手腕式与上臂式血压计的准确度对比
上臂式血压计比手腕式更准确，这也是AHA推荐它的原因。手腕读数会随手的位置和高度而变化。
本文为科普内容，并非医疗建议。关于您的血压，请务必咨询专业医护人员。
上臂式血压计是更准确的选择，也是美国心脏协会推荐在家使用的类型。手腕式也能用，但前提是保持在恰好正确的高度，因为手腕离心脏很远，位置稍有变动，读数就会改变。如果你想要一台每次测量都值得信赖的设备，请选择缠绕在上臂上的自动臂带式血压计。
差别归根结底在于测量发生的部位。American Heart Association建议使用自动的、臂带式的上臂血压计，并明确指出手腕式和手指式对大多数人并不推荐，因为它们往往可靠性较低。原因在于物理层面。测量点位于心脏水平以下越远，血压读数就越高，因此放在膝上的手腕读数会比抬到胸口的同一只手腕更高。手腕处的动脉也更细、更靠近骨头，臂带更难清晰地读取。上臂臂带自然地位于心脏高度附近、覆盖着一条大动脉，因此在一开始就消除了大部分因位置产生的误差。
手腕式和上臂式哪个更准确？
对几乎所有人来说，准确度上臂式胜出。两种类型都使用相同的示波法，感应臂带下动脉中血液的搏动，因此技术本身不是问题。位置才是。Mayo Clinic指出，手腕式血压计对身体姿势非常敏感，要获得准确读数，手臂和手腕必须处于心脏水平。高度不对，数值就会偏移，这就是为什么同一台手腕设备在相隔几分钟内会给出两个截然不同的结果。
以下是两者在居家实际重要的方面的对比。
| 因素 | 上臂式血压计 | 手腕式血压计 |
|---|---|---|
| 准确度 | 最高，AHA推荐 | 仅在姿势完美时良好 |
| 位置敏感度 | 低，臂带靠近心脏 | 高，微小的高度变化就使读数偏移 |
| 使用便利性 | 单手操作臂带略显不便 | 佩戴快捷 |
| 最适合人群 | 大多数人的日常记录 | 手臂很粗、手臂疼痛、臂带无法贴合者 |
| 便携性 | 较笨重 | 小巧便于携带 |
手腕读数为何如此容易出错？
手腕与心脏之间的距离就是全部原因。手腕每低于心脏水平一厘米，读数就上升一些；每高于一厘米，读数就下降一些，因此把手放在桌上或膝上，可能在你毫无察觉的情况下抬高了数值。Cleveland Clinic解释说，正是这种对高度的敏感，再加上手腕处更细的动脉，导致居家手腕读数常常偏高，也正是临床医生转而依赖上臂设备的原因。
研究也印证了这一点。发表在AHA期刊Hypertension上的一项居家手腕自测研究发现，与经过验证的上臂参考相比，手腕读数可靠性很差，差到作者告诫不要依赖它们来诊断或管理病情。要点并不是手腕式血压计毫无用处，而是它们要求一种大多数人无法每一次都完美重复的姿势细致度。
什么时候手腕式血压计才合理？
确实存在手腕式是更好工具的真实情况。如果标准上臂臂带无法贴合或让人疼痛，手腕设备可能舒适得多，同时仍能有效地追踪你随时间变化的自身趋势。人们选择它的常见原因有：
- 上臂非常粗，连最大的臂带也无法正确贴合
- 手臂或肩部疼痛、淋巴水肿，或其他让挤压式臂带感到不适的原因
- 频繁出行，小巧的设备更便于携带
如果你走这条路，就要把测量方法当作不可让步的原则。将肘部搁在桌上，托住前臂，把手腕抬高到设备与胸口中央齐平。选择适合你手臂的臂带是准确度的另一半，我们的如何选择合适的臂带尺寸指南讲解了为什么过松或过紧的贴合对数值的扭曲，可以和用错设备一样严重。
无论哪种类型，如何获得最准确的读数
无论你拥有哪种血压计，同样的流程都能守护数值。背部有支撑地坐好、双脚平放，休息五分钟，保持安静，把臂带戴在裸露的手臂上。对于上臂式血压计，把手臂搁在桌上，使臂带处于心脏高度。对于手腕式血压计，多出的一步是把手腕抬高并托住到同一高度。我们完整的居家准确测量清单会逐步讲解每个环节，让设备选择不再是你唯一做对的事。
无论读数如何，总有一个数值凌驾于手腕与上臂之争之上。American Heart Association将等于或高于 180/120 mmHg 的结果视为高血压危象。如果你的读数如此之高，且在休息几分钟并重测后仍居高不下，或者你出现胸痛、说话困难等症状，请立即就医。
一旦你拥有一台信赖的血压计，价值就在于数周内的趋势模式，这正是BPlus发挥作用的地方。你可以手动记录每一次的收缩压、舒张压和脉搏读数，或用相机扫描血压计显示屏，让数字无需打字即可录入，时间、日期和测量的手臂都会自动标记。记下你使用了哪台设备或哪只手腕，看着趋势图逐渐成形，让应用把每一条记录归入标准分类。BPlus把一切都保存在你的设备上，可离线工作，无需账户。它是一款健康与记录工具，而非医疗器械：它不测量、不诊断、不治疗血压，也不能替代专业医疗。它所做的，是把塞满零散读数的抽屉，变成一份你和医生真正能读懂的清晰记录。
迷你常见问答
手腕式血压计有准确的时候吗？ 可以准确，但只有在仔细摆位的情况下。手腕必须保持在心脏水平并静止不动，即便如此，美国心脏协会对大多数人仍偏好上臂臂带。如果你使用手腕设备，请将它与诊所读数对照，以了解你的数值如何对应。
为什么我的手腕读数比医生测的高？ 通常原因是位置。如果测量时你的手腕低于心脏水平，那一点的血压自然更高，于是设备报告出偏高的数值。把手腕托在胸口高度重新测量，差距往往会缩小。
AHA推荐手腕式还是上臂式血压计？ 美国心脏协会推荐自动的、臂带式的上臂血压计，不推荐手腕式或手指式用于日常居家测量，因为上臂读数更可靠。手腕设备是给那些无法舒适使用臂带的人的备选方案。
我可以在手腕式和上臂式之间来回切换吗？ 最好坚持使用一种，以便读数保持可比，因为两者可能存在差异。如果你必须两者都用，请给每次读数标注所用设备，并在同一设备内部比较趋势，而不是每天在两者之间跳来跳去。
参考来源
把你的读数收进一处宁静空间
BPlus 让记录毫不费力——手动录入或扫描血压计，观察你的趋势，需要时导出可交给医生的报告。
医疗免责声明。 BPlus 是一款健康与资讯工具，帮助你记录、整理并读懂自己的血压读数。它不是医疗器械，不诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。BPlus 本身不测量血压。请始终咨询合格的医疗专业人员。读数不能替代经临床验证的血压计。
