什麼是低血壓？數值與症狀
低血壓通常指讀數低於90/60 mmHg，但問題不只在數字。低讀數是否需要看醫師，要看有沒有症狀。
本文為衛教內容，並非醫療建議。關於您的血壓，請務必諮詢專業醫護人員。
本頁的閾值依據美國採用的 ACC/AHA 指引（2017 年制定，2025 年更新版沿用），將高血壓定義為 130/80 mmHg。其他機構有所不同：歐洲的 ESH 與英國的 NICE 仍定義為 140/90 mmHg。請確認你的醫師採用哪一套指引。
低血壓（hypotension）通常指讀數低於90/60 mmHg。這是美國國家心肺血液研究所（NHLBI）使用的界線。但數字本身並不是問題：很多健康的人每天都處在這麼低的水準。低讀數之所以要緊，是因為它伴有頭暈或昏厥等症狀，或者從你平時的水準驟然下降。
NHLBI把低血壓定義為收縮壓（上面的數字）低於90 mmHg，或舒張壓（下面的數字）低於60 mmHg。作為對照，American Heart Association使用的ACC/AHA分類把低於120/80的讀數稱為正常。AHA自己也說，只要沒有症狀，並不存在一個日常血壓算太低的具體數字。Mayo Clinic的立場相同：大多數臨床醫師只有在低血壓引起症狀時才把它當作問題。
另有一種不同的情形，即姿勢性低血壓（體位性低血壓），是按下降幅度而不是按水準來定義的。NHLBI將其描述為站起後三分鐘內，收縮壓至少下降20 mmHg或舒張壓至少下降10 mmHg。
多低的血壓算太低？
不存在對所有人都危險的某一個數字。低讀數意味著什麼，取決於你的感覺，以及什麼對你來說是正常的。下表把常見情形分了類。
| 你看到的情況 | 通常意味著什麼 | 該怎麼做 |
|---|---|---|
| 低於90/60 mmHg，但你感覺良好 | 往往只是你的正常水準 | 繼續記錄，下次健檢時提一下 |
| 低於90/60 mmHg，並伴有頭暈、視線模糊、疲倦或噁心 | 有症狀的低血壓 | 預約看醫師 |
| 站起後3分鐘內，收縮壓下降20 mmHg以上，或舒張壓下降10 mmHg以上 | 可能是姿勢性低血壓 | 告訴醫師，尤其是在你覺得快要暈倒時 |
| 任何昏厥，哪怕只有幾秒鐘 | 需要儘快評估 | 立即看醫師 |
| 讀數偏低，同時出現意識混亂、皮膚冰冷濕黏、皮膚蒼白、呼吸急促而淺或脈搏微弱而快 | 可能是休克 | 立即尋求醫療協助（撥打當地緊急電話） |
最後一行是不能等的。Mayo Clinic把這些徵象列為休克的警訊，休克可能出現在嚴重出血、嚴重感染或嚴重過敏反應之後。如果你或身邊的人出現這些徵象，不要坐在家裡反覆測量。
低血壓讀數意味著什麼？
單獨來看，意義不大。它需要結合背景。一個一直偏低且感覺良好的人，穩定在88/58 mmHg，與讀數比這個人平時的水準低了25的情況，是截然不同的兩回事。NHLBI指出，驟降才是更大的擔憂，因為大腦、心臟和其他器官可能會短暫得不到足夠的血流。
這就是為什麼單一數字能告訴你的很少。你需要了解自己的基準線，而基準線來自數週的讀數，而不是一次。如果你剛開始學著看這兩個數字，我們的指南了解你的血壓數值會解釋哪個是哪個。
為什麼我的血壓偏低？
有些人天生就偏低。NHLBI指出，對他們來說，低血壓就是正常狀態，不會造成麻煩。當讀數比平時低，或伴有症狀時，Mayo Clinic列出了常見原因：
- 脫水，或身體過熱
- 坐著或躺著後突然站起
- 懷孕（前24週血壓常會下降）
- 某些藥物，包括治療高血壓的藥
- 心臟問題、甲狀腺疾病等荷爾蒙疾病，或營養素缺乏
- 嚴重出血、感染或過敏反應（上面提到的緊急原因）
如果你在服用降血壓藥，而居家讀數偏低，不要自己改動任何東西。劑量是否合適，由開藥的醫師決定。你的任務是給他們提供好的資料：讀數、時間，以及你當時的感覺。
讀數本身會不會有誤？
低數字有時是測量設置的問題，而不是身體的問題。在擔心之前，先檢查測量是否正確。American Heart Association關於測量的科學聲明列出了會把讀數推向兩個方向的設置錯誤，其中幾種會使讀數偏低。
相對手臂過大的壓脈帶往往會使讀數偏低。手臂舉得比心臟高也一樣，例如墊在一疊枕頭或較高的扶手上。壓脈帶纏在厚衣袖外面，也可能得出不可靠的結果。我們的壓脈帶尺寸表展示如何讓壓脈帶與手臂相配，手臂擺放指南則講解心臟高度。
如果讀數低得異常，先把設置糾正過來，再測一次。一次倉促測量得出的意外數字，單獨看沒有多大意義。
如何複測並記錄低讀數
當出現低數字而你感覺良好時，用一套平靜的流程看看它是否持續：
- 坐好，背部有支撐，雙腳平放，手臂放鬆並與心臟同高。
- 安靜休息五分鐘。
- 間隔一分鐘測兩次，兩次都記下。
- 寫下任何症狀：頭重腳輕、視線模糊、疲倦、噁心。
AHA聲明建議，在建立居家整體情況時，早晚各按這種兩次測量的方式持續約一週。這就是 2次讀數 × 每天2次 × 7天 = 28次讀數，足以看到你真正的平均值，而不是一個離群值。我們的文章取多少次讀數算平均解釋了原因。
如果站起來時會頭暈，請馬上坐下或躺下，以免跌倒。把這種情形告訴你的醫師，醫師可以正確地比較你躺著和站著時的讀數。
用BPlus追蹤低讀數
低讀數只有與你平時的讀數放在一起才有意義，而憑記憶很難判斷。BPlus是一款記錄應用程式，把這些讀數集中保存在一處。你可以手動輸入收縮壓、舒張壓和脈搏，或用相機掃描你自己血壓計的顯示螢幕，時間、日期和測量的手臂會自動記錄。你還可以給任何讀數加上備註，比如「站起時頭暈」。
應用程式會把讀數隨時間繪成圖表，把每一次歸入用顏色區分的類別，並匯出可以交給醫師的PDF或CSV報告。每日提醒幫助你保持規律的習慣，用藥提醒也在同一個地方。
你的資料保留在你的裝置上，可離線使用，也不需要帳號。BPlus是健康與記錄工具，不是醫療器材。它不測量血壓，不診斷低血壓，也不會告訴你該怎麼辦，更不能取代專業醫療。
常見問題
90/60算太低嗎？ 單憑這個數字不算。NHLBI把90/60 mmHg作為低值範圍的邊界，但許多健康的人沒有任何症狀，正好處在這個水準附近。如果你感到頭暈、昏厥或異常疲倦，或者它遠低於你平時的讀數，就值得關注。那時就值得去看醫師。
多低的血壓算危險地低？ 沒有單一的數字。危險體現在你的感覺上：低讀數同時出現意識混亂、皮膚冰冷濕黏、呼吸急促而淺或脈搏微弱而快，可能是休克的訊號，休克可能出現在大量出血、嚴重感染或過敏反應之後。如果你看到這些徵象，請立即尋求醫療協助，不要等著複測。
低血壓可能是健康的表現嗎？ 常常是。有些人一輩子都低於90/60 mmHg而且感覺良好，AHA也說，沒有症狀的低數字通常不必擔心。該問的問題是你的讀數有沒有變化，而不只是它有多低。
讀數偏低時，我可以不吃降血壓藥嗎？ 不可以。絕不要根據居家讀數漏服、停藥或改變劑量。這個決定屬於開藥的醫師。把低讀數連同時間和任何症狀記錄下來，在幾天內聯絡你的醫師，如果覺得快要暈倒或頭暈，則當天聯絡。帶上記錄，讓他們看到規律。
參考來源
把你的讀數放在同一個沉穩之處
BPlus 讓記錄毫不費力——手動輸入或掃描你的血壓計、觀察你的趨勢，並在需要時匯出可供醫師參考的報告。
醫療免責聲明。 BPlus 是一款健康與資訊工具，協助你記錄、整理並了解自己的血壓讀數。它不是醫療器材，亦不診斷、治療、治癒或預防任何疾病。BPlus 不會自行量測血壓。請務必諮詢合格的醫療專業人員。讀數無法取代經臨床驗證的血壓計。
