דיוק מד לחץ דם לפרק כף היד מול הזרוע העליונה

מדי הזרוע העליונה הם הבחירה המדויקת יותר, והם מה שאיגוד הלב האמריקאי ממליץ עליו לשימוש ביתי. מדי פרק כף היד יכולים לעבוד, אך רק כשמחזיקים אותם בדיוק בגובה הנכון, מפני שפרק כף היד יושב רחוק מהלב והקריאה שלו משתנה עם התזוזה הקטנה ביותר במנח. אם אתם רוצים מכשיר אחד שאפשר לסמוך עליו קריאה אחר קריאה, בחרו שרוול אוטומטי שנכרך סביב הזרוע העליונה.

הפער מתמצה בשאלה היכן מתבצעת המדידה. American Heart Association ממליץ על מד אוטומטי בסגנון שרוול לזרוע העליונה, ואומר במפורש שמדי פרק כף היד והאצבע אינם מומלצים לרוב האנשים משום שהם נוטים להיות אמינים פחות. הסיבה פיזיקלית. לחץ הדם עולה ככל שנקודת המדידה נמצאת נמוך יותר מגובה הלב, כך שפרק כף יד המונח בחיק מראה קריאה גבוהה יותר מאותו פרק כף יד המורם אל החזה. העורקים בפרק כף היד גם צרים יותר וקרובים יותר לעצם, מה שמקשה על השרוול לקרוא אותם באופן נקי. שרוול הזרוע העליונה יושב באופן טבעי סמוך לגובה הלב מעל עורק גדול, ולכן הוא מסלק את רוב שגיאת המנח עוד לפני שהיא מתחילה.

מה מדויק יותר, פרק כף היד או הזרוע העליונה?

הזרוע העליונה מנצחת בדיוק כמעט אצל כולם. שני הסוגים משתמשים באותה שיטה אוסצילומטרית, החשה את פעימות הדם דרך העורק שמתחת לשרוול, כך שהטכנולוגיה אינה הבעיה. המנח הוא הבעיה. Mayo Clinic מציין שמדי פרק כף היד רגישים מאוד למנח הגוף, וכדי לקבל קריאה מדויקת הזרוע ופרק כף היד צריכים להיות בגובה הלב. אם הגובה שגוי, המספר סוטה, וזו הסיבה שאותו מכשיר פרק כף יד יכול למסור לכם שתי תוצאות שונות מאוד בהפרש של דקות.

כך משתווים השניים בדברים שבאמת חשובים בבית.

מדוע קריאות פרק כף היד משתבשות כה בקלות?

מרחק פרק כף היד מהלב הוא כל הסיפור. כל סנטימטר שפרק כף היד יורד מתחת לגובה הלב דוחף את הקריאה כלפי מעלה, וכל סנטימטר מעליו דוחף אותה כלפי מטה, כך שהנחת היד על שולחן או בחיק עלולה לנפח את המספר מבלי שתשימו לב. Cleveland Clinic מסביר שרגישות זו לגובה, יחד עם העורקים הצרים יותר בפרק כף היד, היא הסיבה שקריאות פרק כף היד הביתיות גבוהות באופן שגוי לעיתים קרובות, ומדוע הרופאים נשענים על מכשירי זרוע עליונה במקום.

מחקרים תומכים בכך. מחקר על מדידה עצמית ביתית בפרק כף היד שפורסם בכתב העת של AHA, Hypertension, מצא שקריאות פרק כף היד היו אמינות בצורה גרועה בהשוואה למקור ייחוס מאומת של הזרוע העליונה, עד כדי כך שהמחברים הזהירו מפני הסתמכות עליהן לאבחון או לניהול. המסקנה אינה שמדי פרק כף היד חסרי תועלת. היא שהם דורשים רמת הקפדה על מנח שרוב האנשים אינם יכולים לחזור עליה בשלמות בכל פעם מחדש.

מתי מד פרק כף היד הגיוני?

יש מקרים אמיתיים שבהם מד פרק כף היד הוא הכלי הטוב יותר. אם שרוול זרוע עליונה סטנדרטי אינו מתאים או כואב, מכשיר פרק כף יד יכול להיות נוח בהרבה ועדיין שימושי למעקב אחר המגמה האישית שלכם לאורך זמן. סיבות נפוצות שאנשים בוחרים בו:

• זרוע עליונה גדולה מאוד שאפילו השרוול הגדול ביותר אינו מתאים לה כראוי
• כאב בזרוע או בכתף, בצקת לימפתית, או סיבה אחרת שהופכת שרוול זרוע לוחץ ללא נוח
• נסיעות תכופות, שבהן קל יותר לארוז מכשיר קומפקטי

אם אתם הולכים בדרך זו, התייחסו לטכניקה כאל דבר שאינו נתון למשא ומתן. הניחו את המרפק על שולחן, תמכו באמה, והרימו את פרק כף היד כך שהמכשיר יהיה בגובה מרכז החזה. בחירת שרוול המתאים לזרוע היא המחצית השנייה של הדיוק, והמדריך שלנו על בחירת מידת השרוול הנכונה מסביר מדוע התאמה רופפת או הדוקה מעוותת את המספר באותה מידה שמכשיר שגוי יכול לעשות.

איך להשיג את הקריאה המדויקת ביותר מכל אחד מהסוגים

לא משנה איזה מד יש לכם, אותה שגרה מגינה על המספר. שבו כשהגב נתמך והרגליים שטוחות, נוחו חמש דקות, שמרו על שקט, והניחו את השרוול על זרוע חשופה. עבור מד זרוע עליונה, הניחו את הזרוע על שולחן כך שהשרוול יהיה בגובה הלב. עבור מד פרק כף יד, השלב הנוסף הוא הרמת פרק כף היד ותמיכה בו לאותו גובה. רשימת התיוג המלאה שלנו לקריאה מדויקת בבית מלווה אתכם בכל שלב, כדי שבחירת המכשיר לא תהיה הדבר היחיד שאתם עושים נכון.

תהיה הקריאה אשר תהיה, מספר אחד תמיד גובר על הוויכוח בין פרק כף היד לזרוע. American Heart Association מתייחס לתוצאה של 180/120 mmHg ומעלה כמשבר יתר לחץ דם. אם הקריאה שלכם כה גבוהה ונשארת כך לאחר כמה דקות מנוחה וחזרה על המדידה, או שיש לכם תסמינים כמו כאב בחזה או קושי בדיבור, פנו לעזרה רפואית מיד.

ברגע שיש לכם מד שאתם סומכים עליו, הערך טמון בדפוס לאורך שבועות, וכאן BPlus עוזרת. אתם רושמים ידנית כל קריאה של לחץ סיסטולי, דיאסטולי ודופק, או סורקים את תצוגת המד במצלמה כך שהמספרים נכנסים ללא הקלדה, והשעה, התאריך והזרוע מוחתמים עבורכם. ציינו באיזה מכשיר או פרק כף יד השתמשתם, צפו בגרף המגמה נבנה, ותנו לאפליקציה למיין כל רשומה לקטגוריות התקניות. BPlus שומרת הכול על המכשיר שלכם, פועלת ללא חיבור לרשת ואינה דורשת חשבון. זהו כלי לרווחה ולתיעוד, לא מכשיר רפואי: הוא אינו מודד, מאבחן או מטפל בלחץ דם, ואינו תחליף לטיפול מקצועי. מה שהוא כן עושה הוא להפוך מגירה מלאה בקריאות מפוזרות לרישום ברור שאתם והרופא שלכם באמת יכולים לקרוא.

שאלות ותשובות קצרות

האם מדי לחץ דם לפרק כף היד מדויקים אי פעם? הם יכולים להיות, אך רק עם מנח מוקפד. פרק כף היד חייב להיות מוחזק בגובה הלב ולהישאר דומם, וגם אז איגוד הלב האמריקאי מעדיף שרוולי זרוע עליונה לרוב האנשים. אם אתם משתמשים במכשיר פרק כף יד, השוו אותו לקריאה במרפאה כדי לדעת כיצד המספרים שלכם מתיישבים.

מדוע קריאת פרק כף היד שלי גבוהה מזו של הרופא? המנח הוא הסיבה הרגילה. אם פרק כף היד שלכם היה מתחת לגובה הלב במהלך המדידה, לחץ הדם בנקודה זו גבוה מטבעו, ולכן המכשיר מדווח מספר מוגבה. בצעו את המדידה מחדש כשפרק כף היד נתמך בגובה החזה, והפער לרוב מצטמצם.

האם AHA ממליץ על מדי פרק כף יד או זרוע עליונה? איגוד הלב האמריקאי ממליץ על מד אוטומטי בסגנון שרוול לזרוע העליונה, ואינו ממליץ על מדי פרק כף יד או אצבע לשימוש ביתי שגרתי, מפני שקריאות הזרוע העליונה אמינות יותר. מכשירי פרק כף היד הם פתרון חלופי לאנשים שאינם יכולים להשתמש בשרוול זרוע בנוחות.

האם אני יכול לעבור בין מד פרק כף יד למד זרוע? עדיף להיצמד לאחד כדי שהקריאות שלכם יישארו ברות השוואה, שכן השניים יכולים להיבדל. אם אתם חייבים להשתמש בשניהם, סמנו כל קריאה עם המכשיר שבו נעשה שימוש, והשוו מגמות בתוך אותו מכשיר במקום לקפוץ ביניהם מיום ליום.

מקורות

• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• Mayo Clinic: Wrist Blood Pressure Monitors, Are They Accurate?
• Cleveland Clinic: Do Wrist Blood Pressure Monitors Work?
• Hypertension (AHA Journal): Poor Reliability of Wrist Blood Pressure Self-Measurement at Home