Huyết áp buổi sáng và buổi tối khác nhau thế nào

Huyết áp không phải là một con số duy nhất; nó thay đổi theo nhịp điệu hằng ngày. Thông thường nó ở mức thấp nhất khi ngủ, tăng mạnh trong một đến hai giờ sau khi bạn thức dậy (gọi là "đợt tăng buổi sáng"), giữ khá ổn định suốt cả ngày, rồi lại giảm dần về đêm. Đó là lý do một chỉ số buổi sáng và một chỉ số buổi tối có thể trông khác nhau trong cùng một ngày, và là lý do không chỉ số nào một mình kể được toàn bộ câu chuyện.

Sự dao động hằng ngày là có thật và đo được. Ban đêm, huyết áp thường giảm 10% đến 20% dưới mức trung bình ban ngày, rồi bật trở lại với đợt tăng buổi sáng khi bạn thức dậy và bắt đầu vận động, theo American Heart Association. Vì lý do đó, chỉ số buổi sáng thường cao hơn chỉ số buổi tối, dù mô hình này khác nhau ở mỗi người. Hai khung giờ bổ sung cho nhau chứ không thay thế cho nhau, đó là lý do AHA khuyến nghị đo cả buổi sáng và buổi tối thay vì chỉ chọn một. Hãy làm theo cùng một cách mỗi lần và bạn sẽ có một bức tranh ổn định thay vì một ảnh chụp đơn lẻ lấy từ một mục tiêu đang chuyển động.

Chỉ số buổi sáng và buổi tối trong nháy mắt

Hai khung giờ trả lời những câu hỏi hơi khác nhau. Bảng này xếp chúng cạnh nhau:

Hãy chú ý hàng cuối. Sự nhất quán về thời điểm quan trọng hơn việc bạn nghĩ khung giờ nào là "đúng", vì chính một thói quen ổn định mới cho phép bạn so sánh tuần này với tuần kế tiếp.

Vì sao huyết áp buổi sáng thường cao hơn?

Cơ thể bạn vận hành theo một đồng hồ sinh học, và huyết áp bám theo nó. Trong khi ngủ, hệ thống lắng xuống và huyết áp rơi về mức thấp nhất ban đêm. Khi bạn thức dậy, các hormone căng thẳng như cortisol tăng lên, nhịp tim nhanh hơn, và mạch máu co lại, đẩy huyết áp lên trong một khung ngắn thường gọi là đợt tăng buổi sáng. Thêm caffeine trong tách cà phê đầu tiên đó, thứ mà AHA nói có thể tạm thời làm tăng huyết áp, và chỉ số buổi sáng có thể cao hơn rõ rệt so với phần còn lại của ngày.

Đây chính là lý do các quy tắc đo tồn tại. AHA khuyên tránh caffeine, tập thể dục và hút thuốc ít nhất 30 phút trước khi đo, và đo chỉ số buổi sáng trước khi dùng bất kỳ loại thuốc hoặc bữa sáng nào. Bỏ qua những bước đó thì bạn không đo mức nền của mình; bạn đang đo cà phê của mình.

Huyết áp buổi tối có thấp hơn không?

Với nhiều người thì có, chỉ số buổi tối trôi thấp hơn một chút so với buổi sáng khi đợt tăng phai đi và ngày lắng lại. Nhưng "thấp hơn" không phải là điểm mấu chốt. Khung buổi tối có giá trị vì nó ghi lại huyết áp của bạn sau một ngày hoạt động, ăn uống và dùng thuốc nếu có, nên nó cho thấy liệu việc kiểm soát có duy trì suốt cả 24 giờ hay không, chứ không chỉ vào buổi đầu ngày.

Chỉ số buổi tối cũng có thể báo hiệu một mô hình mà một lần kiểm tra buổi sáng đơn lẻ sẽ bỏ sót. Một số người có chỉ số ổn vào buổi sáng nhưng tăng cao về sau, và chỉ khung đo thứ hai trong ngày mới bắt được. Đó là toàn bộ lý do các hướng dẫn ưu tiên theo dõi hai lần mỗi ngày hơn là một lần đo, bất cứ khi nào bạn có thể sắp xếp.

Nên đo huyết áp vào lúc nào?

Không có một phút thần kỳ duy nhất nào, nhưng có một thói quen đáng tin cậy. American Heart Association khuyến nghị đo hai lần cách nhau một phút vào buổi sáng, trước thuốc và bữa sáng, và hai lần nữa vào buổi tối, vào cùng giờ mỗi ngày. Trước mỗi buổi đo, hãy đi tiểu cho nhẹ bụng, ngồi yên năm phút với lưng có tựa và bàn chân đặt phẳng trên sàn, và đặt cánh tay lên bàn ngang tầm tim với vòng bít đúng kích cỡ.

Làm như vậy bảy ngày liên tiếp và bạn thu được 28 chỉ số thay vì một. Lấy trung bình chúng, thường sau khi bỏ ngày đầu tiên, sẽ làm mượt nhiễu bình thường từ phút này sang phút khác và cho bác sĩ của bạn những con số đáng để hành động. Theo hướng dẫn ACC/AHA năm 2017, bình thường là dưới 120/80 mmHg, tăng nhẹ là 120 đến 129 tâm thu, và tăng huyết áp giai đoạn 1 bắt đầu ở mức 130/80. Nếu bất kỳ chỉ số nào từng vượt quá 180 và/hoặc 120 mmHg, đó là ngưỡng cơn tăng huyết áp; hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức.

Tay hay tư thế có quan trọng không?

Có thể, đó là lý do các quy tắc yêu cầu bạn chuẩn hóa cả hai. Các chỉ số đo với lưng không có tựa, chân bắt chéo, hoặc cánh tay buông thõng dưới tầm tim thường có xu hướng cao, nên mục đích của một thói quen cố định là loại bỏ những biến số đó. Hãy dùng cùng một cánh tay mỗi lần, và nếu các chỉ số đầu tiên của bạn khác nhau rõ rệt giữa hai tay, hãy nói với bác sĩ. Hướng dẫn của chúng tôi về cách đo chính xác tại nhà trình bày toàn bộ cách chuẩn bị.

Mục tiêu của tất cả những điều này không phải là sự hoàn hảo ở bất kỳ một chỉ số nào. Đó là một hồ sơ sạch sẽ, có thể so sánh qua nhiều ngày và nhiều tuần, sáng và tối, cho thấy huyết áp của bạn thực sự diễn ra thế nào.

BPlus giúp phân biệt chỉ số sáng và tối thế nào

Theo dõi hai lần mỗi ngày tạo ra rất nhiều con số, và phần khó là giữ chúng ngăn nắp, chứ không phải việc đo. BPlus được xây dựng cho điều đó. Ghi lại mỗi chỉ số trong vài giây bằng cách gõ vào hoặc quét màn hình máy đo của bạn bằng camera, và ứng dụng tự động đóng dấu thời gian, ngày, và tay, nên một mục buổi sáng không bao giờ bị nhầm với một mục buổi tối.

Các chỉ số của bạn theo thời gian sẽ chuyển thành xu hướng và các danh mục mã màu, theo năm ngưỡng được công nhận rộng rãi, và các lời nhắc đo hằng ngày giúp đảm bảo không khung giờ nào bị bỏ lỡ. Trước một cuộc hẹn, hãy xuất một tệp PDF hoặc CSV sẵn sàng cho bác sĩ. Mọi thứ nằm trên thiết bị của bạn, không cần tài khoản. Xem trang tính năng để có danh sách đầy đủ, và hướng dẫn của chúng tôi về tần suất kiểm tra để xây dựng thói quen.

FAQ

Tôi nên đo huyết áp vào buổi sáng hay buổi tối?

Cả hai, nếu bạn có thể. American Heart Association khuyến nghị đo hai lần vào buổi sáng trước thuốc và bữa sáng, và hai lần vào buổi tối, vào cùng giờ mỗi ngày. Buổi sáng bắt được huyết áp gần đỉnh trong ngày, buổi tối xác nhận việc kiểm soát duy trì suốt cả ngày, và cùng nhau chúng cho một bức tranh đầy đủ hơn so với mỗi lần đo đơn lẻ.

Vì sao huyết áp buổi sáng của tôi cao đến vậy?

Đợt tăng buổi sáng là bình thường: huyết áp tăng khi bạn thức dậy và các hormone căng thẳng leo lên. Cà phê, thứ có thể tạm thời làm tăng huyết áp, thường cộng thêm vào. Hãy đo trước caffeine, thuốc, hoặc bữa sáng để có mức nền thật. Nếu mức trung bình buổi sáng của bạn ở mức 130/80 mmHg hoặc cao hơn trong nhiều ngày, hãy chia sẻ nhật ký với bác sĩ.

Tôi cần đo trong bao nhiêu ngày?

Một khuyến nghị phổ biến là bảy ngày liên tiếp, hai chỉ số cách nhau một phút mỗi sáng và tối, rồi lấy trung bình sau khi bỏ ngày đầu tiên. Điều đó cho 28 con số thay vì một ảnh chụp căng thẳng đơn lẻ, và chính điều đó làm mượt sự dao động bình thường và cho thấy mô hình thực sự của bạn ngoài phòng khám.

Nguồn tham khảo

• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: The Rules for Measuring Blood Pressure, and Why They Exist
• Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for High Blood Pressure in Adults, Hypertension
• Mayo Clinic: Get the Most Out of Home Blood Pressure Monitoring