不同年齡的正常血壓：那些圖表錯在哪裡
成人的血壓目標不隨年齡改變。人人都是低於130/80才算健康，只是動脈變硬後實測值會往上飄。
本文為衛教內容，並非醫療建議。關於您的血壓，請務必諮詢專業醫護人員。
成人並沒有一張單獨的「不同年齡的正常血壓」圖表。30歲的健康範圍和70歲完全一樣：低於120/80 mmHg是正常，而130/80或更高對每一位成人都算高血壓。平均讀數確實往往隨年齡上升，但那是在描述一個常見問題，而不是給你一個可以去搆著的更高目標。
你在網上看到的年齡圖表，通常把兩件不同的事混為一談。一件是什麼才算健康的血壓，美國心臟協會用同一套分類界限把它定死在所有成人身上。另一件是某個年齡的人通常血壓是多少，這個數值確實會上升，而且主要升在收縮壓（高壓）一側，因為動脈隨年齡變硬。當某張圖表把「60多歲的125/82列為正常」時，它已經悄悄用後一個概念替換了前一個。2017年那份把高血壓線下調到130/80的指南適用於每一個人，所以一張二十年前的圖表說沒問題的讀數，放到今天可能落在第1期範圍裡。
為什麼成人拿不到按年齡調整的目標
2017年之前，確實有一些經驗法則會為年長者放寬數字。現行的ACC/AHA指南放棄了那種做法，因為高血壓帶來的風險不會因為你變老就休假。哈佛健康把這一轉變說得很直白：130就是新的140，這條門檻在各個年齡層都保持不變，而不是逐個十年往上滑。高血壓在70歲時提升中風和心臟病風險的程度，和在40歲時一樣，所以球門柱紋絲不動。
這正是「我這個年紀算正常」這句話該退休的原因。如果你的讀數是138/85，它不會因為某張圖表把它標為60多歲人的典型值就變健康。無論如何它都是第1期，而有用的應對在任何年齡都一樣：用幾次仔細的居家測量去確認，再就此和臨床醫師談一談。
適用於所有成人年齡的分類
這些範圍來自美國心臟協會，也在梅約診所的血壓圖表中得到印證。它們不隨年齡改變。
| 分類 | 收縮壓（高壓） | 舒張壓（低壓） | |
|---|---|---|---|
| 正常 | 低於120 | 且 | 低於80 |
| 偏高 | 120至129 | 且 | 低於80 |
| 高血壓（第1期） | 130至139 | 或 | 80至89 |
| 高血壓（第2期） | 140或更高 | 或 | 90或更高 |
| 高血壓危象 | 高於180 | 和/或 | 高於120 |
危象那一行的讀數，是唯一一個等不得的例外。如果你測到高於180/120的數字，先休息幾分鐘再測一次。如果它仍舊那麼高，或者你出現胸痛、氣短、乏力或說話困難，請立即就醫。我們完整講解你的血壓數字意味著什麼一文，對每個分類都有更詳細的拆解。
隨年齡真正發生變化的是什麼
在幾十年間，血壓確實會發生一些真實的變化，弄懂它是值得的，好讓你知道自己的走勢在告訴你什麼。根據NIH旗下StatPearls的一篇生理學綜述，動脈會隨著年齡失去彈性、變得僵硬。這種僵硬會相當穩定地把收縮壓一路往上推，直到七八十歲。舒張壓的表現則不同：它往往上升到大約50歲，隨後趨於平緩，甚至略微下滑。
實際結果就是兩個數字之間的差距不斷拉大，這就是你的脈壓。年長者出現145/70這樣的讀數是常見的形態，而那道寬闊的差距本身就是動脈更僵硬的標誌，而非年齡一個無害的小怪癖。如果你想了解這道差距的細節，我們那篇脈壓意味著什麼有專門講解。這些都不會讓一個高讀數變得可以接受。它解釋的是為什麼到了人生後半段，搆到目標可能要花更多力氣，而不是目標挪了位置。
兒童與青少年的血壓
兒童是唯一一個年齡真正主導數字的群體。對兒童和青少年而言，「正常」根本不是單一的一個數。它由孩子的年齡、性別和身高對應的百分位來定義，因為一個瘦小的六歲孩子的健康讀數，和一個高個子十五歲少年的並不相同。上面那套固定的成人分類，要到青少年後期才開始適用。兒科讀數由臨床醫師對照那些百分位圖表來解讀，所以在孩子身上，是年齡加身高的背景，承擔著單一成人門檻在成年人身上所起的作用。
隨時間該如何看待自己的數字
由於平均血壓隨年齡往上飄，你自己的趨勢線比任何單次讀數對照圖表都更重要。可靠的數字是幾天裡以同樣方式所測讀數的平均，而不是某個壓力大的早晨捕到的單個數。AHA建議在早晚各測兩到三次、每次間隔一分鐘，然後取平均。測量時要坐好，手臂與心臟齊平，靜息五分鐘之後進行，並且每次用同一隻手臂。我們那份在家準確測量的清單，講清了全套準備。
這正是BPlus發揮作用的地方。你可以手動記錄每次的收縮壓、舒張壓和脈搏值，或用相機掃描血壓計的顯示螢幕，讓數字免打字直接錄入，時間、日期和手臂會自動為你標記。BPlus把每次讀數歸入上面所示的同樣五個分類，把你的走勢繪成圖表，好讓你看出平均值是否在逐年悄悄爬升，還能匯出可直接交給醫師的PDF或CSV，供你下次就診使用。它把一切都留在你的裝置上，可離線運行，無需帳戶。BPlus是一款健康與記錄工具：它不測量、不診斷、也不治療血壓，也不能替代專業醫療照護。它所做的，是把零散的讀數變成你和臨床醫師真正能讀懂的走勢，而這恰恰是一個隨年齡移動的目標所需要的。
小問答
70歲的人120/80正常嗎？ 正常。120/80對任何成人來說都處在正常與偏高的交界，70歲的人也不例外。成人分類不按年齡調整，所以低於120/80的讀數都算正常，無論你是25歲還是75歲。平均讀數隨年齡上升，但健康範圍不變。
按年齡算，什麼才是好血壓？ 每個成人年齡都一樣：低於120/80 mmHg算正常，目標是保持在130/80以下。那些為更年長的十歲段列出更高「正常」數字的圖表，展示的是典型讀數，而非健康目標。不存在哪個年齡能讓更高的數字變得安全。
為什麼年紀越大血壓越高？ 動脈隨年齡變硬、失去彈性，尤其會推高收縮壓（高壓）。NIH指出，收縮壓往往一路攀升到七十多歲，而舒張壓常在大約50歲之後趨於平穩。這正是為什麼到了後來搆到目標可能要更費力，而不是目標本身變了。
正常血壓在男女之間有差別嗎？ 分類對兩者相同。終其一生，某些平均讀數會因性別略有不同，但用來定義正常、偏高和高血壓的門檻，在男性與女性之間並不改變。
參考來源
把你的讀數放在同一個沉穩之處
BPlus 讓記錄毫不費力——手動輸入或掃描你的血壓計、觀察你的趨勢，並在需要時匯出可供醫師參考的報告。
醫療免責聲明。 BPlus 是一款健康與資訊工具，協助你記錄、整理並了解自己的血壓讀數。它不是醫療器材，亦不診斷、治療、治癒或預防任何疾病。BPlus 不會自行量測血壓。請務必諮詢合格的醫療專業人員。讀數無法取代經臨床驗證的血壓計。
