למה לחץ הדם שלי פתאום גבוה? מה לבדוק קודם

קריאת לחץ דם גבוהה פתאום נובעת לרוב מאופן המדידה או ממשהו שקרה בחצי השעה האחרונה: דיבור, שלפוחית מלאה, קפה, כאב או לחץ נפשי. אם יש לכם תסמינים כמו כאב בחזה או קושי בדיבור, פנו לעזרה רפואית מיד. אחרת, תקנו את תנאי המדידה, נוחו חמש דקות ומדדו שוב, ואם הקריאה החוזרת מעל 180/120 (קו החירום של ה-AHA), פנו לעזרה רפואית מיד.

הגורמים קצרי הטווח נמדדו היטב. איגוד הלב האמריקאי מעריך ששלפוחית מלאה מוסיפה כ-10 עד 15 mmHg, דיבור עד 10, רגליים משוכלות 2 עד 8, ורצועה מעל שרוול בין 5 ל-50 mmHg. הטעויות האלה מצטברות, ולכן קריאה אחת נחפזת יכולה לנחות קטגוריה שלמה מעל המספר האמיתי שלכם. עלייה מתמשכת היא שאלה אחרת. סקירה מ-2014 ב-European Heart Journal מאת Rimoldi, Scherrer ו-Messerli מעריכה שיתר לחץ דם משני, כלומר לחץ דם גבוה עם סיבה שניתן לזהות, מופיע אצל כ-5 עד 10% מהסובלים מיתר לחץ דם, ומציינת דום נשימה בשינה כאחד הגורמים השכיחים ביותר. לכן דפוס חדש ראוי למבט של איש מקצוע, ואילו מספר חריג בודד בדרך כלל לא.

האם זו הקריאה או אתם?

התחילו מההסברים המשעממים, כי הם הסבירים ביותר. שאלו את עצמכם מה היה שונה בקריאה הזו בהשוואה לרגילות.

נתוני ה-mmHg לקוחים מעמוד ה-AHA לעיל. כלל 30 הדקות לקפאין, עישון ופעילות גופנית לקוח ממדריך המדידה של ה-CDC. המדריך שלנו על טעויות נפוצות שמעלות קריאה מכסה כל שורה לעומק רב יותר.

איך לבדוק מחדש קריאה גבוהה פתאומית?

לאחר שפסלתם את הסיבות המובנות מאליהן, בצעו מדידה חוזרת אחת וקפדנית במקום שורה של מדידות מהירות. מדידה חוזרת ונשנית עד שמופיע מספר נמוך רק מלמדת אתכם לסמוך על הקריאה שנוחה לכם.

1. רוקנו את שלפוחית השתן ושבו על כיסא כשהגב נתמך ושתי כפות הרגליים שטוחות.
2. הניחו את הרצועה על זרוע עליונה חשופה, כשהיא נתמכת על שולחן בגובה הלב.
3. שבו בשקט חמש דקות בלי לדבר ובלי להסתכל בטלפון.
4. בצעו שתי מדידות במרווח של כדקה, כפי שה-AHA ממליץ, ורשמו את שתיהן.

אם הקריאה הראשונה שלכם הייתה מעל 180/120, דלגו על השגרה הזו ופעלו במקום זאת לפי שלבי החירום להלן.

אם המספר הראשון הוא הגבוה ביותר, זה נורמלי. המאמר שלנו על למה הקריאה השנייה לרוב נמוכה יותר מסביר מדוע. רשמו גם מה קרה באותו זמן: "אחרי ריב", "שני קפה", "כאב גב". ההערות האלה הופכות מספר מבלבל אחד לדפוס שאפשר לקרוא בהמשך.

גורמים קצרי טווח שחולפים מעצמם

דברים יומיומיים רבים מעלים את לחץ הדם לדקות עד שעות ואז מניחים לו לחזור. כאב ולחץ נפשי מפעילים שניהם את תגובת האזעקה של הגוף, והפוסטים שלנו על כאב וקריאות לחץ דם ועל לחץ נפשי בוחנים עד כמה גדולה וקצרה ההשפעה הזו. גם מזג אוויר קר, לילה של שינה גרועה וארוחה מלוחה יכולים לדחוף קריאה כלפי מעלה.

גם תרופות ותוספים שייכים לרשימה. Mayo Clinic מונה כמה דברים שעלולים להעלות לחץ דם אצל חלק מהאנשים, ובהם תרופות הצטננות מפחיתות גודש, משככי כאבים מסוג NSAID וכמה תוספי צמחים. אם נכנס משהו חדש לשגרה שלכם, ספרו על כך לרוקח או למי שרשם לכם את התרופה.

אל תתחילו, תפסיקו או תשנו שום תרופה, כולל תרופה ללחץ דם, על דעת עצמכם בגלל קריאה. ההחלטה הזו שייכת למי שרשם אותה.

מתי עלייה פתאומית שווה ביקור אצל הרופא

קריאה גבוהה אחת שמתייצבת במדידה חוזרת קפדנית לא אומרת הרבה כשלעצמה, כי הקריאות מתנדנדות לאורך היום. הפוסט שלנו על למה קריאות לחץ הדם משתנות מראה כמה רחוק יכול להגיע התנודה הרגילה הזו. מה שחשוב הוא אם המספרים הגבוהים ממשיכים לחזור.

דרך הוגנת לברר זאת היא שבוע של קריאות ביתיות סדירות: 2 קריאות במרווח של דקה, בבוקר ובערב, במשך 7 ימים, כלומר 28 קריאות, בהתאם להמלצת ה-AHA לבצע שתיים או שלוש מדידות במרווח של דקה בכל פעם. אם הממוצע מעל הקו שבו משתמש הרופא שלכם, קבעו תור והביאו את היומן.

מה נחשב גבוה תלוי בהנחיה. לפי הנחיית ACC/AHA, לחץ דם גבוה מתחיל ב-130/80. ESH ו-NICE משתמשות ב-140/90 לקריאות במרפאה.

ייתכן שהרופא שלכם ירצה גם לחפש סיבה. סקירת Rimoldi מונה רמזים שמצביעים על יתר לחץ דם משני, כמו לחץ דם גבוה שמופיע במהירות או שנעשה קשה לאיזון. גם נחירות חזקות עם הפסקות נשימה ראויות לאזכור, בהתחשב בתדירות שבה דום נשימה בשינה מתגלה. אלה שאלות שרופא צריך לברר, לא משהו שקריאה ביתית יכולה לענות עליו.

מתי קריאה גבוהה פתאומית היא מצב חירום?

קו הבטיחות לא זז, יהיה הגורם למספר אשר יהיה. לפי ה-AHA, קריאה מעל 180/120 (די באחד משני המספרים) דורשת טיפול מיידי. אם יש לכם גם כאב בחזה, קוצר נשימה, כאב גב, חוסר תחושה, חולשה, שינויים בראייה או קושי בדיבור, אל תמדדו שוב: פנו לעזרה רפואית מיד והזעיקו שירותי חירום.

בלי תסמינים, נוחו כחמש דקות ומדדו שוב. אם הקריאה החוזרת עדיין מעל 180/120, פנו לעזרה רפואית מיד. אל תנסו להוריד את המספר בתרגילי נשימה או בהמתנה כדי לראות אם הוא יירגע. אם הקריאה החוזרת יורדת אך נשארת גבוהה, פנו לרופא שלכם בהקדם, ואם מופיעים תסמינים בכל שלב, פנו לעזרה רפואית מיד.

תיעוד קריאה מפתיעה עם BPlus

BPlus עוזר לשמור על הקריאה החריגה בהקשרה. הזינו סיסטולי, דיאסטולי ודופק ידנית, או סרקו במצלמה את תצוגת המכשיר שלכם, והשעה, התאריך והזרוע ימולאו עבורכם. הוסיפו לקריאה הערה ("אחרי קפה", "ריב בעבודה"), ואז השתמשו בגרפי המגמה ובהיסטוריה הניתנת לחיפוש כדי לראות אם זה היה מקרה חד-פעמי או חלק מרצף. תזכורות יומיות מקלות על ההתמדה בקריאות המעקב של השבוע, ודוח PDF או CSV נותן לרופא שלכם את התמונה המלאה.

הנתונים שלכם נשארים במכשיר, האפליקציה פועלת גם בלי חיבור לאינטרנט, ואין צורך ליצור חשבון. BPlus הוא כלי לרווחה אישית ולרישום, לא מכשיר רפואי: הוא אינו מודד, אינו מאבחן ואינו מטפל בלחץ דם, ואינו תחליף לטיפול מקצועי.

שאלות נפוצות על קריאה גבוהה פתאומית

האם חרדה מהקריאה יכולה להעלות אותה עוד יותר? כן. דאגה מהמספר היא סוג של לחץ נפשי, ולחץ נפשי יכול להעלות קריאה לזמן מה. זו אחת הסיבות לנוח בשקט חמש דקות לפני המדידה החוזרת. אם הקריאות רגועות בבית אך גבוהות במרפאה, שאלו את הרופא על אפקט החלוק הלבן במקום להניח שאחד המספרים הוא האמיתי.

האם לגשת למיון בגלל קריאה גבוהה אחת? עם תסמינים כמו כאב בחזה, קוצר נשימה, חולשה או קושי בדיבור, פנו לעזרה רפואית מיד. בלי תסמינים, נוחו חמש דקות ומדדו שוב פעם אחת; אם הקריאה עדיין מעל 180/120, פנו לעזרה רפואית מיד. אחרת, תקנו את תנאי המדידה ופנו לרופא אם הקריאות נשארות גבוהות בימים הבאים.

למה לחץ הדם שלי גבוה בבוקר פתאום? קריאות בוקר יכולות להיות גבוהות יותר, כפי שהמדריך שלנו על בוקר מול ערב מסביר, ושלפוחית מלאה, קפה או חיפזון יכולים להוסיף על כך. מדדו לפני הקפה, אחרי שימוש בשירותים ואחרי חמש דקות של שקט. אם קריאות בוקר קפדניות נשארות גבוהות מהרגיל במשך שבוע, הראו את היומן לרופא שלכם.

מקורות

• Secondary arterial hypertension: when, who, and how to screen? (European Heart Journal, 2014, PubMed)
• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure
• CDC: Measure Your Blood Pressure