Áp lực mạch (Pulse Pressure) là gì và có ý nghĩa gì?

Áp lực mạch là khoảng chênh lệch giữa hai con số huyết áp của bạn: tâm thu trừ đi tâm trương. Nếu một kết quả đo là 120/80 mmHg, áp lực mạch là 40. Giá trị lúc nghỉ vào khoảng 40 mmHg là điển hình, và cả khoảng chênh lệch rộng bất thường lẫn hẹp bất thường đều đáng theo dõi theo thời gian.

Con số vốn đã ẩn trong kết quả đo của bạn

Bạn không cần một thiết bị riêng để tìm ra áp lực mạch của mình. Nó nằm sẵn trong mỗi kết quả đo bạn thực hiện: lấy con số ở trên trừ đi con số ở dưới. Theo Mayo Clinic, áp lực mạch lúc nghỉ bình thường nằm trong khoảng từ 40 đến 60 mmHg. Một giá trị luôn ở trên 60 mmHg được gọi là áp lực mạch rộng và là một yếu tố nguy cơ được công nhận của bệnh tim, đặc biệt ở người lớn tuổi, nơi sự xơ cứng của các động mạch lớn thường là nguyên nhân. Áp lực mạch hẹp dưới 40 mmHg ít gặp hơn và có thể phản ánh cung lượng tim giảm. Cũng như bản thân huyết áp, một con số đơn lẻ nói lên rất ít; xu hướng qua nhiều lần đo trong trạng thái bình tĩnh mới là điều mang thông tin.

Cách tính

Phép toán chỉ là một phép trừ. Lấy con số tâm thu (ở trên) và bỏ đi con số tâm trương (ở dưới), phần còn lại chính là áp lực mạch của bạn tính bằng mmHg.

Cột cuối cùng là con số duy nhất bạn cần. Vì nó xuất phát trực tiếp từ chính hai con số bạn đã ghi lại, bạn có thể xem lại bất kỳ kết quả đo nào trong quá khứ và tính ra nó.

Thế nào là bình thường, rộng hay hẹp

Các khoảng giá trị mang lại ngữ cảnh cho một giá trị đơn lẻ. Các con số dưới đây lấy từ Mayo Clinic và Cleveland Clinic, và mô tả người lớn ở trạng thái nghỉ.

Những dải giá trị này không phải là chẩn đoán. Chúng là cách để nhận ra khi nào các con số của chính bạn lệch khỏi mức thường thấy đối với bạn, để bạn có thể mang dữ liệu thực đến cho bác sĩ thay vì một con số gây giật mình đơn lẻ.

Vì sao khoảng chênh lệch rộng thu hút sự chú ý

Áp lực mạch rộng thường bắt nguồn từ việc động mạch chủ và các động mạch lớn khác mất đi một phần độ đàn hồi. Cleveland Clinic lưu ý rằng động mạch cứng hơn không thể đệm mỗi nhịp tim tốt như trước, nên con số tâm thu tăng lên trong khi con số tâm trương giữ nguyên hoặc giảm xuống. Kết quả là khoảng chênh lệch giữa hai con số lớn hơn.

Đây là lý do áp lực mạch có xu hướng rộng ra theo tuổi tác ngay cả ở những người vốn khỏe mạnh. Đó cũng là lý do một kết quả đo như 160/70 (áp lực mạch là 90) có thể mang nhiều ý nghĩa hơn so với những gì con số tâm thu đơn lẻ gợi ý. Mayo Clinic cho biết áp lực mạch trên 60 mmHg là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim, đặc biệt ở người lớn tuổi.

Khi nào một kết quả đo cần hơn cả việc theo dõi

Áp lực mạch là tín hiệu của xu hướng, không phải hồi chuông báo động mà bạn nên hành động ngay tại thời điểm đó. Ngoại lệ là chính bản thân kết quả đo. American Heart Association xếp huyết áp trên 180/120 mmHg, đặc biệt khi kèm đau ngực, khó thở, yếu người hoặc thay đổi thị lực, vào phạm vi cơn tăng huyết áp cấp cứu. Trong tình huống đó, khoảng chênh lệch giữa các con số không còn quan trọng: hãy tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức thay vì chờ ghi thêm một kết quả đo nữa.

Với mọi thứ dưới ngưỡng đó, thói quen hữu ích cũng chính là thói quen giúp ích cho huyết áp nói chung. Hãy đo một cách bình tĩnh, vào những thời điểm nhất quán, và để một hoặc hai tuần dữ liệu cho bạn thấy xu hướng. Nếu bạn mới bắt đầu đo tại nhà, hướng dẫn của chúng tôi về cách đo chính xác tại nhà trình bày cách thiết lập giúp các con số của bạn có thể so sánh được từ ngày này sang ngày khác.

Theo dõi áp lực mạch mà không cần tính toán mỗi lần

Tính khoảng chênh lệch bằng tay cho mỗi lần đo sẽ trở nên tẻ nhạt, và một ngày duy nhất dù sao cũng gần như không nói lên điều gì. Điều bạn muốn là hướng đi qua nhiều tuần.

Đây là lúc một cuốn nhật ký chứng tỏ giá trị của mình. BPlus lưu trữ từng kết quả đo tâm thu và tâm trương bạn nhập vào, với thời gian, ngày tháng và cánh tay được đóng dấu tự động, và các xu hướng cùng biểu đồ của nó cho phép bạn theo dõi các con số dịch chuyển như thế nào theo thời gian thay vì phản ứng với con số của một buổi chiều. Bạn có thể ghi giá trị bằng tay, hoặc quét màn hình máy đo của chính mình bằng camera để các con số được nhập vào mà không cần gõ. Khi đến lúc đi khám, một bản xuất PDF hoặc CSV sẵn sàng cho bác sĩ sẽ đặt toàn bộ lịch sử trước mặt người có đủ chuyên môn để đọc nó. Nếu trước tiên bạn muốn tìm hiểu bối cảnh về hai con số này, bài viết của chúng tôi về hiểu các chỉ số huyết áp của bạn sẽ đi qua tâm thu, tâm trương và các nhóm phân loại tiêu chuẩn.

BPlus là công cụ chăm sóc sức khỏe và ghi chép. Nó không đo huyết áp hay diễn giải áp lực mạch thay cho bạn, và không phải là sự thay thế cho chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Điều nó làm tốt là giữ dữ liệu của chính bạn ở một nơi để một xu hướng thực sự trở nên rõ ràng.

Mini-FAQ

Áp lực mạch có giống với nhịp tim không? Không. Nhịp tim là số lần tim bạn đập mỗi phút. Áp lực mạch là chênh lệch giữa con số tâm thu và tâm trương của bạn tính bằng mmHg. Đây là hai phép đo không liên quan đến nhau, dù cả hai đôi khi được gọi một cách lỏng lẻo là "mạch".

Áp lực mạch bao nhiêu được xem là nguy hiểm? Không có một ngưỡng duy nhất, nhưng Mayo Clinic mô tả áp lực mạch trên 60 mmHg là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim, và một giá trị hẹp dưới 40 mmHg cũng có thể đáng lưu ý. Một xu hướng nằm ngoài khoảng 40–60 mmHg là lý do để trò chuyện với bác sĩ, chứ không phải để hoảng sợ.

Tôi có thể tự thay đổi áp lực mạch rộng không? Áp lực mạch phản ánh các yếu tố nền tảng như xơ cứng động mạch và huyết áp tổng thể, nên không phải là điều để đuổi theo một cách trực tiếp. Điều quan trọng là những bước chung hỗ trợ huyết áp khỏe mạnh, và mọi quyết định điều trị thuộc về một bác sĩ có thể nhìn thấy bức tranh toàn cảnh của bạn.

Nguồn tham khảo

• Mayo Clinic: Pulse pressure, an indicator of heart health?
• Cleveland Clinic: Pulse Pressure
• American Heart Association: Understanding Blood Pressure Readings