Что такое пульсовое давление и что оно означает?

Пульсовое давление это разница между двумя цифрами вашего артериального давления: систолическое минус диастолическое. Если показатель равен 120/80 mmHg, пульсовое давление составляет 40. Значение покоя около 40 mmHg типично, и как необычно широкий, так и необычно узкий разрыв стоит отслеживать со временем.

Цифра, которая уже спрятана в вашем показателе

Чтобы найти пульсовое давление, отдельный прибор не нужен. Оно скрыто в каждом снятом показателе: вычтите нижнее число из верхнего. По данным Mayo Clinic, нормальное пульсовое давление в покое находится между 40 и 60 mmHg. Значение, стабильно превышающее 60 mmHg, называется широким пульсовым давлением и является признанным фактором риска сердечных заболеваний, особенно у пожилых людей, у которых обычной причиной становится жёсткость крупных артерий. Узкое пульсовое давление ниже 40 mmHg встречается реже и может отражать сниженный сердечный выброс. Как и с самим артериальным давлением, одна цифра значит мало; информацию несёт тенденция по многим спокойным показателям.

Как его рассчитать

Расчёт это одно вычитание. Возьмите систолическое (верхнее) число и уберите диастолическое (нижнее), а то, что останется, и есть ваше пульсовое давление в mmHg.

Последний столбец это единственная цифра, которая вам нужна. Поскольку она берётся прямо из тех же двух чисел, которые вы уже записываете, вы можете вернуться к любому прошлому показателю и вычислить её.

Что считается нормой, широким или узким

Диапазоны придают одной величине контекст. Приведённые ниже цифры взяты у Mayo Clinic и Cleveland Clinic и описывают взрослых в состоянии покоя.

Эти полосы не диагноз. Это способ заметить, когда ваши собственные цифры отклоняются от привычных для вас, чтобы вы могли принести врачу реальные данные, а не одну пугающую величину.

Почему широкий разрыв привлекает внимание

Широкое пульсовое давление обычно сводится к тому, что аорта и другие крупные артерии теряют часть своей упругости. Cleveland Clinic отмечает, что более жёсткие артерии хуже смягчают каждый удар сердца, поэтому систолическое число растёт, а диастолическое остаётся на месте или падает. В результате разрыв между ними становится больше.

Именно поэтому пульсовое давление обычно расширяется с возрастом даже у в остальном здоровых людей. И поэтому показатель вроде 160/70 (пульсовое давление 90) может значить больше, чем подсказывает одно лишь систолическое число. Mayo Clinic сообщает, что пульсовое давление выше 60 mmHg является фактором риска сердечных заболеваний, особенно у пожилых людей.

Когда показатель требует большего, чем отслеживание

Пульсовое давление это сигнал закономерности, а не тревога, на которую нужно реагировать в моменте. Исключение это сам показатель. American Heart Association относит артериальное давление выше 180/120 mmHg, особенно с болью в груди, одышкой, слабостью или изменениями зрения, к диапазону гипертонического криза. В этой ситуации разрыв между числами не важен: немедленно обратитесь за медицинской помощью, а не ждите, чтобы записать ещё один показатель.

Для всего, что ниже этой черты, полезная привычка та же, что помогает с артериальным давлением в целом. Снимайте показатели спокойно, в одно и то же время, и позвольте данным за неделю-две показать вам тенденцию. Если вы только начали измерять дома, наше руководство о том, как сделать точное измерение дома, охватывает подготовку, которая сохраняет ваши цифры сопоставимыми изо дня в день.

Отслеживание пульсового давления без расчётов каждый раз

Вычислять разрыв вручную для каждого показателя становится утомительно, а один день всё равно почти ничего вам не говорит. Вам нужно направление движения на протяжении недель.

Вот где журнал оправдывает своё место. BPlus сохраняет каждый введённый вами систолический и диастолический показатель с автоматически проставленными временем, датой и рукой, а его тренды и графики позволяют наблюдать, как ваши цифры движутся со временем, вместо того чтобы реагировать на величину одного полудня. Значения можно вводить вручную или отсканировать дисплей собственного тонометра камерой, чтобы числа попадали внутрь без набора. Когда придёт время приёма, готовый для врача экспорт в PDF или CSV кладёт всю историю перед тем, кто способен её прочитать. Если сначала вы хотите разобраться в самих двух числах, наша статья о понимании цифр артериального давления разбирает систолическое, диастолическое и стандартные категории.

BPlus это инструмент для велнеса и ведения записей. Он не измеряет ваше артериальное давление и не толкует за вас пульсовое давление, и он не заменяет профессиональную помощь. Что он делает хорошо, так это хранит ваши собственные данные в одном месте, чтобы настоящая тенденция стала видна.

Мини-FAQ

Пульсовое давление это то же самое, что частота пульса? Нет. Частота пульса это сколько раз в минуту бьётся ваше сердце. Пульсовое давление это разница между систолическим и диастолическим числами в mmHg. Это несвязанные измерения, хотя оба иногда вольно называют «пульсом».

Какое пульсовое давление считается опасным? Единого порога нет, но Mayo Clinic описывает пульсовое давление выше 60 mmHg как фактор риска сердечных заболеваний, а узкое значение ниже 40 mmHg тоже может требовать внимания. Тенденция за пределами 40–60 mmHg это повод поговорить с врачом, а не паниковать.

Могу ли я сам изменить широкое пульсовое давление? Пульсовое давление отражает лежащие в основе факторы, такие как жёсткость артерий и общее артериальное давление, поэтому за ним не стоит гнаться напрямую. Значение имеют общие шаги, поддерживающие здоровое артериальное давление, а любое решение о лечении принадлежит врачу, который видит вашу полную картину.

Источники

• Mayo Clinic: Пульсовое давление, показатель здоровья сердца?
• Cleveland Clinic: Пульсовое давление
• American Heart Association: Понимание показателей артериального давления