Ovlivňuje cvičení výsledek měření krevního tlaku?

Ano, ve dvou směrech. Cvičení nakrátko zvýší systolický tlak a poté může na několik hodin snížit tlak pod jeho obvyklou hodnotu. Před měřením počkejte po aktivitě alespoň 30 minut a měřte každý den ve stejném okamžiku svého denního režimu.

Pravidla měření American Heart Association říkají, že během 30 minut před měřením nemáte cvičit, pít kofein ani kouřit, a její vědecké prohlášení o měření přidává pět minut klidného odpočinku vsedě, než se manžeta nafoukne.

Pozdější pokles se nazývá posttréninková hypotenze. V malé studii v Circulation měli muži s mírnou hypertenzí, kteří 30 minut jezdili na kole, systolický tlak přibližně o 5 mmHg nižší po dobu 8,7 hodiny a diastolický přibližně o 8 mmHg nižší po dobu 12,7 hodiny. Podle American College of Sports Medicine činí pokles po jediné vytrvalostní jednotce u lidí s vysokým tlakem zhruba 5 až 7 mmHg.

Proč cvičení zpočátku výsledek zvyšuje?

Pracující svaly potřebují více kyslíku, takže srdce bije rychleji a při každém stahu vypudí více krve. Tento dodatečný výkon se projeví hlavně v horním čísle. Systolický tlak s námahou stoupá, zatímco diastolický, dolní číslo, obvykle zůstává zhruba stejný nebo se změní jen málo. Měření během aktivity nebo těsně po ní zachytí tuto námahu a vyjde příliš vysoko.

To je normální reakce. Hodnota naměřená, dokud je tělo ještě v tréninkovém režimu, vypovídá o tréninku. O vašem klidovém tlaku říká málo. Tep zůstává nějakou dobu také zvýšený, což je znamení, že jste se ještě neuklidnili; toto číslo vysvětluje náš článek o hodnotě tepu na vašem tonometru.

Byla to káva, nebo jídlo? Rychlá poznámka u každého měření to napoví. Začít zápis →

Proč může být výsledek o několik hodin později nižší?

Po skončení zůstávají cévy v použitých svalech ještě nějakou dobu rozšířené a nervový systém polevuje. Menší odpor v cévách znamená nižší tlak. To je posttréninková hypotenze a je nejsilnější u lidí, jejichž tlak už je vysoký, jak uvádí stanovisko ACSM.

Skok přitahuje veškerou pozornost, ale pro domácí záznam je pokles stejně důležitý. Pokud vždy měříte hodinu nebo dvě po večerní procházce, mohou vaše hodnoty vypadat o několik bodů lépe než váš skutečný klidový tlak a těch pár bodů může výsledek posunout přes hranici kategorie. Podle doporučení ACC/AHA začíná hypertenze 1. stupně na 130/80, zatímco ESH a NICE vedou hranici na 140/90 a váš lékař bude vědět, který systém platí pro vás.

Jak dlouho čekat po cvičení?

Tato pásma vycházejí z pravidla AHA a zde citovaných studií. Berte je jako hrubé vodítko; žádné doporučení nestanovuje přesně tato pásma.

Nejjednodušší odpověď je měřit před cvičením, ne po něm. Většina lidí, kteří měří ráno, to může udělat před procházkou, během běhu nebo posilovnou, stejně jako měří před kávou. Náš podrobný průvodce tím, jak dlouho odpočívat před měřením popisuje pětiminutový odpočinek, který má předcházet nasazení manžety.

Co se zde počítá jako cvičení?

Víc, než byste čekali. Pravidlo 30 minut platí pro cokoli, co zvyšuje tep, včetně běžné námahy. Před měřením má smysl zacházet s těmito činnostmi stejně:

• Výstup po schodech nebo spěch na autobus
• Nošení těžkého nákupu nebo prádla
• Práce na zahradě, vysávání nebo přesouvání nábytku
• Rychlá procházka se psem
• Silový trénink nebo jakékoli zvedání těžkých břemen

Pokud jste právě udělali něco z toho, posaďte se, dodržte 30minutový odstup, poté si pět minut odpočiňte a teprve pak měřte. Kofein a nikotin se řídí stejným pravidlem 30 minut a náš příspěvek o kofeinu a krevním tlaku tento efekt vysvětluje.

Máte se cvičení vyhýbat kvůli naměřeným hodnotám?

Ne. Krátkodobé výkyvy neznamenají, že cvičení škodí vašemu tlaku. Pravidelné aerobní cvičení patří k nejspolehlivějším způsobům, jak časem snížit klidový tlak, a ACSM uvádí, že pravidelný trénink snižuje tlak u lidí s vysokým tlakem o podobných 5-7 mmHg, tentokrát jako trvalou změnu, ne jako pokles v rámci jednoho dne.

Cíl je prostý: udržet tyto dvě věci oddělené. Cvičte pro své zdraví a měřte, když je tělo v klidu. Pokud začínáte nový cvičební program a máte vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění, nejprve se poraďte s lékařem, jaká úroveň aktivity je pro vás vhodná.

Pokud se vaše domácí hodnoty po zahájení pravidelného cvičení změní, přineste záznam lékaři, protože jakákoli změna způsobu léčby tlaku je rozhodnutí, které děláte společně.

Kdy by vás měl výsledek po cvičení znepokojit?

Lehká závrať hned po zastavení se může objevit. Ale bolest na hrudi, silná dušnost, mdloba nebo bušení a nepravidelný srdeční tep během cvičení nebo po něm nejsou normální. Pokud se objeví cokoli z toho, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Totéž platí pro velmi vysoké číslo. Pokud je hodnota vyšší než 180 systolického nebo 120 diastolického (stačí jedno z čísel), počkejte alespoň 1 minutu a změřte znovu. Pokud je stále nad 180/120 a nemáte žádné příznaky, AHA to nazývá těžkou hypertenzí: co nejdříve kontaktujte svého lékaře. Pokud máte bolest na hrudi, dušnost, bolest zad, necitlivost, slabost, změny vidění nebo potíže s řečí, jde o hypertenzní pohotovost: zavolejte záchrannou službu a nečekejte, jestli tlak klesne. Takto vysoké číslo nepřipisujte tréninku.

Sledování načasování tréninků s BPlus

Se záznamem je efekt cvičení vidět. BPlus umožňuje zadávat každou systolickou, diastolickou hodnotu a tep ručně, nebo naskenovat displej vlastního tonometru fotoaparátem, aby se čísla zapsala bez psaní. Čas, datum a paže se doplní automaticky a krátká poznámka, například „před procházkou“ nebo „2 hodiny po posilovně“, usnadní zjistit, která měření následovala po tréninku.

Grafy ukazují váš trend v průběhu týdnů, měření se řadí do pěti široce používaných barevně odlišených kategorií a denní připomínky pomáhají měřit ve stejný okamžik denního režimu. Můžete exportovat zprávy v PDF a CSV připravené pro lékaře a vše zůstává ve vašem zařízení, bez nutnosti účtu.

BPlus je nástroj pro péči o pohodu a vedení záznamů, nikoli zdravotnický prostředek. Krevní tlak neměří, nediagnostikuje ani neléčí; měření provádí váš tonometr a BPlus vede záznam. Celý postup najdete v našem průvodci přesným měřením doma.

Mini-FAQ

Je lepší měřit krevní tlak před, nebo po cvičení? Před. Měření provedené před jakýmkoli cvičením toho dne ukazuje váš prostý klidový tlak, bez skoku i bez pozdějšího poklesu. Pokud můžete měřit jen po, počkejte alespoň 30 minut, pět minut v klidu odpočívejte a dělejte to každý den ve stejný okamžik denního režimu.

Zvyšuje cvičení diastolický tlak? Obvykle ne o mnoho. Aerobní cvičení zvyšuje hlavně systolický tlak, protože srdce při každém stahu vypudí více krve, zatímco diastolický zůstává zpravidla blízko klidové hodnoty. Těžký silový trénink je jiný druh námahy, proto dodržte před měřením stejných 30 minut odstupu.

Proč mám tlak nižší ve dnech, kdy cvičím? Pravděpodobně jde o posttréninkovou hypotenzi. Po aerobní aktivitě zůstávají cévy v zatížených svalech uvolněné hodiny a ve studii Circulation trval pokles diastolického tlaku až přibližně 13 hodin. Poznamenávejte si tréninky do záznamu, abyste vy i váš lékař mohli čísla číst v souvislostech.

Zdroje

• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
• Circulation: Short-term effect of dynamic exercise on arterial blood pressure (Pescatello et al., 1991)
• American College of Sports Medicine Position Stand: Exercise and Hypertension (via PubMed)