字時，不再那麼茫然無措。平靜地記錄，留意趨勢而非單次的飆升，並把真實的資料帶給有資格解讀的人。
常見問題
上面和下面的數字分別是什麼意思？ 上面的數字是收縮壓，是心臟跳動時動脈裡的壓力。下面的數字是舒張壓，是心臟在兩次跳動之間放鬆時的壓力。兩者都以 mmHg 為單位。
收縮壓和舒張壓哪個比較重要？ 兩個都重要。從第一期往上，只要任一數字落在某個分類的範圍內，讀數就歸入該分類，所以一個偏高的數字就足以讓讀數上升一級。
量到一次偏高，就代表我有高血壓嗎？ 不是。血壓會在一天中隨咖啡、壓力、說話或匆忙而起伏。一兩週內平靜讀數所呈現的規律，比單一數字能說明的多得多。如果讀數一直偏高，請諮詢醫療專業人員。
讀數高於 180/120 該怎麼辦？ 至少等待 1 分鐘再量一次。若仍高於 180/120 且沒有症狀，請盡快聯絡你的醫療專業人員。若你有胸痛、呼吸急促、背痛、麻木、無力、視力改變或說話困難，請立即呼叫緊急救援服務。
參考來源
- Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for High Blood Pressure in Adults: Hypertension
- American Heart Association: Understanding Blood Pressure Readings
- World Health Organization: Hypertension fact sheet
- Jones DW, et al. 2025 AHA/ACC Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults, Circulation (2025)
醫療免責聲明。 BPlus 是一款健康與資訊工具，協助你記錄、整理並了解自己的血壓讀數。它不是醫療器材，亦不診斷、治療、治癒或預防任何疾病。BPlus 不會自行量測血壓。請務必諮詢合格的醫療專業人員。讀數無法取代經臨床驗證的血壓計。
