האם כאב מעלה את קריאת לחץ הדם שלכם?

כן, כאב פתאומי מחבטה באצבע הרגל, מהתקף מיגרנה או מהחמרה בכאבי גב יכול להעלות קריאת לחץ דם לזמן מה, כי הגוף מתייחס אליו כאל עקה. הפתרון פשוט: חכו עד שנוח לכם, נוחו ואז מדדו. רק אל תניחו שכאב מסביר כל קריאה גבוהה.

כאן רוב העצות נעצרות מוקדם מדי. סקירה מ-2022 ב-Current Pain and Headache Reports מאת Sengupta ו-Collins מגדירה את הרעיון שכאב שווה לחץ דם גבוה כ"פשטני מדי". כאב חריף יכול להעלות לחץ, הם כותבים, אבל לכאב ממושך ולמיגרנה יש השפעות מעורבות, והם אף יכולים להתלוות לקריאות נמוכות מהצפוי.

מחקר ממחלקה לרפואה דחופה מ-2008 ב-Annals of Emergency Medicine בחן ישירות את הטענה "זה היה רק כאב". Tanabe ועמיתיו עקבו אחרי 156 מטופלים ללא היסטוריה של יתר לחץ דם, שהקריאות שלהם בבית החולים היו לפחות 140/90 פעמיים. אחרי שבוע של מדידות בבית פעמיים ביום, ל-79 מהם (51%) עדיין היה ממוצע של 140/90 או יותר בבית, והירידה מבית החולים לבית לא הוסברה בעוצמת הכאב או החרדה שדיווחו עליה.

למה כאב מעלה את לחץ הדם?

כאב מפעיל את אותה תגובת "הילחם או ברח" כמו פחד או מתח. הורמוני עקה גורמים ללב לפעום מהר יותר ולכלי הדם להתכווץ, ולכן הלחץ עולה כל עוד האזעקה נמשכת. המדריך שלנו על מתח וקריאות לחץ דם מסביר את התגובה הזו בהרחבה.

המילה המרכזית היא "חריף". כאב פתאומי וחד נוטה לייצר זינוק קצר שדועך כשהכאב שוכך. כאב מתמשך שונה. הסקירה מ-2022 מצאה שהשפעתו על לחץ הדם משתנה מאדם לאדם, ולכן מצב של כאב ממושך אינו סיבה להתעלם מהמספרים שלכם.

כאב חריף לעומת כאב כרוני: מה משתנה במכשיר?

הטבלה מבוססת על הסקירה של Sengupta ו-Collins ועל Mayo Clinic, שמציינת שתרופות NSAIDs, תרופות המשמשות לכאב או לנפיחות, יכולות לגרום לגוף לצבור מים ולהעלות לחץ דם.

האם כדאי למדוד לחץ דם כשכואב לכם?

לא, אם אפשר לחכות. קריאה שנלקחת באמצע זינוק מספרת יותר על הכאב מאשר על הלחץ הרגיל שלכם, ולכן כדאי לתת לו להשתפר קודם. החריג היחיד הוא קריאה מעל 180/120: פעלו לפי שלבי החירום להלן במקום להמתין שהכאב יעבור.

• חכו עד שהכאב שוכך מספיק כדי שתוכלו לשבת בשקט ובנוחות.
• שבו כשהגב נתמך והכפות שטוחות על הרצפה, ונוחו כחמש דקות, כפי שה-American Heart Association ממליצה.
• קחו שתיים או שלוש קריאות במרווח של דקה ורשמו את כולן.
• הוסיפו הערה קצרה: איפה היה הכאב, כמה חזק הוא היה בסולם של 0 עד 10, ואיזה משכך כאבים נטלתם.

אם הקריאה הראשונה היא הגבוהה ביותר, זה נפוץ בין אם כואב לכם ובין אם לא. הכתבה שלנו על למה הקריאה השנייה נמוכה לרוב מסבירה למה.

כשכאב אינו כל הסיפור

מחקר המיון הוא הסיבה להישאר סקרנים לגבי קריאה גבוהה. בחצי מהמטופלים הלחץ נשאר גבוה בבית, ימים אחרי שהכאב או הדאגה של הביקור בבית החולים חלפו. ציוני הכאב שלהם לא חזו מי ירד.

לכן התייחסו אל "כאב לי" כאל סיבה למדוד שוב, לא כאל סיבה להתעלם מהמספר. כשנוח לכם שוב, שבוע של מדידות ביתיות עקביות נותן תמונה הוגנת: 2 קריאות במרווח של דקה, בבוקר ובערב, במשך 7 ימים מסתכמות ב-28 קריאות, בהתאם להמלצת ה-AHA לקחת שתיים או שלוש קריאות במרווח של דקה בכל פעם. המדריך שלנו על כמה קריאות כדאי לחשב להן ממוצע מסביר את השגרה הזו.

מה נחשב גבוה תלוי באיזו הנחיה הרופא שלכם פועל. לפי הנחיית ACC/AHA, לחץ דם גבוה מתחיל ב-130/80. ESH ו-NICE משתמשות ב-140/90 לקריאות במרפאה. אם הממוצע שלכם נמצא מעל הקו שהרופא משתמש בו אחרי שהכאב חלף, הביאו את היומן לפגישה הבאה.

משככי כאבים והקריאות שלכם

אם אתם נוטלים תרופה לכאב באופן קבוע, כדאי להכיר את נקודת ה-NSAIDs שבטבלה למעלה. זה מידע לשיחה, לא סיבה לשנות משהו בעצמכם.

אל תתחילו, אל תפסיקו ואל תחליפו משכך כאבים או תרופה ללחץ דם על דעת עצמכם בגלל קריאה. שאלו את הרוקח או את הרופא המטפל איזו אפשרות מתאימה לכם, ותנו להם להחליט.

מתי קריאה גבוהה בזמן כאב היא מצב חירום?

כאב לא משנה את קו הבטיחות. לפי ה-AHA, קריאה מעל 180/120 (די באחד משני המספרים) דורשת טיפול מיידי. אם יש לכם גם כאב בחזה, קוצר נשימה, כאב גב, חוסר תחושה, חולשה, שינויים בראייה או קושי בדיבור, אל תמדדו שוב: פנו לעזרה רפואית מיד והזעיקו שירותי חירום.

בלי התסמינים האלה, נוחו כחמש דקות ומדדו שוב. אם גם הקריאה החוזרת עדיין מעל 180/120, פנו לעזרה רפואית מיד, ואל תמתינו שהכאב או המספר יירגעו. אם היא יורדת אך נשארת גבוהה, פנו לרופא שלכם בהקדם. כאב פתאומי וחזק שחדש לכם, במיוחד בחזה, בראש או בגב, מחייב טיפול דחוף בלי קשר למה שהמכשיר מראה.

מעקב אחר קריאות בימי כאב עם BPlus

BPlus מאפשר לסמן ימי כאב כדי שלא יבלבלו את היומן. הזינו סיסטולי, דיאסטולי ודופק ידנית, או סרקו במצלמה את תצוגת המכשיר שלכם, והשעה, התאריך והזרוע ימולאו עבורכם. הוסיפו לכל קריאה הערה כמו "החמרה בגב, כאב 6/10", ואז השתמשו בגרפי המגמה ובהיסטוריה הניתנת לחיפוש כדי להשוות את הימים האלה לימים רגועים. דוח PDF או CSV נותן לרופא את התמונה המלאה.

הנתונים שלכם נשארים במכשיר, האפליקציה פועלת גם בלי חיבור לאינטרנט, ואין צורך ליצור חשבון. BPlus הוא כלי לרווחה אישית ולרישום, לא מכשיר רפואי: הוא אינו מודד, אינו מאבחן ואינו מטפל בלחץ דם, ואינו תחליף לטיפול מקצועי.

שאלות קצרות: כאב ולחץ דם

האם כאב יכול לגרום לקריאת לחץ דם גבוהה מזויפת? הוא יכול להעלות קריאה כל עוד הכאב נמשך, ולכן מספר שנלקח באמצע זינוק לא ישקף את הלחץ הרגיל שלכם. אבל היא לא מזויפת, רק נלקחה ברגע לא טוב. חכו עד שנוח לכם, נוחו חמש דקות ומדדו שוב, אלא אם הקריאה מעל 180/120, שאז נדרשים שלבי החירום במקום זאת.

כמה זמן אחרי כאב כדאי למדוד לחץ דם? אין שעון קבוע. מדדו כשהכאב שוכך מספיק כדי שתוכלו לשבת בשקט ובהרפיה, ואז נוחו כחמש דקות כפי שה-AHA ממליצה. אם הכאב נמשך, מדדו בשעות הרגילות שלכם והוסיפו הערה כדי שאתם והרופא תוכלו לראות את הדפוס.

האם כאב כרוני גורם ללחץ דם גבוה? העדויות מעורבות. הסקירה של Sengupta ו-Collins מ-2022 מצאה שכאב ארוך טווח משפיע על לחץ הדם בצורה שונה מאדם לאדם, ושכאב כרוני ולחץ דם גבוה מופיעים יחד לעיתים קרובות יותר מאשר באוכלוסיה הכללית. בכל מקרה, אל תתלו דפוס של קריאות גבוהות רק בכאב; דונו בו עם הרופא שלכם.

האם כאב ראש יכול להעלות את לחץ הדם? כאב ראש מכאיב יכול להעלות קריאה מעט, והשפעות המיגרנה משתנות. חוץ מזה, חכו שישכוך, נוחו חמש דקות ומדדו שוב, ורשמו את כאב הראש ליד הקריאה. אבל כאב ראש פתאומי וחזק עם קריאה מעל 180/120, או עם בלבול, חולשה או שינויים בראייה, הוא מצב חירום: פנו לעזרה רפואית מיד.

מקורות

• Headache Disorders: Does Pain Affect Blood Pressure? (Current Pain and Headache Reports, 2022, PubMed)
• Increased blood pressure in the emergency department: pain, anxiety, or undiagnosed hypertension? (Annals of Emergency Medicine, 2008, PubMed)
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure