運動會影響血壓讀數嗎?

會,而且是兩個方向。運動會讓收縮壓短暫升高,之後又可能在數小時內使血壓低於平時的水準。活動後請至少等待 30 分鐘再測量,並且每天在日常安排中的同一個時間點測量。

美國心臟協會(AHA)的測量規則規定,測量前 30 分鐘內不要運動、攝取咖啡因或吸菸。其血壓測量科學聲明還補充要求,在壓脈帶充氣前先安靜地坐著休息五分鐘。

後來出現的這種下降稱為運動後低血壓。在刊登於 Circulation 的一項小型研究中,輕度高血壓的男性騎單車 30 分鐘後,收縮壓在之後 8.7 小時內低約 5 mmHg,舒張壓在 12.7 小時內低約 8 mmHg。美國運動醫學會認為,高血壓患者單次耐力運動後的降幅大約為 5 至 7 mmHg。

為什麼運動一開始會讓讀數升高?

肌肉工作時需要更多氧氣,所以心跳加快,每次搏動輸出的血液也更多。這部分增加的輸出量主要反映在上面的數字。收縮壓會隨著用力而升高,而舒張壓,也就是下面的數字,通常維持不變或只有小幅變化。在運動中或剛運動完時測得的讀數,捕捉到的正是這種額外的用力,因此結果會偏高。

這是正常反應。身體仍處於運動狀態時測得的讀數,反映的是運動本身,幾乎無法說明你的靜息血壓。你的脈搏也會在一段時間內維持較快,這表示你還沒有平靜下來;關於這個數字,我們在血壓計上的心率數值一文中有詳細說明。

是咖啡還是這一餐？每次讀數加一則簡短備註就能看出來。 開始我的記錄 →

為什麼幾小時後讀數反而可能偏低?

停止運動後,你所用肌肉中的血管會在一段時間內保持擴張,神經系統的興奮程度也會減弱。血管阻力減小,血壓就會降低。這就是運動後低血壓,正如 ACSM 立場聲明所指出的,它在本來血壓偏高的人身上最為明顯。

大家往往只關注升高的那一下,但對於居家記錄來說,下降同樣重要。如果你總是在晚間散步後一兩個小時測量,你的數值可能比真實的靜息血壓好看幾個點,而幾個點就可能讓讀數越過分類界線。依照 ACC/AHA 指南,第 1 期高血壓從 130/80 開始,而 ESH 和 NICE 把界線劃在 140/90,實際適用哪一種標準,你的醫師會清楚。

運動後應該等多久?

這些時間區段來自 AHA 的規則和這裡引用的研究。請把它們當作大致的參考;沒有任何指南規定過這樣的具體區段。

最簡單的辦法是在運動之前測量,而不是運動之後。大多數早晨測量的人,可以像在喝咖啡之前測量一樣,在散步、跑步或健身之前完成。關於緊接在壓脈帶充氣之前的那五分鐘休息,請參閱我們的逐步指南測量前要休息多久。

這裡說的運動包括什麼?

比你想像的更多。30 分鐘規則適用於任何會使心率升高的活動,包括日常的體力消耗。測量前,把下面這些情況同樣對待是合理的:

• 爬樓梯或趕著去搭公車
• 提很重的購物袋或洗好的衣物
• 庭院勞作、吸塵或搬家具
• 快步遛狗
• 肌力訓練或任何重物搬舉

如果你剛做過其中任何一項,請先等滿 30 分鐘,然後坐下休息五分鐘,再進行測量。咖啡因和尼古丁同樣適用 30 分鐘規則,我們關於咖啡因與血壓的文章解釋了這種影響。

因為讀數而應該避免運動嗎?

不用。短期的波動並不代表運動對血壓不好。規律的有氧運動是長期降低靜息血壓最可靠的方法之一,ACSM 報告指出,規律訓練可使高血壓患者的血壓降低類似的 5 至 7 mmHg,只不過這次是持久的改變,而不是當天的下降。

目標只是把兩件事分開:為了健康去運動,在身體處於靜息狀態時去測量。如果你打算開始新的運動計畫,並且有高血壓或心臟病,請先向你的醫療人員諮詢,什麼強度的活動適合你。

如果你開始規律運動後,在家測得的數值發生了變化,請帶著記錄去找醫師,因為任何調整血壓管理方式的決定,都應由你和醫師共同做出。

運動後的讀數什麼時候該擔心?

剛停下來時感到有點頭暈是可能發生的。但運動中或運動後出現胸痛、嚴重氣喘、昏厥,或心跳加速且不規律,都是不正常的。如果出現其中任何一種情況,請立即就醫。

讀數非常高時也是如此。如果讀數高於收縮壓 180 或舒張壓 120(任何一個數字超過即可),請至少等待 1 分鐘後再測一次。如果仍然高於 180/120 且沒有症狀,AHA 稱之為重度高血壓:請盡快聯絡您的醫療專業人員。如果您有胸痛、呼吸急促、背痛、麻木、無力、視力改變或說話困難,這屬於高血壓急症:請呼叫緊急服務,不要等著看它會不會降下來。不要把這麼高的數值歸因於運動。

用 BPlus 記錄運動時間點

有了記錄,你就能看出運動的影響。BPlus 讓你手動輸入每一次收縮壓、舒張壓和脈搏讀數,也可以用相機掃描你自己血壓計的螢幕,不必打字就能輸入數字。時間、日期和測量的手臂會自動記錄,再加上「散步前」或「健身後 2 小時」這樣的簡短備註,就很容易看出哪些讀數是在運動之後測得的。

圖表呈現你數週的趨勢,讀數會歸入廣泛使用的五種彩色分類,每日提醒幫助你在日常安排中的同一個時間點測量。你可以匯出適合提供給醫師的 PDF 和 CSV 報告,所有資料都保存在你的裝置上,不需要帳號。

BPlus 是健康與記錄工具,不是醫療器材。它不測量、診斷或治療血壓;讀數由你的壓脈帶血壓計測得,BPlus 負責保存記錄。完整的流程請見我們的在家準確測量指南。

常見問題速答

量血壓是運動前好還是運動後好? 運動前。當天任何運動之前測得的讀數,反映的是你單純的靜息血壓,既沒有升高,也沒有之後的下降。如果只能在運動後測量,請至少等待 30 分鐘,安靜休息五分鐘,並且每天在日常安排中的同一個時間點進行。

運動會使舒張壓升高嗎? 通常不會升高太多。有氧運動主要升高收縮壓,因為心臟每次搏動輸出更多血液,而舒張壓往往維持在接近靜息的水準。高強度肌力訓練是另一種形式的用力,所以測量前同樣要留出 30 分鐘的緩衝時間。

為什麼我運動的日子血壓更低? 這很可能是運動後低血壓。有氧運動後,被鍛鍊的肌肉中的血管會放鬆數小時,在 Circulation 研究中,舒張壓的下降最長持續了約 13 小時。請在記錄中註明你的運動,這樣你和醫師就能結合背景來解讀這些數值。

參考來源

• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
• Circulation: Short-term effect of dynamic exercise on arterial blood pressure (Pescatello et al., 1991)
• American College of Sports Medicine Position Stand: Exercise and Hypertension (via PubMed)