血圧の測定値を高くしてしまう、よくある間違い
膀胱の充満、服の上からのカフ、会話は、家庭での測定値を5〜50 mmHg上げることがあります。各間違いと手早い対処法を紹介します。
この記事は教育目的のコンテンツであり、医学的アドバイスではありません。血圧については必ず医療専門家にご相談ください。
家庭での誤って高い測定値のほとんどは、あなたの健康ではなく、座り方や準備の仕方から生じます。よくある原因は、膀胱の充満、背中や腕を支えていないこと、脚を組むこと、服の上に巻いたりサイズの合わないカフ、そして測定中に話すことです。これらを直せば、数値はあなたの本当のベースラインに戻り、多くの場合、体に何の変化もないまま元に戻ります。
これらの間違いにはそれぞれ測定された代償があります。American Heart AssociationとHarvard Healthによれば、膀胱の充満は約10〜15 mmHg、支えのない背中は6〜10、支えのない腕は最大10、脚を組むと2〜8、そして話すことは最大10を加えます。袖の上に置いたカフは測定値を5〜50 mmHgずらすことがあり、小さすぎるカフは2〜10ずらします。これらのどれも、あなたの実際の血圧を変えるわけではありません。変わるのはモニターが表示する数値であり、だからこそ同じ人が1分前は「高め」に、次の瞬間には「正常」に見えることがあるのです。
上昇幅の大きい順に並べた間違い
以下の各項目は測定値を上げます。対処法はたいてい、スタートを押す前の5秒の調整です。
| 間違い | 典型的な影響 | 対処法 |
|---|---|---|
| 服の上からのカフ | 5〜50 mmHg | カフは素肌の上腕に巻く |
| 膀胱の充満 | 10〜15 mmHg | 先に膀胱を空にする |
| カフが小さすぎる | 2〜10 mmHg | カフを腕の太さに合わせる |
| 背中を支えていない | 6〜10 mmHg | 椅子に深く腰かけ、足を床に平らに |
| 腕を支えていない、または低すぎる | 最大10 mmHg | 腕を心臓の高さでテーブルにのせる |
| 測定中に話す | 最大10 mmHg | 静かに、動かずにいる |
| 脚を組む | 2〜8 mmHg | 脚をほどき、両足を床につける |
数値はAmerican Heart AssociationとHarvard Healthによる典型的な範囲であり、正確な数値は人によって異なります。
小さな誤差が積み重なって大きな誤差になる
ここに挙げたどの間違いも、それ単独では大したことはありません。問題は、これらが一度に一つずつ起こることはめったにない点です。よくある夜の測定を思い浮かべてください。背もたれのないソファの端に座り、片脚を組み、腕は横に垂らし、カフは袖の上にあり、モニターが加圧している間に部屋の向こうからの質問に答える。これらの範囲の控えめな端を足し合わせるだけで、測定値を本当の数値より20〜30 mmHg押し上げることができます。
これは、何も変わっていない体で、正常からステージ1やステージ2に見える状態まで、カテゴリーをまるごと一つ動かすのに十分です。だからこそ、一度の驚くような測定値でパニックになる価値はめったにありません。高い数値を心配する前に、まず準備の問題を除外し、それから測り直しましょう。測定のたびに数値が大きく揺れる場合は、なぜ測定値が変動するのかのガイドが同じ原因をより詳しく扱っています。
座る前に準備を整える
最も大きな間違いのうち二つは、カフを巻く前に起こります。
先に膀胱を空にしましょう。膀胱の充満はリストの中でも単独で最大級の歪みの一つで、AHAによれば約10〜15 mmHgに相当し、そのうえ最も取り除きやすいものです。次に、測定前の30分をきれいに保ちましょう。カフェインなし、喫煙や電子タバコなし、運動なし、そして重い食事や塩辛い食事なし。CDCは、これらのそれぞれが一時的に血圧を上げると指摘しており、コーヒーや早歩きの直後に取った測定値は、あなたのベースラインではなく刺激物を反映しています。
そして休みましょう。測定の前に5分間静かに座り、足を平らにし、スマホをスクロールしたり緊張するテレビを見たりしないでください。活動から一直線にカフへ向かうことは、最初の測定値が高く見える最も一般的な理由の一つです。まずどれくらい休むべきかのガイドが、なぜ5分が標準なのかを説明しています。
姿勢とカフを正す
座ったら、American Heart Associationは具体的な姿勢を勧めています。背中は椅子に支えられ、両足は床に平らに、脚は組まず、測定する腕はテーブルにのせてカフが心臓の高さにくるようにします。垂れ下がった腕も、自分で持ち上げている腕も、どちらも数値を押し上げます。カフが心臓の高さより下になると測定値は高く、上になると低く出ます。
カフそのものが、最も差の大きい二つの間違いを引き起こします。素肌の上腕に直接巻き、シャツの上や、まくり上げてたるみ締めつける袖の上には決して巻かないでください。そして正しいサイズを使いましょう。CDCとAHAはともに、腕に対して小さすぎるカフは誤って高く、時には10 mmHg以上高く出ると強調しています。上腕を一度測り、それをカフの範囲に合わせましょう。カフサイズ表にその方法が示してあります。
測定中は静かに、動かずにいる
測定はカフが完全に減圧するまで終わりません。ですから、その数秒の間にすることが影響します。話すこと、質問に答えること、あるいは熱心に聞くことさえ、AHAによれば測定値を最大10 mmHg上げることがあります。そわそわしたり、腕に力を入れたり、息を止めたりしても同じです。スタートを押した瞬間から数値が出るまで、じっと座り、普通に呼吸し、静かにしていてください。
記録の習慣が役立つところ
良い測定技術は、それが生み出すパターンを見られてこそ報われます。そこで記録が役立ちます。BPlusはウェルネスと記録のためのツールであって医療機器ではなく、あなたの血圧を測ることは決してありません。測定は自分のカフ式モニターで行い、それから記録します。
収縮期、拡張期、脈拍を入力するか、モニターの表示をカメラでスキャンして、入力なしに数値を取り込みます。各記録には時刻、日付、腕が刻まれ、「膀胱を空にした、5分休んだ」のようなメモを添えて、きれいな測定と急いだ測定を区別できます。時間が経つにつれ、アプリはあなたの傾向をグラフ化し、各測定値を広く使われている色分けカテゴリーに分類し、医師に見せられるPDFやCSVを書き出します。すべてはあなたの端末内にとどまり、アカウントは不要です。
よくある質問
測定値を最も上げる間違いはどれですか。 服の上からカフを巻くことが最も範囲が広く、場合によっては最大50 mmHg、次いで膀胱の充満で10〜15 mmHgです。どちらも直すのは簡単です。上腕を露出させ、座る前に膀胱を空にしてください。
間違えたら、その測定値は捨てるべきですか。 はい。カフが袖の上にあった、話していた、腕が垂れていたと気づいたら、その数値は捨て、準備を正してから新しく測り直してください。一度の歪んだ測定値は役に立たず、残しておいても傾向を濁らせるだけです。
これらの間違いのうち、医師の診察室でも起こるものはどれくらいありますか。 いくつもあります。慌ただしい室内案内、袖の上のカフ、支えのない腕、測定中の会話は、混み合った診療所ではよくあることです。これも、落ち着いて正しく取った家庭の測定値が、診察に持って行く貴重な比較材料になりうる理由の一つで、自宅で正確に測る方法で扱っています。
これらの間違いは、私の血圧を実際に上げるのですか。 いいえ。あなたの本当の血圧を変えずに測定値を膨らませます。ただし、カフェインや運動のような短期的な引き金は例外で、これらは実際に一時的に血圧を上げます。いずれにせよ、測定値はもはや、あなたが把握しようとしている安静時のベースラインを反映していません。
要点
家庭での誤って高い測定値のほとんどは、直せる準備の間違いのいくつかに行き着きます。膀胱の充満、服の上からのカフやサイズの合わないカフ、支えのない背中や腕、組んだ脚、そして話すことです。それぞれが数mmHgから多くのmmHgを加え、しかも積み重なるため、いい加減な測定は本当の数値よりカテゴリーがまるごと一つ悪く見えることがあります。膀胱を空にし、30分間カフェインと運動を避け、5分休み、足を平らにして深く腰かけ、カフを素肌の腕に心臓の高さで巻き、静かにしていてください。注意して取った測定値がそれでも180/120 mmHg以上に達し、測り直してもそのままなら、直ちに医療機関を受診してください。
参考資料
測定値を、ひとつの落ち着いた場所に
BPlusは記録を手間なく——手入力でもモニターのスキャンでも記録し、トレンドを見守り、必要なときに医師に見せられるレポートを書き出せます。
医療に関する免責事項。 BPlusは、血圧測定値の記録・整理・理解を助けるウェルネスおよび情報提供のためのツールです。医療機器ではなく、いかなる疾患の診断・治療・治癒・予防も行いません。BPlus自体が血圧を測定することはありません。必ず資格を持つ医療専門家にご相談ください。測定値は、臨床的に検証された血圧モニターの代わりにはなりません。
