不同年龄的正常血压：那些图表错在哪里
成人的血压目标不随年龄改变。人人都是低于130/80才算健康，只是动脉变硬后实测值会往上飘。
本文为科普内容，并非医疗建议。关于您的血压，请务必咨询专业医护人员。
成人并没有一张单独的"不同年龄的正常血压"图表。30岁的健康范围和70岁完全一样：低于120/80 mmHg是正常，而130/80或更高对每一位成人都算高血压。平均读数确实往往随年龄上升，但那是在描述一个常见问题，而不是给你一个可以去够着的更高目标。
你在网上看到的年龄图表，通常把两件不同的事混为一谈。一件是什么才算健康的血压，美国心脏协会用同一套分类界限把它定死在所有成人身上。另一件是某个年龄的人通常血压是多少，这个数值确实会上升，而且主要升在收缩压（高压）一侧，因为动脉随年龄变硬。当某张图表把"60多岁的125/82列为正常"时，它已经悄悄用后一个概念替换了前一个。2017年那份把高血压线下调到130/80的指南适用于每一个人，所以一张二十年前的图表说没问题的读数，放到今天可能落在1级范围里。
为什么成人拿不到按年龄调整的目标
2017年之前，确实有一些经验法则会为年长者放宽数字。现行的ACC/AHA指南放弃了那种做法，因为高血压带来的风险不会因为你变老就休假。哈佛健康把这一转变说得很直白：130就是新的140，这条门槛在各个年龄段都保持不变，而不是逐个十年往上滑。高血压在70岁时提升中风和心脏病风险的程度，和在40岁时一样，所以球门柱纹丝不动。
这正是"我这个年纪算正常"这句话该退休的原因。如果你的读数是138/85，它不会因为某张图表把它标为60多岁人的典型值就变健康。无论如何它都是1级，而有用的应对在任何年龄都一样：用几次仔细的家庭测量去确认，再就此和临床医生谈一谈。
适用于所有成人年龄的分类
这些范围来自美国心脏协会，也在梅奥诊所的血压图表中得到印证。它们不随年龄改变。
| 分类 | 收缩压（高压） | 舒张压（低压） | |
|---|---|---|---|
| 正常 | 低于120 | 且 | 低于80 |
| 偏高 | 120至129 | 且 | 低于80 |
| 高血压（1级） | 130至139 | 或 | 80至89 |
| 高血压（2级） | 140或更高 | 或 | 90或更高 |
| 高血压危象 | 高于180 | 和/或 | 高于120 |
危象那一行的读数，是唯一一个等不得的例外。如果你测到高于180/120的数字，先休息几分钟再测一次。如果它仍旧那么高，或者你出现胸痛、气短、乏力或说话困难，请立即就医。我们完整讲解你的血压数字意味着什么一文，对每个分类都有更详细的拆解。
随年龄真正发生变化的是什么
在几十年间，血压确实会发生一些真实的变化，弄懂它是值得的，好让你知道自己的走势在告诉你什么。根据NIH旗下StatPearls的一篇生理学综述，动脉会随着年龄失去弹性、变得僵硬。这种僵硬会相当稳定地把收缩压一路往上推，直到七八十岁。舒张压的表现则不同：它往往上升到大约50岁，随后趋于平缓，甚至略微下滑。
实际结果就是两个数字之间的差距不断拉大，这就是你的脉压。年长者出现145/70这样的读数是常见的形态，而那道宽阔的差距本身就是动脉更僵硬的标志，而非年龄一个无害的小怪癖。如果你想了解这道差距的细节，我们那篇脉压意味着什么有专门讲解。这些都不会让一个高读数变得可以接受。它解释的是为什么到了人生后半段，够到目标可能要花更多力气，而不是目标挪了位置。
儿童与青少年的血压
儿童是唯一一个年龄真正主导数字的群体。对儿童和青少年而言，"正常"根本不是单一的一个数。它由孩子的年龄、性别和身高对应的百分位来定义，因为一个瘦小的六岁孩子的健康读数，和一个高个子十五岁少年的并不相同。上面那套固定的成人分类，要到青少年后期才开始适用。儿科读数由临床医生对照那些百分位图表来解读，所以在孩子身上，是年龄加身高的背景，承担着单一成人门槛在成年人身上所起的作用。
随时间该如何看待自己的数字
由于平均血压随年龄往上飘，你自己的趋势线比任何单次读数对照图表都更重要。可靠的数字是几天里以同样方式所测读数的平均，而不是某个压力大的早晨捕到的单个数。AHA建议在早晚各测两到三次、每次间隔一分钟，然后取平均。测量时要坐好，手臂与心脏齐平，静息五分钟之后进行，并且每次用同一只手臂。我们那份在家准确测量的清单，讲清了全套准备。
这正是BPlus发挥作用的地方。你可以手动记录每次的收缩压、舒张压和脉搏值，或用相机扫描血压计的显示屏，让数字免打字直接录入，时间、日期和手臂会自动为你标记。BPlus把每次读数归入上面所示的同样五个分类，把你的走势绘成图表，好让你看出平均值是否在逐年悄悄爬升，还能导出可直接交给医生的PDF或CSV，供你下次就诊使用。它把一切都留在你的设备上，可离线运行，无需账户。BPlus是一款健康与记录工具：它不测量、不诊断、也不治疗血压，也不能替代专业医疗照护。它所做的，是把零散的读数变成你和临床医生真正能读懂的走势，而这恰恰是一个随年龄移动的目标所需要的。
小问答
70岁的人120/80正常吗？ 正常。120/80对任何成人来说都处在正常与偏高的交界，70岁的人也不例外。成人分类不按年龄调整，所以低于120/80的读数都算正常，无论你是25岁还是75岁。平均读数随年龄上升，但健康范围不变。
按年龄算，什么才是好血压？ 每个成人年龄都一样：低于120/80 mmHg算正常，目标是保持在130/80以下。那些为更年长的十岁段列出更高"正常"数字的图表，展示的是典型读数，而非健康目标。不存在哪个年龄能让更高的数字变得安全。
为什么年纪越大血压越高？ 动脉随年龄变硬、失去弹性，尤其会推高收缩压（高压）。NIH指出，收缩压往往一路攀升到七十多岁，而舒张压常在大约50岁之后趋于平稳。这正是为什么到了后来够到目标可能要更费力，而不是目标本身变了。
正常血压在男女之间有差别吗？ 分类对两者相同。终其一生，某些平均读数会因性别略有不同，但用来定义正常、偏高和高血压的门槛，在男性与女性之间并不改变。
参考来源
把你的读数收进一处宁静空间
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