O exercício afeta a sua medição de pressão arterial?

Sim, nos dois sentidos. O exercício eleva a sua pressão sistólica por pouco tempo e depois pode baixar a pressão abaixo do nível habitual durante várias horas. Espere pelo menos 30 minutos após a atividade antes de medir e meça todos os dias no mesmo momento da sua rotina.

As regras de medição da American Heart Association indicam que não deve fazer exercício, beber cafeína nem fumar nos 30 minutos anteriores a uma medição, e a sua declaração científica sobre a medição acrescenta cinco minutos de repouso tranquilo, sentado, antes de a braçadeira insuflar.

A descida posterior chama-se hipotensão pós-exercício. Num pequeno estudo na Circulation, homens com hipertensão ligeira que pedalaram durante 30 minutos tiveram uma pressão sistólica cerca de 5 mmHg mais baixa durante 8.7 horas e uma diastólica cerca de 8 mmHg mais baixa durante 12.7 horas. O American College of Sports Medicine estima que a descida após uma única sessão de resistência é de cerca de 5 a 7 mmHg em pessoas com pressão arterial alta.

Porque é que o exercício eleva primeiro a medição?

Os seus músculos precisam de mais oxigénio quando trabalham, por isso o coração bate mais depressa e bombeia mais sangue a cada batimento. Esse aumento de débito nota-se sobretudo no número de cima. A pressão sistólica sobe com o esforço, enquanto a diastólica, o número de baixo, costuma ficar mais ou menos igual ou muda pouco. Uma medição feita durante ou logo após a atividade apanha esse esforço extra e sai demasiado alta.

É uma resposta normal. Uma medição feita enquanto o corpo ainda está em modo de treino diz-lhe algo sobre o treino. Diz pouco sobre a sua pressão em repouso. O pulso também se mantém elevado durante algum tempo, sinal de que ainda não acalmou; o nosso artigo sobre o número da frequência cardíaca no seu aparelho explica esse valor.

Foi o café ou a refeição? Uma nota rápida em cada medição mostra. Começar meu registro →

Porque é que a medição pode ser mais baixa horas depois?

Depois de parar, os vasos sanguíneos dos músculos que usou continuam dilatados durante algum tempo e o sistema nervoso abranda. Menos resistência nos vasos significa pressão mais baixa. É a hipotensão pós-exercício, e é mais forte em pessoas cuja pressão já é elevada, como refere a posição oficial do ACSM.

O pico recebe toda a atenção, mas a descida importa tanto quanto ele para um registo em casa. Se mede sempre uma ou duas horas depois da caminhada ao fim do dia, os seus valores podem parecer alguns pontos melhores do que a sua pressão real em repouso, e alguns pontos podem fazer uma medição passar para outra categoria. Segundo a diretriz ACC/AHA, a hipertensão de estádio 1 começa em 130/80, enquanto a ESH e o NICE traçam o limite em 140/90, e o seu médico saberá qual o referencial que se aplica a si.

Quanto tempo deve esperar depois do exercício?

Estas faixas vêm da regra da AHA e dos estudos aqui citados. Encare-as como um guia aproximado; nenhuma diretriz define exatamente estas faixas.

A resposta mais simples é medir antes de se exercitar e não depois. A maioria das pessoas que medem de manhã pode fazê-lo antes da caminhada, da corrida ou do ginásio, tal como o faria antes do café. O nosso guia passo a passo sobre quanto tempo repousar antes de uma medição explica os cinco minutos de repouso que devem vir mesmo antes da braçadeira.

O que conta aqui como exercício?

Mais do que imagina. A regra dos 30 minutos abrange tudo o que acelera a sua frequência cardíaca, incluindo o esforço do dia a dia. Faz sentido tratar estas atividades da mesma forma antes de uma medição:

• Subir escadas ou apressar-se para apanhar o autocarro
• Carregar compras ou roupa pesadas
• Trabalhos de jardim, aspirar ou mudar móveis de sítio
• Passear o cão a passo rápido
• Treino de força ou qualquer levantamento de peso

Se acabou de fazer alguma destas coisas, sente-se, descanse cinco minutos depois desse intervalo de 30 minutos e só então meça. A cafeína e a nicotina seguem a mesma regra dos 30 minutos, e o nosso artigo sobre cafeína e pressão arterial explica esse efeito.

Deve evitar o exercício por causa das suas medições?

Não. As oscilações de curto prazo não significam que o exercício faça mal à sua pressão arterial. O exercício aeróbico regular é uma das formas mais fiáveis de baixar a pressão em repouso ao longo do tempo, e o ACSM refere que o treino regular reduz a pressão em valores semelhantes, 5 a 7 mmHg, em pessoas com pressão arterial alta, desta vez como uma alteração duradoura e não como uma descida no mesmo dia.

O objetivo é simplesmente manter as duas coisas separadas: faça exercício pela sua saúde e meça quando o corpo estiver em repouso. Se vai começar uma nova rotina de exercício e tem pressão arterial alta ou doença cardíaca, fale primeiro com o seu médico sobre o nível de atividade adequado para si.

Se os seus valores em casa mudarem depois de começar a fazer exercício com regularidade, leve o registo ao seu médico, pois qualquer alteração na forma de controlar a pressão arterial é uma decisão que tomam os dois em conjunto.

Quando é que uma medição após o exercício deve preocupá-lo?

Sentir uma ligeira tontura logo depois de parar pode acontecer. Mas dor no peito, falta de ar intensa, desmaio ou batimentos cardíacos acelerados e irregulares durante ou após o exercício não são normais. Se tiver algum destes sintomas, procure ajuda médica imediatamente.

O mesmo se aplica a um valor muito alto. Se uma medição estiver acima de 180 de sistólica ou 120 de diastólica (basta um dos dois números), espere pelo menos 1 minuto e meça novamente. Se continuar acima de 180/120 e não tiver sintomas, a AHA chama-lhe hipertensão grave: contacte o seu profissional de saúde o mais depressa possível. Se tiver dor no peito, falta de ar, dor nas costas, dormência, fraqueza, alterações da visão ou dificuldade em falar, trata-se de uma emergência hipertensiva: ligue para os serviços de emergência e não espere para ver se desce. Não atribua um valor tão alto ao seu treino.

Registar o momento do treino com o BPlus

Com um registo, consegue ver o efeito do exercício. O BPlus permite-lhe introduzir manualmente cada medição de sistólica, diastólica e pulso, ou digitalizar com a câmara o visor do seu próprio aparelho para que os números entrem sem escrever. A hora, a data e o braço ficam registados automaticamente, e uma nota curta como "antes da caminhada" ou "2 horas depois do ginásio" facilita ver quais as medições feitas depois de um treino.

Os gráficos mostram a sua tendência ao longo de semanas, as medições são organizadas nas cinco categorias por cores amplamente utilizadas, e os lembretes diários ajudam-no a medir no mesmo momento da sua rotina. Pode exportar relatórios em PDF e CSV prontos para o médico, e tudo fica no seu dispositivo, sem necessidade de conta.

O BPlus é uma ferramenta de bem-estar e registo, não um dispositivo médico. Não mede, não diagnostica nem trata a pressão arterial; o seu aparelho faz a medição e o BPlus guarda o registo. A rotina completa está no nosso guia para uma medição precisa em casa.

Mini-FAQ

É melhor medir a pressão arterial antes ou depois do treino? Antes. Uma medição feita antes de qualquer exercício nesse dia mostra a sua pressão simples em repouso, livre do pico e da descida posterior. Se só puder medir depois, espere pelo menos 30 minutos, descanse em silêncio durante cinco minutos e faça-o todos os dias no mesmo momento da sua rotina.

O exercício eleva a pressão diastólica? Normalmente não muito. O exercício aeróbico eleva sobretudo a pressão sistólica porque o coração bombeia mais sangue por batimento, enquanto a diastólica tende a ficar perto do nível de repouso. O treino de força intenso é um tipo de esforço diferente, por isso dê-lhe o mesmo intervalo de 30 minutos antes de medir.

Porque é que a minha pressão arterial é mais baixa nos dias em que faço exercício? Provavelmente é hipotensão pós-exercício. Após a atividade aeróbica, os vasos dos músculos trabalhados ficam relaxados durante horas, e no estudo da Circulation a descida durou até cerca de 13 horas na pressão diastólica. Anote os seus treinos no registo para que você e o seu médico possam ler os valores em contexto.

Fontes

• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
• Circulation: Short-term effect of dynamic exercise on arterial blood pressure (Pescatello et al., 1991)
• American College of Sports Medicine Position Stand: Exercise and Hypertension (via PubMed)