Tập thể dục có ảnh hưởng đến kết quả đo huyết áp không?

Có, theo hai hướng. Tập thể dục đẩy huyết áp tâm thu lên trong chốc lát, rồi có thể kéo huyết áp xuống dưới mức thường ngày của bạn trong vài giờ sau đó. Hãy chờ ít nhất 30 phút sau khi vận động rồi mới đo, và đo vào cùng một thời điểm trong thói quen mỗi ngày.

Quy tắc đo của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) yêu cầu không tập thể dục, dùng caffeine hay hút thuốc trong vòng 30 phút trước khi đo, và tuyên bố khoa học về đo huyết áp của tổ chức này bổ sung thêm năm phút ngồi nghỉ yên tĩnh trước khi vòng bít bơm hơi.

Sự tụt huyết áp xuất hiện sau đó được gọi là hạ huyết áp sau tập luyện. Trong một nghiên cứu nhỏ đăng trên Circulation, những người đàn ông bị tăng huyết áp nhẹ đạp xe 30 phút có huyết áp tâm thu thấp hơn khoảng 5 mmHg trong 8.7 giờ sau đó và huyết áp tâm trương thấp hơn khoảng 8 mmHg trong 12.7 giờ. Trường Môn Y học Thể thao Hoa Kỳ cho rằng mức giảm sau một buổi tập sức bền vào khoảng 5 đến 7 mmHg ở người bị huyết áp cao.

Vì sao tập thể dục lúc đầu làm chỉ số tăng?

Cơ bắp cần nhiều oxy hơn khi hoạt động, nên tim đập nhanh hơn và bơm ra nhiều máu hơn mỗi nhịp. Lượng máu tăng thêm đó chủ yếu thể hiện ở con số phía trên. Huyết áp tâm thu tăng theo mức gắng sức, còn huyết áp tâm trương, tức con số phía dưới, thường giữ nguyên hoặc chỉ thay đổi chút ít. Kết quả đo trong hoặc ngay sau khi vận động ghi nhận đúng phần gắng sức thêm này nên sẽ cao hơn thực tế.

Đó là phản ứng bình thường. Kết quả đo khi cơ thể vẫn đang ở chế độ tập luyện cho biết về buổi tập, chứ nói rất ít về huyết áp lúc nghỉ của bạn. Mạch của bạn cũng còn cao một lúc, dấu hiệu cho thấy bạn chưa ổn định lại; bài giải thích của chúng tôi về chỉ số nhịp tim trên máy đo huyết áp nói về con số đó.

Do cà phê hay bữa ăn? Một ghi chú nhanh trên mỗi kết quả sẽ cho bạn biết. Bắt đầu nhật ký →

Vì sao vài giờ sau chỉ số có thể thấp hơn?

Sau khi dừng lại, các mạch máu ở những nhóm cơ bạn đã dùng vẫn giãn trong một thời gian, và hệ thần kinh cũng dịu đi. Sức cản trong mạch máu giảm thì huyết áp thấp xuống. Đó là hạ huyết áp sau tập luyện, và nó rõ nhất ở những người vốn có huyết áp cao, như bản tuyên bố lập trường của ACSM đã ghi nhận.

Mọi người chỉ chú ý đến đợt tăng vọt, nhưng với nhật ký đo tại nhà thì đợt tụt xuống cũng quan trọng không kém. Nếu bạn luôn đo một hai giờ sau buổi đi bộ buổi tối, các con số có thể trông tốt hơn huyết áp lúc nghỉ thực sự vài đơn vị, và vài đơn vị có thể đưa kết quả vượt qua ranh giới giữa các mức phân loại. Theo hướng dẫn của ACC/AHA, tăng huyết áp giai đoạn 1 bắt đầu từ 130/80, trong khi ESH và NICE vạch ranh giới ở 140/90, và bác sĩ của bạn sẽ biết khung nào áp dụng cho bạn.

Nên chờ bao lâu sau khi tập thể dục?

Các khoảng thời gian này xuất phát từ quy tắc của AHA và các nghiên cứu được trích dẫn ở đây. Hãy xem chúng như hướng dẫn tương đối; không có hướng dẫn nào quy định chính xác các khoảng này.

Cách đơn giản nhất là đo trước khi tập thay vì sau khi tập. Phần lớn những người đo vào buổi sáng có thể đo trước khi đi bộ, chạy hay đến phòng tập, giống như đo trước khi uống cà phê. Hướng dẫn từng bước về việc nghỉ bao lâu trước khi đo của chúng tôi nói về năm phút nghỉ nên diễn ra ngay trước khi quấn vòng bít.

Những gì được tính là tập thể dục ở đây?

Nhiều hơn bạn nghĩ. Quy tắc 30 phút áp dụng cho mọi hoạt động làm tăng nhịp tim, kể cả những việc gắng sức thường ngày. Trước khi đo, nên đối xử với những việc sau theo cùng cách:

• Leo cầu thang hoặc vội vã chạy cho kịp xe buýt
• Xách đồ đi chợ hoặc giỏ quần áo nặng
• Làm vườn, hút bụi hoặc di chuyển đồ đạc
• Dắt chó đi bộ nhanh
• Tập tạ hoặc bất kỳ việc nâng vật nặng nào

Nếu bạn vừa làm bất kỳ việc nào trong số này, hãy ngồi xuống, nghỉ năm phút sau khoảng chờ 30 phút, rồi mới đo. Caffeine và nicotine cũng theo cùng quy tắc 30 phút, và bài của chúng tôi về caffeine và huyết áp giải thích tác động đó.

Có nên tránh tập thể dục vì các chỉ số đo không?

Không. Những dao động ngắn hạn không có nghĩa là tập thể dục xấu cho huyết áp của bạn. Tập aerobic đều đặn là một trong những cách đáng tin cậy nhất để hạ huyết áp lúc nghỉ về lâu dài, và ACSM cho biết tập luyện đều đặn làm giảm huyết áp tương tự, khoảng 5 đến 7 mmHg ở người bị huyết áp cao, lần này là một thay đổi bền vững chứ không phải mức tụt trong ngày.

Mục tiêu đơn giản là tách hai việc này ra: tập thể dục vì sức khỏe, và đo khi cơ thể đang nghỉ ngơi. Nếu bạn bắt đầu một chương trình tập mới và bị huyết áp cao hoặc bệnh tim, hãy hỏi ý kiến nhân viên y tế trước về mức độ vận động phù hợp với bạn.

Nếu các chỉ số đo tại nhà thay đổi sau khi bạn bắt đầu tập đều đặn, hãy mang nhật ký đến gặp bác sĩ, vì mọi thay đổi trong cách kiểm soát huyết áp là quyết định của cả hai bạn cùng nhau.

Khi nào chỉ số sau tập thể dục đáng lo?

Cảm thấy hơi choáng váng ngay sau khi dừng lại có thể xảy ra. Nhưng đau ngực, khó thở nặng, ngất xỉu hoặc tim đập nhanh, không đều trong hoặc sau khi tập không phải là bình thường. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Điều tương tự áp dụng với con số rất cao. Nếu chỉ số cao hơn 180 tâm thu hoặc 120 tâm trương (chỉ cần một trong hai con số), hãy chờ ít nhất 1 phút rồi đo lại. Nếu vẫn trên 180/120 và bạn không có triệu chứng, AHA gọi đây là tăng huyết áp nặng: hãy liên hệ nhân viên y tế của bạn càng sớm càng tốt. Nếu bạn bị đau ngực, khó thở, đau lưng, tê, yếu, thay đổi thị lực hoặc khó nói, đây là cấp cứu tăng huyết áp: hãy gọi dịch vụ cấp cứu và đừng chờ xem chỉ số có giảm không. Đừng đổ con số cao như vậy cho buổi tập.

Theo dõi thời điểm tập luyện với BPlus

Có nhật ký, bạn sẽ thấy được tác động của việc tập thể dục. BPlus cho phép bạn nhập thủ công từng chỉ số tâm thu, tâm trương và mạch, hoặc dùng camera quét màn hình máy đo của chính bạn để các con số được nhập vào mà không cần gõ. Giờ, ngày và cánh tay đo được ghi tự động, và một ghi chú ngắn như "trước khi đi bộ" hoặc "2 giờ sau phòng tập" giúp dễ thấy những chỉ số nào đến sau buổi tập.

Biểu đồ cho thấy xu hướng của bạn qua nhiều tuần, các chỉ số được xếp vào năm nhóm mã màu được dùng rộng rãi, và lời nhắc hằng ngày giúp bạn đo vào cùng một thời điểm trong thói quen. Bạn có thể xuất báo cáo PDF và CSV sẵn sàng đưa cho bác sĩ, và mọi dữ liệu đều nằm trên thiết bị của bạn, không cần tài khoản.

BPlus là công cụ chăm sóc sức khỏe và ghi nhật ký, không phải thiết bị y tế. Ứng dụng không đo, không chẩn đoán và không điều trị huyết áp; vòng bít của bạn thực hiện phép đo, còn BPlus lưu lại bản ghi. Quy trình đầy đủ nằm trong hướng dẫn đo chính xác tại nhà của chúng tôi.

Hỏi đáp nhanh

Nên đo huyết áp trước hay sau khi tập? Trước. Chỉ số đo trước mọi buổi tập trong ngày cho thấy huyết áp lúc nghỉ đúng nghĩa của bạn, không bị ảnh hưởng bởi cả đợt tăng vọt lẫn đợt tụt sau đó. Nếu bạn chỉ có thể đo sau khi tập, hãy chờ ít nhất 30 phút, nghỉ yên lặng năm phút và đo vào cùng một thời điểm trong thói quen mỗi ngày.

Tập thể dục có làm tăng huyết áp tâm trương không? Thường không tăng nhiều. Tập aerobic chủ yếu làm tăng huyết áp tâm thu vì tim bơm nhiều máu hơn mỗi nhịp, còn huyết áp tâm trương có xu hướng gần với mức lúc nghỉ. Tập tạ nặng là một kiểu gắng sức khác, nên hãy chừa cùng khoảng đệm 30 phút trước khi đo.

Vì sao huyết áp của tôi thấp hơn vào những ngày tập thể dục? Nhiều khả năng đó là hạ huyết áp sau tập luyện. Sau hoạt động aerobic, các mạch máu ở cơ đã vận động vẫn giãn trong nhiều giờ, và trong nghiên cứu trên Circulation, mức tụt của huyết áp tâm trương kéo dài tới khoảng 13 giờ. Hãy ghi chú các buổi tập vào nhật ký để bạn và bác sĩ đọc các con số theo đúng bối cảnh.

Nguồn tham khảo

• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
• Circulation: Short-term effect of dynamic exercise on arterial blood pressure (Pescatello et al., 1991)
• American College of Sports Medicine Position Stand: Exercise and Hypertension (via PubMed)