Hvorfor er blodtrykket mitt plutselig høyt? Dette bør du sjekke først

En plutselig høy blodtrykksmåling kommer oftest av hvordan den ble tatt, eller av noe den siste halvtimen: prating, full blære, kaffe, smerte eller stress. Hvis du har symptomer som brystsmerter eller problemer med å snakke, søk medisinsk hjelp umiddelbart. Ellers: rett opp oppsettet, hvil fem minutter og mål én gang til, og hvis den nye målingen er over 180/120 (AHAs nødgrense), søk medisinsk hjelp umiddelbart.

De kortvarige årsakene er godt målt. American Heart Association setter full blære til omtrent 10 til 15 mmHg, prating til opptil 10, overkrysset bein til 2 til 8 og mansjett over en erme til alt fra 5 til 50 mmHg. Disse feilene legger seg oppå hverandre, så én forhastet måling kan havne en hel kategori over det virkelige tallet ditt. En varig økning er et annet spørsmål. En oversikt fra 2014 i European Heart Journal av Rimoldi, Scherrer og Messerli anslår at sekundær hypertensjon, høyt blodtrykk med en identifiserbar årsak, finnes hos omtrent 5 til 10% av dem med hypertensjon, og nevner søvnapné som en av de vanligste årsakene. Derfor fortjener et nytt mønster et blikk fra en behandler, mens ett enkelt rart tall som regel ikke gjør det.

Er det målingen, eller er det deg?

Start med de kjedelige forklaringene, for de er mest sannsynlige. Spør deg selv hva som var annerledes med denne målingen sammenlignet med de vanlige.

Tallene i mmHg kommer fra AHA-siden ovenfor. 30-minuttersregelen for koffein, røyking og trening er fra CDCs målingsguide. Guiden vår om vanlige feil som hever en måling går gjennom hver rad mer grundig.

Hvordan sjekker du en plutselig høy måling på nytt?

Når du har utelukket det åpenbare, ta én nøye gjentakelse i stedet for en rekke raske. Å måle om og om igjen til et lavere tall dukker opp lærer deg bare å stole på målingen du liker best.

1. Tøm blæren og sitt på en stol med støtte for ryggen og begge føttene flatt på gulvet.
2. Sett mansjetten på en bar overarm som hviler på et bord i hjertehøyde.
3. Sitt stille i fem minutter uten å snakke eller se på telefonen.
4. Ta to målinger med omtrent ett minutts mellomrom, som AHA anbefaler, og noter begge.

Hvis den første målingen var over 180/120, hopp over denne rutinen og følg nødtrinnene nedenfor i stedet.

Hvis det første tallet er det høyeste, er det normalt. Artikkelen vår om hvorfor den andre målingen ofte er lavere forklarer hvorfor. Skriv også ned hva som foregikk: «etter en krangel», «to kopper kaffe», «vondt i ryggen». Disse notatene gjør ett forvirrende tall om til et mønster du kan lese senere.

Kortvarige utløsere som går over av seg selv

Mange hverdagslige ting hever blodtrykket i minutter til timer og lar det deretter falle tilbake. Smerte og stress slår begge på kroppens alarmreaksjon, og innleggene våre om smerte og blodtrykksmålinger og stress ser på hvor stor og hvor kortvarig effekten er. Kaldt vær, en dårlig natts søvn og et salt måltid kan også dytte en måling opp.

Medisiner og kosttilskudd hører også hjemme på listen. Mayo Clinic nevner flere som kan heve blodtrykket hos noen, blant annet avsvellende forkjølelsesmidler, smertestillende av typen NSAID og enkelte urtetilskudd. Hvis noe nytt har kommet inn i rutinen din, si fra til apoteket eller den som har skrevet ut medisinen.

Ikke start, stopp eller endre noen medisin, heller ikke blodtrykksmedisin, på egen hånd på grunn av en måling. Den avgjørelsen tilhører den som skrev den ut.

Når en plutselig økning er verdt et legebesøk

Én høy måling som roer seg ved en nøye gjentakelse, betyr ikke mye i seg selv, fordi målinger svinger gjennom dagen. Innlegget vårt om hvorfor blodtrykksmålinger varierer viser hvor stor den normale svingningen kan være. Det som betyr noe, er om de høyere tallene fortsetter å komme tilbake.

En rimelig måte å finne ut av det på er en uke med jevnlige hjemmemålinger: 2 målinger med ett minutts mellomrom, morgen og kveld, i 7 dager blir 28 målinger, i tråd med AHAs råd om å ta to eller tre målinger med ett minutts mellomrom hver gang. Hvis gjennomsnittet ligger over grensen behandleren din bruker, bestill time og ta med loggen.

Hva som regnes som høyt, avhenger av retningslinjen. Ifølge ACC/AHA-retningslinjen begynner høyt blodtrykk ved 130/80. ESH og NICE bruker 140/90 for målinger på klinikk.

Behandleren din vil kanskje også lete etter en årsak. Rimoldi-oversikten lister opp tegn som peker mot sekundær hypertensjon, for eksempel høyt blodtrykk som oppstår raskt eller blir vanskelig å kontrollere. Høylytt snorking med pustestopp er også verdt å nevne, tatt i betraktning hvor ofte søvnapné dukker opp. Dette er spørsmål en behandler må avklare, ikke noe en hjemmemåling kan svare på.

Når er en plutselig høy måling en nødsituasjon?

Sikkerhetsgrensen flytter seg ikke, uansett hva som forårsaket tallet. AHA sier at en måling over 180/120 (det holder at ett av tallene er over) krever oppmerksomhet umiddelbart. Hvis du også har brystsmerter, tung pust, ryggsmerter, nummenhet, svakhet, synsendringer eller problemer med å snakke, ikke mål på nytt: søk medisinsk hjelp umiddelbart og ring nødnummeret.

Uten symptomer, hvil i omtrent fem minutter og mål én gang til. Hvis den nye målingen fortsatt er over 180/120, søk medisinsk hjelp umiddelbart. Ikke prøv å få tallet ned med pusteøvelser eller ved å vente og se om det roer seg. Hvis den nye målingen går ned, men forblir høy, kontakt behandleren din raskt, og hvis det oppstår symptomer når som helst, søk medisinsk hjelp umiddelbart.

Logg en overraskende måling med BPlus

BPlus hjelper deg å holde den rare målingen i sin sammenheng. Logg systolisk, diastolisk og puls for hånd, eller skann displayet på din egen måler med kameraet, så legges tidspunkt, dato og arm til for deg. Legg et notat på målingen («etter kaffe», «krangel på jobben»), og bruk deretter trenddiagrammene og den søkbare historikken til å se om det var en enkeltstående hendelse eller del av en rekke. Daglige påminnelser gjør det lettere å holde fast ved ukens oppfølgingsmålinger, og en PDF- eller CSV-rapport gir behandleren din hele bildet.

Dataene dine blir på enheten din, appen fungerer uten nett, og du trenger ikke å opprette en konto. BPlus er et verktøy for velvære og logging, ikke medisinsk utstyr: den måler, diagnostiserer eller behandler ikke blodtrykk, og den erstatter ikke profesjonell helsehjelp.

Vanlige spørsmål om en plutselig høy måling

Kan engstelse for målingen gjøre den høyere? Ja. Å bekymre seg for tallet er en form for stress, og stress kan heve en måling en stund. Det er én grunn til å hvile stille i fem minutter før gjentakelsen. Hvis målingene er rolige hjemme, men høye på klinikken, spør behandleren din om hvitfrakk-effekter i stedet for å anta at det ene eller andre tallet er det riktige.

Bør jeg dra til legevakten for én høy måling? Med symptomer som brystsmerter, tung pust, svakhet eller problemer med å snakke, søk medisinsk hjelp umiddelbart. Uten symptomer, hvil fem minutter og mål på nytt én gang; hvis den fortsatt er over 180/120, søk medisinsk hjelp umiddelbart. Ellers: rett opp oppsettet og kontakt behandleren din hvis målingene forblir høye de neste dagene.

Hvorfor er blodtrykket mitt plutselig høyt om morgenen? Morgenmålinger kan ligge høyere, som guiden vår om morgen og kveld forklarer, og full blære, kaffe eller hast kan legge til. Mål før kaffen, etter toalettbesøket og etter fem rolige minutter. Hvis nøye morgenmålinger forblir høyere enn vanlig i en uke, vis loggen til behandleren din.

Kilder

• Secondary arterial hypertension: when, who, and how to screen? (European Heart Journal, 2014, PubMed)
• American Heart Association: The rules for measuring blood pressure and why they exist
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure
• CDC: Measure Your Blood Pressure