Vì sao huyết áp đột nhiên cao? Nên kiểm tra gì trước tiên

Chỉ số huyết áp cao đột ngột phần lớn xuất phát từ cách đo hoặc từ điều gì đó trong nửa giờ vừa qua: nói chuyện, bàng quang đầy, cà phê, đau hoặc căng thẳng. Nếu bạn có các triệu chứng như đau ngực hoặc khó nói, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Nếu không, hãy chỉnh lại cách đo, nghỉ năm phút rồi đo thêm một lần nữa, và nếu lần đo lại vẫn trên 180/120 (ngưỡng khẩn cấp của AHA), hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Các nguyên nhân ngắn hạn đã được đo lường rõ ràng. American Heart Association cho biết bàng quang đầy làm tăng khoảng 10 đến 15 mmHg, nói chuyện tăng tới 10, bắt chéo chân tăng 2 đến 8, và quấn vòng bít ngoài tay áo có thể làm tăng từ 5 đến 50 mmHg. Những sai số này cộng dồn, nên một lần đo vội có thể rơi vào cả một mức cao hơn con số thật của bạn. Tăng kéo dài lại là một câu hỏi khác. Một bài tổng quan năm 2014 trên European Heart Journal của Rimoldi, Scherrer và Messerli cho biết tăng huyết áp thứ phát, tức huyết áp cao có nguyên nhân xác định được, chiếm khoảng 5 đến 10% số người bị tăng huyết áp, và nêu ngưng thở khi ngủ là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất. Vì vậy một mẫu hình mới nên để bác sĩ xem xét, còn một con số lạ đơn lẻ thì thường không cần.

Là do chỉ số đo hay do bạn?

Hãy bắt đầu với những lời giải thích bình thường nhất, vì đó là khả năng cao nhất. Tự hỏi lần đo này khác gì so với những lần đo thường ngày của bạn.

Các số mmHg lấy từ trang của AHA ở trên. Quy tắc 30 phút đối với caffeine, hút thuốc và tập thể dục lấy từ hướng dẫn đo của CDC. Hướng dẫn về những lỗi thường gặp làm chỉ số tăng của chúng tôi trình bày kỹ hơn từng dòng.

Nên đo lại thế nào khi chỉ số cao đột ngột?

Khi đã loại trừ những nguyên nhân hiển nhiên, hãy đo lại một lần cẩn thận thay vì đo liên tục nhiều lần nhanh. Đo đi đo lại cho đến khi ra con số thấp hơn chỉ khiến bạn tin vào chỉ số mình thích nhất.

1. Đi tiểu hết, rồi ngồi trên ghế có tựa lưng, hai bàn chân đặt phẳng.
2. Quấn vòng bít lên cánh tay trần, đặt tay trên bàn ngang tầm tim.
3. Ngồi yên năm phút, không nói chuyện và không nhìn điện thoại.
4. Đo hai lần cách nhau khoảng một phút như AHA khuyến nghị, và ghi lại cả hai.

Nếu chỉ số đầu tiên của bạn trên 180/120, hãy bỏ qua quy trình này và làm theo các bước khẩn cấp bên dưới.

Nếu số đầu tiên cao nhất, đó là điều bình thường. Bài viết vì sao chỉ số lần đo thứ hai thường thấp hơn giải thích lý do. Cũng hãy ghi lại điều đang diễn ra: "sau khi cãi nhau", "hai ly cà phê", "đau lưng". Những ghi chú đó biến một con số gây bối rối thành một mẫu hình bạn có thể đọc được về sau.

Các yếu tố ngắn hạn tự hết

Rất nhiều chuyện hằng ngày làm huyết áp tăng trong vài phút đến vài giờ rồi hạ xuống lại. Đau và căng thẳng đều bật phản ứng báo động của cơ thể, và các bài viết của chúng tôi về đau và chỉ số huyết áp cùng căng thẳng xem xét tác động đó lớn và ngắn đến mức nào. Thời tiết lạnh, một đêm ngủ kém và một bữa ăn mặn cũng có thể đẩy chỉ số lên một chút.

Thuốc và thực phẩm bổ sung cũng thuộc danh sách này. Mayo Clinic nêu một số thứ có thể làm tăng huyết áp ở một số người, gồm thuốc cảm có chất thông mũi, thuốc giảm đau NSAID và một số thực phẩm bổ sung thảo dược. Nếu có điều gì mới xuất hiện trong thói quen của bạn, hãy nói với dược sĩ hoặc người kê đơn.

Đừng tự bắt đầu, ngừng hay thay đổi bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc huyết áp, chỉ vì một chỉ số. Quyết định đó thuộc về người đã kê đơn.

Khi nào huyết áp tăng đột ngột đáng đi khám

Một chỉ số cao ổn định lại khi đo lại cẩn thận thì tự nó không có nhiều ý nghĩa, vì chỉ số dao động trong ngày. Bài viết vì sao chỉ số huyết áp thay đổi cho thấy mức dao động bình thường đó có thể rộng đến đâu. Điều quan trọng là những con số cao hơn có cứ quay lại hay không.

Một cách hợp lý để biết là đo đều đặn tại nhà trong một tuần: 2 lần đo cách nhau một phút, buổi sáng và buổi tối, trong 7 ngày là 28 chỉ số, phù hợp với lời khuyên của AHA là đo hai hoặc ba lần cách nhau một phút mỗi lần. Nếu mức trung bình đó nằm trên ngưỡng mà bác sĩ của bạn dùng, hãy đặt lịch hẹn và mang theo nhật ký.

Thế nào là cao tùy thuộc vào hướng dẫn. Theo hướng dẫn ACC/AHA, huyết áp cao bắt đầu từ 130/80. ESH và NICE dùng 140/90 cho chỉ số đo ở phòng khám.

Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn tìm nguyên nhân. Bài tổng quan của Rimoldi liệt kê những dấu hiệu gợi ý tăng huyết áp thứ phát, chẳng hạn huyết áp cao xuất hiện nhanh hoặc trở nên khó kiểm soát. Ngáy to kèm ngừng thở từng lúc cũng đáng được nhắc tới, vì ngưng thở khi ngủ gặp thường xuyên đến mức nào. Đó là những câu hỏi để bác sĩ làm rõ, không phải điều một chỉ số đo tại nhà có thể trả lời.

Khi nào chỉ số cao đột ngột là trường hợp khẩn cấp?

Ngưỡng an toàn không thay đổi, dù nguyên nhân của con số là gì. AHA cho biết chỉ số trên 180/120 (chỉ cần một trong hai số) cần được chú ý ngay. Nếu bạn còn bị đau ngực, khó thở, đau lưng, tê, yếu, thay đổi thị lực hoặc khó nói, đừng đo lại: hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức và gọi dịch vụ cấp cứu.

Nếu không có triệu chứng, hãy nghỉ khoảng năm phút rồi đo thêm một lần nữa. Nếu lần đo lại đó vẫn trên 180/120, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Đừng cố hạ con số bằng các bài tập thở hoặc chờ xem nó có dịu xuống không. Nếu lần đo lại hạ xuống nhưng vẫn cao, hãy liên hệ bác sĩ sớm, và nếu triệu chứng xuất hiện vào bất kỳ lúc nào, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Ghi lại một chỉ số bất ngờ với BPlus

BPlus giúp bạn giữ chỉ số lạ đó trong đúng bối cảnh. Hãy nhập tâm thu, tâm trương và mạch bằng tay, hoặc dùng camera quét màn hình máy đo của bạn, và thời gian, ngày cùng cánh tay đo sẽ được thêm giúp bạn. Thêm ghi chú vào chỉ số ("sau khi uống cà phê", "cãi nhau ở chỗ làm"), rồi dùng biểu đồ xu hướng và lịch sử có thể tìm kiếm để xem đó là một lần đơn lẻ hay một phần của chuỗi chỉ số. Nhắc nhở hằng ngày giúp bạn dễ duy trì các lần đo theo dõi trong cả tuần, và báo cáo PDF hoặc CSV cho bác sĩ của bạn thấy bức tranh đầy đủ.

Dữ liệu của bạn nằm trên thiết bị của bạn, ứng dụng hoạt động ngoại tuyến và bạn không cần tạo tài khoản. BPlus là công cụ chăm sóc sức khỏe và ghi chép, không phải thiết bị y tế: nó không đo, chẩn đoán hay điều trị huyết áp, và không thể thay thế sự chăm sóc chuyên môn.

Hỏi nhanh đáp gọn: chỉ số cao đột ngột

Lo lắng về chỉ số có thể làm nó cao hơn không? Có. Lo lắng về con số là một dạng căng thẳng, và căng thẳng có thể làm chỉ số tăng trong một lúc. Đó là một lý do nên nghỉ yên năm phút trước khi đo lại. Nếu chỉ số ở nhà bình tĩnh nhưng ở phòng khám lại cao, hãy hỏi bác sĩ về hiệu ứng áo choàng trắng thay vì cho rằng con số nào mới là thật.

Có nên đến phòng cấp cứu vì một chỉ số cao không? Nếu có các triệu chứng như đau ngực, khó thở, yếu hoặc khó nói, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Nếu không có triệu chứng, hãy nghỉ năm phút rồi đo lại một lần; nếu vẫn trên 180/120, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Còn lại, hãy chỉnh lại cách đo và liên hệ bác sĩ nếu chỉ số vẫn cao trong những ngày sau đó.

Vì sao huyết áp buổi sáng của tôi đột nhiên cao? Chỉ số buổi sáng có thể cao hơn, như hướng dẫn so sánh buổi sáng và buổi tối của chúng tôi giải thích, và bàng quang đầy, cà phê hay vội vã có thể làm tăng thêm. Hãy đo trước khi uống cà phê, sau khi đi vệ sinh và sau năm phút ngồi yên. Nếu các chỉ số buổi sáng đo cẩn thận vẫn cao hơn thường lệ trong một tuần, hãy cho bác sĩ xem nhật ký.

Nguồn tham khảo

• Secondary arterial hypertension: when, who, and how to screen? (European Heart Journal, 2014, PubMed)
• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure
• CDC: Measure Your Blood Pressure