การออกกำลังกายส่งผลต่อค่าความดันโลหิตที่วัดได้หรือไม่

ส่งผล และเป็นสองทิศทาง การออกกำลังกายทำให้ค่าความดันตัวบนสูงขึ้นชั่วครู่ แล้วอาจทำให้ความดันต่ำกว่าระดับปกติของคุณได้นานหลายชั่วโมงหลังจากนั้น ควรรออย่างน้อย 30 นาทีหลังทำกิจกรรมก่อนวัด และวัดในช่วงเดิมของกิจวัตรทุกวัน

กฎการวัดของสมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA) ระบุว่าไม่ควรออกกำลังกาย ดื่มคาเฟอีน หรือสูบบุหรี่ภายใน 30 นาทีก่อนวัด และแถลงการณ์ทางวิทยาศาสตร์เรื่องการวัดความดันยังเพิ่มข้อกำหนดให้นั่งพักนิ่ง ๆ ห้านาทีก่อนที่ผ้าพันแขนจะพองลม

ภาวะที่ความดันลดลงในภายหลังนี้เรียกว่าภาวะความดันต่ำหลังออกกำลังกาย ในการศึกษาขนาดเล็กที่ตีพิมพ์ใน Circulation ผู้ชายที่มีความดันสูงเล็กน้อยปั่นจักรยาน 30 นาที แล้วมีความดันตัวบนต่ำลงประมาณ 5 mmHg เป็นเวลา 8.7 ชั่วโมง และความดันตัวล่างต่ำลงประมาณ 8 mmHg เป็นเวลา 12.7 ชั่วโมง วิทยาลัยเวชศาสตร์การกีฬาอเมริกันระบุว่าความดันลดลงหลังออกกำลังกายแบบทนทานหนึ่งครั้งประมาณ 5 ถึง 7 mmHg ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง

ทำไมการออกกำลังกายจึงทำให้ค่าที่วัดได้สูงขึ้นในตอนแรก

กล้ามเนื้อต้องการออกซิเจนมากขึ้นเมื่อทำงาน หัวใจจึงเต้นเร็วขึ้นและสูบฉีดเลือดออกมากขึ้นในแต่ละจังหวะ ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นนี้ส่วนใหญ่ไปปรากฏที่ตัวเลขด้านบน ความดันตัวบนจะเพิ่มขึ้นตามแรงที่ใช้ ส่วนความดันตัวล่างซึ่งเป็นตัวเลขด้านล่างมักคงเดิมหรือเปลี่ยนเพียงเล็กน้อย ค่าที่วัดระหว่างหรือทันทีหลังทำกิจกรรมจึงจับแรงที่เพิ่มขึ้นนั้นไปด้วย และออกมาสูงเกินจริง

นั่นเป็นการตอบสนองปกติ ค่าที่วัดขณะที่ร่างกายยังอยู่ในโหมดออกกำลังกายบอกเรื่องการออกกำลังกาย แต่บอกน้อยมากเกี่ยวกับความดันขณะพักของคุณ ชีพจรก็ยังสูงอยู่พักหนึ่งเช่นกัน เป็นสัญญาณว่าคุณยังไม่สงบลง บทความอธิบายเรื่องตัวเลขอัตราการเต้นของหัวใจบนเครื่องวัดความดันของเราพูดถึงตัวเลขนี้

เพราะกาแฟหรือมื้ออาหารหรือเปล่า? โน้ตสั้นๆ ในแต่ละค่าช่วยบอกได้ เริ่มบันทึกของฉัน →

ทำไมค่าที่วัดได้จึงอาจต่ำลงหลังผ่านไปหลายชั่วโมง

หลังจากหยุดแล้ว หลอดเลือดในกล้ามเนื้อที่ใช้งานจะยังคงขยายอยู่พักหนึ่ง และระบบประสาทก็ผ่อนลง เมื่อแรงต้านในหลอดเลือดลดลง ความดันก็ต่ำลง นี่คือภาวะความดันต่ำหลังออกกำลังกาย และเห็นได้ชัดที่สุดในผู้ที่ความดันสูงอยู่แล้ว ตามที่เอกสารจุดยืนของ ACSM ระบุไว้

คนมักสนใจแต่ช่วงที่พุ่งสูง แต่ช่วงที่ลดลงก็สำคัญไม่แพ้กันสำหรับบันทึกที่บ้าน หากคุณวัดหลังเดินเล่นตอนเย็นประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงเสมอ ตัวเลขของคุณอาจดูดีกว่าความดันขณะพักจริงอยู่สองสามจุด และสองสามจุดก็อาจทำให้ค่าข้ามเส้นแบ่งหมวดหมู่ได้ ตามแนวทางของ ACC/AHA ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 เริ่มที่ 130/80 ขณะที่ ESH และ NICE ขีดเส้นไว้ที่ 140/90 และแพทย์ของคุณจะทราบว่าเกณฑ์ใดเหมาะกับคุณ

หลังออกกำลังกายควรรอนานแค่ไหน

ช่วงเวลาเหล่านี้มาจากกฎของ AHA และการศึกษาที่อ้างถึงในที่นี้ โปรดถือเป็นแนวทางคร่าว ๆ เท่านั้น ไม่มีแนวทางฉบับใดกำหนดช่วงเวลาตามนี้พอดี

คำตอบที่ง่ายที่สุดคือวัดก่อนออกกำลังกายแทนที่จะวัดหลังออกกำลังกาย คนส่วนใหญ่ที่วัดตอนเช้าสามารถวัดได้ก่อนเดิน วิ่ง หรือเข้ายิม เช่นเดียวกับที่วัดก่อนดื่มกาแฟ คู่มือทีละขั้นตอนเรื่องการพักก่อนวัดนานแค่ไหนของเราอธิบายการพักห้านาทีที่ควรทำก่อนพันผ้าพันแขนพอดี

อะไรนับเป็นการออกกำลังกายในที่นี้

มากกว่าที่คุณคิด กฎ 30 นาทีครอบคลุมทุกอย่างที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น รวมถึงการออกแรงในชีวิตประจำวัน ก่อนวัดจึงควรปฏิบัติต่อสิ่งเหล่านี้แบบเดียวกัน

• ขึ้นบันไดหรือรีบวิ่งไปให้ทันรถเมล์
• ยกของที่ซื้อมาหนัก ๆ หรือตะกร้าผ้า
• งานสวน ดูดฝุ่น หรือเคลื่อนย้ายเฟอร์นิเจอร์
• พาสุนัขเดินเร็ว
• เวทเทรนนิงหรือการยกของหนักทุกชนิด

ถ้าคุณเพิ่งทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งเหล่านี้ ให้นั่งลง พักห้านาทีหลังจากรอครบ 30 นาทีแล้ว จากนั้นจึงวัด คาเฟอีนและนิโคตินก็ใช้กฎ 30 นาทีเดียวกัน และบทความเรื่องคาเฟอีนกับความดันโลหิตของเราอธิบายผลนั้น

ควรเลี่ยงการออกกำลังกายเพราะค่าที่วัดได้หรือไม่

ไม่ การแกว่งในระยะสั้นไม่ได้หมายความว่าการออกกำลังกายไม่ดีต่อความดันของคุณ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกสม่ำเสมอเป็นหนึ่งในวิธีที่เชื่อถือได้ที่สุดในการลดความดันขณะพักในระยะยาว และ ACSM รายงานว่าการฝึกสม่ำเสมอลดความดันได้ใกล้เคียงกันที่ 5 ถึง 7 mmHg ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง โดยครั้งนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่คงอยู่ ไม่ใช่การลดลงเพียงวันเดียว

เป้าหมายคือแยกสองอย่างออกจากกัน ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ และวัดเมื่อร่างกายอยู่ในสภาวะพัก หากคุณกำลังเริ่มออกกำลังกายรูปแบบใหม่และมีความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจ ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนว่าระดับกิจกรรมใดเหมาะกับคุณ

หากตัวเลขที่บ้านเปลี่ยนไปหลังจากคุณเริ่มออกกำลังกายสม่ำเสมอ ให้นำบันทึกไปให้แพทย์ เพราะการเปลี่ยนแปลงวิธีดูแลความดันโลหิตเป็นการตัดสินใจร่วมกันระหว่างคุณกับแพทย์

ค่าที่วัดหลังออกกำลังกายเมื่อไรที่ควรกังวล

รู้สึกมึนศีรษะเล็กน้อยหลังหยุดออกกำลังกายทันทีอาจเกิดขึ้นได้ แต่อาการเจ็บหน้าอก หายใจหอบรุนแรง เป็นลม หรือหัวใจเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอระหว่างหรือหลังออกกำลังกายไม่ใช่เรื่องปกติ หากมีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

กรณีตัวเลขสูงมากก็เช่นเดียวกัน หากค่าที่วัดได้สูงกว่า 180 ตัวบน หรือ 120 ตัวล่าง (ตัวใดตัวหนึ่งก็เพียงพอ) ให้รออย่างน้อย 1 นาทีแล้ววัดอีกครั้ง หากยังสูงกว่า 180/120 และคุณไม่มีอาการ AHA เรียกว่าความดันโลหิตสูงรุนแรง ให้ติดต่อบุคลากรทางการแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ปวดหลัง ชา อ่อนแรง การมองเห็นเปลี่ยนไป หรือพูดลำบาก นี่คือภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง ให้โทรเรียกบริการฉุกเฉินและอย่ารอดูว่าค่าจะลดลงหรือไม่ อย่าโทษว่าตัวเลขที่สูงขนาดนี้เกิดจากการออกกำลังกาย

บันทึกช่วงเวลาออกกำลังกายด้วย BPlus

เมื่อมีบันทึก คุณจะเห็นผลของการออกกำลังกาย BPlus ให้คุณป้อนค่าความดันตัวบน ตัวล่าง และชีพจรแต่ละครั้งด้วยตนเอง หรือสแกนหน้าจอเครื่องวัดของคุณเองด้วยกล้อง เพื่อให้ตัวเลขเข้าไปโดยไม่ต้องพิมพ์ เวลา วันที่ และแขนที่วัดจะถูกบันทึกให้อัตโนมัติ และโน้ตสั้น ๆ เช่น "ก่อนเดิน" หรือ "2 ชั่วโมงหลังยิม" ช่วยให้เห็นได้ง่ายว่าค่าใดวัดหลังออกกำลังกาย

แผนภูมิแสดงแนวโน้มของคุณตลอดหลายสัปดาห์ ค่าที่วัดจะถูกจัดเป็นห้าหมวดหมู่ตามสีที่ใช้กันอย่างกว้างขวาง และการแจ้งเตือนรายวันช่วยให้คุณวัดในช่วงเดิมของกิจวัตร คุณสามารถส่งออกรายงาน PDF และ CSV ที่พร้อมให้แพทย์ดู และข้อมูลทั้งหมดอยู่บนอุปกรณ์ของคุณโดยไม่ต้องมีบัญชี

BPlus เป็นเครื่องมือด้านสุขภาพและการบันทึก ไม่ใช่อุปกรณ์ทางการแพทย์ BPlus ไม่วัด ไม่วินิจฉัย และไม่รักษาความดันโลหิต เครื่องวัดของคุณเป็นผู้วัดค่า และ BPlus เก็บบันทึก ขั้นตอนทั้งหมดอยู่ในคู่มือการวัดที่บ้านให้แม่นยำของเรา

คำถามที่พบบ่อยแบบสั้น

ควรวัดความดันก่อนหรือหลังออกกำลังกายดีกว่า ก่อน ค่าที่วัดก่อนออกกำลังกายทุกครั้งในวันนั้นแสดงความดันขณะพักตามจริงของคุณ โดยไม่มีทั้งช่วงพุ่งสูงและช่วงลดลงในภายหลัง หากวัดได้แค่หลังออกกำลังกาย ให้รออย่างน้อย 30 นาที พักนิ่ง ๆ ห้านาที และวัดในช่วงเดิมของกิจวัตรทุกวัน

การออกกำลังกายทำให้ความดันตัวล่างสูงขึ้นไหม โดยปกติไม่มากนัก การออกกำลังกายแบบแอโรบิกทำให้ความดันตัวบนสูงขึ้นเป็นหลัก เพราะหัวใจสูบฉีดเลือดต่อจังหวะมากขึ้น ขณะที่ความดันตัวล่างมักอยู่ใกล้ระดับขณะพัก เวทเทรนนิงหนักเป็นการออกแรงอีกแบบหนึ่ง จึงควรเว้นช่วง 30 นาทีเท่ากันก่อนวัด

ทำไมวันที่ฉันออกกำลังกายความดันจึงต่ำกว่า น่าจะเป็นภาวะความดันต่ำหลังออกกำลังกาย หลังกิจกรรมแอโรบิก หลอดเลือดในกล้ามเนื้อที่ใช้งานจะคลายตัวอยู่หลายชั่วโมง และในการศึกษาของ Circulation ความดันตัวล่างที่ลดลงคงอยู่นานถึงประมาณ 13 ชั่วโมง จดการออกกำลังกายของคุณไว้ในบันทึก เพื่อให้คุณและแพทย์อ่านตัวเลขได้ตามบริบท

แหล่งอ้างอิง

• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
• Circulation: Short-term effect of dynamic exercise on arterial blood pressure (Pescatello et al., 1991)
• American College of Sports Medicine Position Stand: Exercise and Hypertension (via PubMed)