ความดันโลหิตปกติตามอายุ: จุดที่ตารางเข้าใจผิด
เป้าหมายความดันของผู้ใหญ่ไม่เปลี่ยนตามอายุ ค่าที่ดีคือต่ำกว่า 130/80 สำหรับทุกคน แม้ค่าที่วัดได้มักสูงขึ้นเมื่อหลอดเลือดแข็งตัว
บทความนี้เป็นเนื้อหาเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับความดันโลหิตของคุณเสมอ
สำหรับผู้ใหญ่แล้ว ไม่มีตาราง "ความดันโลหิตปกติตามอายุ" แยกต่างหาก ช่วงที่ดีต่อสุขภาพในวัย 30 ก็เหมือนกับในวัย 70 นั่นคือ ต่ำกว่า 120/80 มิลลิเมตรปรอทถือว่าปกติ และ 130/80 หรือสูงกว่าถือเป็นความดันโลหิตสูงสำหรับผู้ใหญ่ทุกคน ค่าเฉลี่ยที่วัดได้มีแนวโน้มไต่สูงขึ้นตามอายุจริง แต่นั่นเป็นการอธิบายปัญหาที่พบได้ทั่วไป ไม่ใช่เป้าหมายที่สูงขึ้นซึ่งคุณได้รับอนุญาตให้ไปแตะ
ตารางตามอายุที่คุณเจอทางออนไลน์มักจะปนสองสิ่งที่ต่างกันเข้าด้วยกัน สิ่งหนึ่งคือความดันที่ดีต่อสุขภาพคืออะไร ซึ่งสมาคมโรคหัวใจอเมริกันตรึงไว้ด้วยเส้นแบ่งหมวดหมู่เดียวกันสำหรับผู้ใหญ่ทุกคน อีกสิ่งหนึ่งคือคนในวัยหนึ่ง ๆ มักมีความดันเท่าไร ซึ่งค่านี้สูงขึ้นจริง โดยส่วนใหญ่ในด้านตัวบน (ซิสโตลิก) เพราะหลอดเลือดแดงแข็งตัวขึ้นตามอายุ เมื่อตารางระบุว่า "125/82 เป็นปกติสำหรับวัย 60 ปี" มันได้แอบสลับแนวคิดที่สองมาแทนแนวคิดแรกไปแล้ว แนวทางปี 2017 ที่ลดเส้นความดันสูงลงมาที่ 130/80 ใช้กับทุกคน ดังนั้นค่าที่ตารางเมื่อยี่สิบปีก่อนเรียกว่าไม่เป็นไร อาจตกอยู่ในช่วงระยะที่ 1 ในวันนี้
ทำไมผู้ใหญ่จึงไม่ได้เป้าหมายที่ปรับตามอายุ
ก่อนปี 2017 หลักการคร่าว ๆ บางอย่างเคยผ่อนตัวเลขให้ผู้สูงอายุ แนวทางปัจจุบันของ ACC/AHAได้ทิ้งแนวทางนั้นไป เพราะความเสี่ยงจากความดันที่สูงขึ้นไม่ได้หยุดพักเมื่อคุณอายุมากขึ้น ฮาร์วาร์ดเฮลท์สรุปการเปลี่ยนแปลงนี้ไว้อย่างตรงไปตรงมาว่า 130 คือ 140 ตัวใหม่ และเกณฑ์นี้ยืนคงที่ข้ามทุกกลุ่มอายุ แทนที่จะเลื่อนสูงขึ้นทีละทศวรรษ ความดันที่สูงขึ้นเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจในวัย 70 พอ ๆ กับที่ทำในวัย 40 เสาประตูจึงอยู่กับที่
นี่คือเหตุผลที่วลี "ปกติสำหรับอายุของฉัน" ควรถูกปลดระวาง หากค่าที่คุณวัดได้คือ 138/85 มันไม่ได้กลายเป็นค่าที่ดีต่อสุขภาพเพียงเพราะตารางติดป้ายว่าเป็นค่าปกติของคนวัย 60 มันเป็นระยะที่ 1 ไม่ว่าอย่างไร และการตอบสนองที่เป็นประโยชน์ก็เหมือนกันในทุกวัย นั่นคือ ยืนยันด้วยการวัดที่บ้านอย่างระมัดระวังสองสามครั้ง แล้วปรึกษาแพทย์เรื่องนี้
หมวดหมู่ที่ใช้กับผู้ใหญ่ทุกวัย
นี่คือช่วงค่าจากสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน ซึ่งสะท้อนอยู่ในตารางความดันโลหิตของเมโยคลินิกด้วย ค่าเหล่านี้ไม่เปลี่ยนตามอายุ
| หมวดหมู่ | ตัวบน (ซิสโตลิก) | ตัวล่าง (ไดแอสโตลิก) | |
|---|---|---|---|
| ปกติ | ต่ำกว่า 120 | และ | ต่ำกว่า 80 |
| ค่อนข้างสูง | 120 ถึง 129 | และ | ต่ำกว่า 80 |
| สูง (ระยะที่ 1) | 130 ถึง 139 | หรือ | 80 ถึง 89 |
| สูง (ระยะที่ 2) | 140 ขึ้นไป | หรือ | 90 ขึ้นไป |
| ภาวะวิกฤตความดันสูง | สูงกว่า 180 | และ/หรือ | สูงกว่า 120 |
ค่าที่อยู่ในแถวภาวะวิกฤตเป็นข้อยกเว้นเดียวที่รอไม่ได้ หากคุณได้ตัวเลขสูงกว่า 180/120 ให้พักสักครู่แล้ววัดใหม่ หากยังสูงเท่าเดิม หรือคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก อ่อนแรง หรือพูดลำบาก ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที คู่มือฉบับเต็มของเราเรื่องตัวเลขความดันของคุณหมายความว่าอะไรแจกแจงแต่ละหมวดหมู่ไว้ละเอียดกว่านี้
สิ่งที่เปลี่ยนไปจริงตามอายุ
มีบางสิ่งที่เกิดขึ้นจริงกับความดันโลหิตตลอดช่วงหลายทศวรรษ และคุ้มค่าที่จะเข้าใจ เพื่อให้คุณรู้ว่าแนวโน้มของตัวคุณเองกำลังบอกอะไร ตามบทวิจารณ์ทางสรีรวิทยาจาก StatPearls ของ NIH หลอดเลือดแดงสูญเสียความยืดหยุ่นและแข็งตัวขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น การแข็งตัวนี้ดันตัวเลขซิสโตลิกให้สูงขึ้นอย่างค่อนข้างสม่ำเสมอไปจนถึงวัยเจ็ดสิบและแปดสิบ ส่วนตัวเลขไดแอสโตลิกมีพฤติกรรมต่างออกไป มันมักสูงขึ้นจนถึงราวอายุ 50 แล้วจึงคงที่หรือกระทั่งค่อย ๆ ลดลง
ผลในทางปฏิบัติคือช่องว่างระหว่างตัวเลขสองตัวที่ถ่างกว้างขึ้น ซึ่งก็คือความดันชีพจรของคุณ ค่าอย่าง 145/70 ในผู้สูงอายุเป็นรูปแบบที่พบได้ทั่วไป และช่องว่างที่กว้างนั้นเองเป็นเครื่องบ่งชี้ว่าหลอดเลือดแข็งขึ้น ไม่ใช่ลักษณะพิเศษที่ไม่มีพิษภัยของวัย หากคุณต้องการรายละเอียดเรื่องช่องว่างนี้ บทความของเราเรื่องความดันชีพจรหมายความว่าอะไรครอบคลุมไว้ ไม่มีสิ่งใดในนี้ที่ทำให้ค่าที่สูงกลายเป็นเรื่องยอมรับได้ มันอธิบายว่าทำไมการไปให้ถึงเป้าหมายอาจต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในบั้นปลายชีวิต ไม่ใช่ว่าเป้าหมายได้ขยับไป
ความดันโลหิตในเด็กและวัยรุ่น
เด็กเป็นกลุ่มเดียวที่อายุกำหนดตัวเลขอย่างแท้จริง สำหรับเด็กและวัยรุ่น "ปกติ" ไม่ใช่ตัวเลขเดียวเลย มันถูกกำหนดด้วยเปอร์เซ็นไทล์ตามอายุ เพศ และส่วนสูงของเด็ก เพราะค่าที่ดีต่อสุขภาพของเด็กหกขวบตัวเล็กย่อมต่างจากของวัยรุ่นสิบห้าปีตัวสูง หมวดหมู่ผู้ใหญ่ที่ตายตัวข้างต้นจะเริ่มใช้ได้ก็ต่อเมื่อเข้าสู่ช่วงวัยรุ่นตอนปลาย ค่าของเด็กจะถูกแพทย์ตีความเทียบกับตารางเปอร์เซ็นไทล์เหล่านั้น ดังนั้นบริบทของอายุและส่วนสูงจึงทำหน้าที่แบบเดียวกับที่เกณฑ์ผู้ใหญ่เกณฑ์เดียวทำให้กับผู้ใหญ่
จะทำอย่างไรกับตัวเลขของตัวเองเมื่อเวลาผ่านไป
เพราะความดันโลหิตเฉลี่ยไต่สูงขึ้นตามอายุ เส้นแนวโน้มของตัวคุณเองจึงสำคัญกว่าค่าครั้งเดียวใด ๆ ที่นำไปเทียบกับตาราง ตัวเลขที่เชื่อถือได้คือค่าเฉลี่ยของการวัดด้วยวิธีเดียวกันตลอดหลายวัน ไม่ใช่ตัวเลขเดียวที่คว้าได้ในเช้าวันที่เครียด AHA แนะนำให้วัดสองหรือสามครั้งห่างกันครั้งละหนึ่งนาที ทั้งเช้าและเย็น แล้วหาค่าเฉลี่ย วัดในท่านั่ง แขนอยู่ระดับหัวใจ หลังพักห้านาที และใช้แขนข้างเดิมทุกครั้ง รายการตรวจสอบของเราสำหรับการวัดที่แม่นยำที่บ้านครอบคลุมการเตรียมตัวไว้
นี่คือจุดที่ BPlus เข้ามามีบทบาท คุณบันทึกค่าซิสโตลิก ไดแอสโตลิก และชีพจรแต่ละครั้งด้วยมือ หรือสแกนหน้าจอเครื่องวัดด้วยกล้องเพื่อให้ตัวเลขเข้าไปโดยไม่ต้องพิมพ์ และเวลา วันที่ กับแขนที่ใช้จะถูกประทับไว้ให้ BPlus จัดแต่ละค่าลงในห้าหมวดหมู่เดียวกันที่แสดงไว้ข้างต้น สร้างกราฟแนวโน้มของคุณเพื่อให้เห็นว่าค่าเฉลี่ยกำลังค่อย ๆ คืบสูงขึ้นในแต่ละปีหรือไม่ และส่งออกเป็นไฟล์ PDF หรือ CSV ที่พร้อมยื่นให้แพทย์สำหรับการพบครั้งถัดไป มันเก็บทุกอย่างไว้บนอุปกรณ์ของคุณ ทำงานแบบออฟไลน์ และไม่ต้องใช้บัญชี BPlus เป็นเครื่องมือเพื่อสุขภาพและการบันทึก มันไม่วัด ไม่วินิจฉัย และไม่รักษาความดันโลหิต และไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ สิ่งที่มันทำคือเปลี่ยนค่าที่กระจัดกระจายให้เป็นแนวโน้มที่คุณและแพทย์อ่านได้จริง ซึ่งเป็นสิ่งที่เป้าหมายที่ขยับไปตามอายุต้องการพอดี
คำถามที่พบบ่อยฉบับย่อ
120/80 ปกติสำหรับคนอายุ 70 ไหม? ปกติ 120/80 อยู่ตรงเส้นแบ่งระหว่างปกติกับค่อนข้างสูงสำหรับผู้ใหญ่ทุกคน และคนอายุ 70 ก็ไม่ใช่ข้อยกเว้น หมวดหมู่ผู้ใหญ่ไม่ปรับตามอายุ ดังนั้นค่าที่ต่ำกว่า 120/80 จึงปกติ ไม่ว่าคุณจะอายุ 25 หรือ 75 ค่าเฉลี่ยสูงขึ้นตามอายุ แต่ช่วงที่ดีต่อสุขภาพไม่เปลี่ยน
ความดันที่ดีตามอายุคือเท่าไร? เหมือนกันในทุกวัยผู้ใหญ่ นั่นคือ ต่ำกว่า 120/80 มิลลิเมตรปรอทถือว่าปกติ และเป้าหมายคืออยู่ให้ต่ำกว่า 130/80 ตารางที่ระบุตัวเลข "ปกติ" สูงขึ้นสำหรับช่วงวัยที่มากขึ้น กำลังแสดงค่าที่พบทั่วไป ไม่ใช่เป้าหมายที่ดีต่อสุขภาพ ไม่มีอายุใดที่ตัวเลขสูงขึ้นจะกลายเป็นเรื่องปลอดภัย
ทำไมความดันโลหิตจึงสูงขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น? หลอดเลือดแดงแข็งตัวและสูญเสียความยืดหยุ่นตามอายุ ซึ่งทำให้ตัวเลขซิสโตลิก (ตัวบน) สูงขึ้นเป็นพิเศษ NIH ระบุว่าความดันซิสโตลิกมักไต่สูงขึ้นไปจนถึงวัยเจ็ดสิบ ขณะที่ไดแอสโตลิกมักคงที่หลังราวอายุ 50 นั่นคือเหตุผลที่การไปให้ถึงเป้าหมายอาจต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในภายหลัง ไม่ใช่ว่าเป้าหมายเปลี่ยน
ความดันปกติต่างกันระหว่างชายกับหญิงไหม? หมวดหมู่เหมือนกันทั้งสองเพศ ค่าเฉลี่ยบางอย่างต่างกันเล็กน้อยตามเพศตลอดช่วงชีวิต แต่เกณฑ์ที่ใช้นิยามความดันปกติ ค่อนข้างสูง และสูง ไม่เปลี่ยนระหว่างชายกับหญิง
แหล่งอ้างอิง
เก็บค่าของคุณไว้ในที่เดียวที่สงบ
BPlus ทำให้การบันทึกง่ายดาย บันทึกด้วยมือหรือสแกนเครื่องวัดของคุณ ดูแนวโน้ม และส่งออกรายงานพร้อมพบแพทย์เมื่อคุณต้องการ
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์ BPlus เป็นเครื่องมือเพื่อสุขภาพและให้ข้อมูลที่ช่วยให้คุณบันทึก จัดระเบียบ และเข้าใจค่าความดันโลหิตของคุณ ไม่ใช่อุปกรณ์การแพทย์และไม่วินิจฉัย รักษา บำบัด หรือป้องกันโรคใด ๆ BPlus ไม่ได้วัดความดันโลหิตด้วยตัวเอง ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเสมอ ค่าที่บันทึกไม่สามารถใช้แทนเครื่องวัดความดันโลหิตที่ผ่านการรับรองทางคลินิกได้

