Tekanan Darah Pagi vs. Malam: Penjelasan Perbedaannya

Tekanan darah bukan satu angka; ia bergerak mengikuti ritme harian. Biasanya berada di titik terendah saat tidur, naik tajam dalam satu atau dua jam setelah Anda bangun (« lonjakan pagi »), tetap cukup stabil sepanjang hari, lalu turun kembali menjelang malam. Itulah sebabnya pembacaan pagi dan pembacaan malam bisa terlihat berbeda pada hari yang sama, dan mengapa tidak ada satu pun yang sendirian menceritakan keseluruhan kisahnya.

Ayunan harian ini nyata dan dapat diukur. Pada malam hari, tekanan darah biasanya turun 10% hingga 20% di bawah rata-rata siang hari, lalu memantul kembali dengan lonjakan pagi saat Anda bangun dan mulai bergerak, menurut American Heart Association. Karena itu, angka pagi sering terbaca lebih tinggi daripada angka malam, meski polanya berbeda dari orang ke orang. Kedua jendela waktu ini saling melengkapi, bukan saling menggantikan, itulah sebabnya AHA menyarankan mengambil pembacaan baik pagi maupun malam alih-alih memilih hanya satu. Lakukan dengan cara yang sama setiap kali dan Anda akan mendapatkan gambaran stabil alih-alih satu potret yang diambil dari sasaran yang bergerak.

Pembacaan pagi vs. malam sekilas

Kedua jendela waktu menjawab pertanyaan yang sedikit berbeda. Tabel ini menyandingkannya:

Perhatikan baris terakhir. Konsistensi waktu lebih penting daripada jendela mana yang Anda anggap « benar », karena rutinitas yang stabil itulah yang memungkinkan Anda membandingkan satu minggu dengan minggu berikutnya.

Mengapa tekanan darah pagi sering lebih tinggi?

Tubuh Anda berjalan menurut jam sirkadian, dan tekanan darah mengikutinya. Selama tidur, sistem menenang dan tekanan turun ke titik terendah malam. Saat Anda bangun, hormon stres seperti kortisol meningkat, detak jantung mempercepat, dan pembuluh darah menyempit, mendorong tekanan naik dalam jendela singkat yang sering disebut lonjakan pagi. Tambahkan kafein dari cangkir kopi pertama itu, yang menurut AHA dapat menaikkan tekanan sementara, dan angka pagi bisa terbaca jauh lebih tinggi daripada sepanjang sisa hari.

Inilah tepatnya alasan aturan pengukuran ada. AHA menyarankan menghindari kafein, olahraga, dan merokok setidaknya 30 menit sebelum Anda mengukur, dan mengambil pembacaan pagi sebelum obat atau sarapan apa pun. Lewati langkah-langkah itu dan Anda tidak mengukur nilai dasar Anda; Anda mengukur kopi Anda.

Apakah tekanan darah malam lebih rendah?

Bagi banyak orang, ya, pembacaan malam bergeser sedikit lebih rendah daripada pembacaan pagi saat lonjakan memudar dan hari berakhir. Tetapi « lebih rendah » bukanlah intinya. Jendela malam bernilai karena menangkap tekanan Anda setelah sehari penuh aktivitas, makan, dan obat apa pun, sehingga menunjukkan apakah kendali bertahan sepanjang 24 jam penuh dan bukan hanya di pagi hari.

Pembacaan malam juga dapat menandai pola yang akan terlewat oleh satu pemeriksaan pagi saja. Sebagian orang terbaca baik di pagi hari tetapi meningkat kemudian, dan hanya jendela harian kedua yang menangkapnya. Itulah alasan pedoman lebih menyukai pemantauan dua kali sehari dibanding satu pembacaan setiap kali memungkinkan.

Jam berapa sebaiknya mengukur tekanan darah?

Tidak ada satu menit ajaib, tetapi ada rutinitas yang andal. American Heart Association menyarankan dua pembacaan berselang satu menit di pagi hari, sebelum obat dan sarapan, dan dua lagi di malam hari, pada waktu yang sama setiap hari. Sebelum setiap sesi, kosongkan kandung kemih, duduk tenang selama lima menit dengan punggung tersangga dan kaki datar, dan sandarkan lengan di atas meja setinggi jantung dengan manset ukuran yang tepat.

Jalankan itu selama tujuh hari berturut-turut dan Anda mengumpulkan 28 pembacaan alih-alih satu. Merata-ratakannya, biasanya setelah membuang hari pertama, memuluskan derau normal dari menit ke menit dan memberi dokter Anda angka yang layak ditindaklanjuti. Menurut pedoman ACC/AHA 2017, normal adalah di bawah 120/80 mmHg, meningkat adalah 120 hingga 129 sistolik, dan hipertensi tahap 1 dimulai pada 130/80. Jika pembacaan mana pun pernah mencapai di atas 180 dan/atau 120 mmHg, itu adalah rentang krisis hipertensi; segera cari bantuan medis.

Apakah lengan atau posisi berpengaruh?

Bisa berpengaruh, itulah sebabnya aturan meminta Anda menstandarkan keduanya. Pembacaan yang diambil dengan punggung tanpa sandaran, kaki menyilang, atau lengan menggantung di bawah tinggi jantung cenderung terbaca tinggi, jadi tujuan rutinitas tetap adalah menghilangkan variabel-variabel itu. Gunakan lengan yang sama setiap kali, dan jika pembacaan pertama Anda berbeda mencolok antara kedua lengan, beri tahu dokter Anda. Panduan kami tentang mengambil pembacaan akurat di rumah menjelaskan seluruh persiapannya.

Tujuan dari semua ini bukanlah kesempurnaan pada satu pembacaan mana pun. Melainkan catatan yang bersih dan dapat dibandingkan selama berhari-hari dan berminggu-minggu, pagi dan malam, yang menunjukkan apa yang sebenarnya dilakukan tekanan Anda.

Bagaimana BPlus menjaga pembacaan pagi dan malam tetap teratur

Pemantauan dua kali sehari menghasilkan banyak angka, dan bagian yang sulit adalah menjaganya tetap terorganisir, bukan mengambilnya. BPlus dibangun untuk itu. Catat setiap pembacaan dalam hitungan detik dengan mengetiknya atau memindai layar monitor Anda dengan kamera, dan aplikasi secara otomatis mencap waktu, tanggal, dan lengan, sehingga entri pagi tidak pernah tertukar dengan entri malam.

Pembacaan Anda berubah menjadi tren dan kategori berkode warna seiring waktu, mengikuti lima rentang yang diakui luas, dan pengingat pengukuran harian membantu memastikan tidak ada jendela yang terlewat. Sebelum janji temu, ekspor PDF atau CSV yang siap untuk dokter. Semuanya tetap di perangkat Anda, tanpa perlu akun. Lihat halaman fitur untuk daftar lengkap, dan panduan kami tentang seberapa sering memeriksa untuk membangun rutinitas.

Tanya Jawab

Haruskah saya mengukur tekanan darah di pagi atau malam hari?

Keduanya, jika Anda bisa. American Heart Association menyarankan dua pembacaan di pagi hari sebelum obat dan sarapan, dan dua di malam hari, pada waktu yang sama setiap hari. Pagi menangkap tekanan Anda dekat puncak hariannya, malam memastikan kendali bertahan sepanjang hari, dan bersama-sama keduanya memberi gambaran lebih lengkap daripada salah satunya saja.

Mengapa tekanan darah pagi saya begitu tinggi?

Lonjakan pagi itu normal: tekanan naik saat Anda bangun dan hormon stres meningkat. Kopi, yang dapat menaikkan tekanan sementara, sering menambahnya. Ukur sebelum kafein, obat, atau sarapan untuk nilai dasar yang sebenarnya. Jika rata-rata pagi Anda tetap pada atau di atas 130/80 mmHg selama beberapa hari, bagikan catatannya dengan dokter Anda.

Berapa hari pembacaan yang saya butuhkan?

Rekomendasi umum adalah tujuh hari berturut-turut, dua pembacaan berselang satu menit setiap pagi dan malam, lalu merata-ratakan setelah Anda membuang hari pertama. Itu memberi 28 angka alih-alih satu potret gugup, yang memuluskan variasi normal dan menunjukkan pola nyata Anda di luar ruang praktik.

Sumber

• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: The Rules for Measuring Blood Pressure, and Why They Exist
• Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for High Blood Pressure in Adults, Hypertension
• Mayo Clinic: Get the Most Out of Home Blood Pressure Monitoring