Hvilken arm bør du bruke når du måler blodtrykk?

Sjekk begge armer første gang du måler, og bruk deretter den armen som viste høyest tall ved hver måling etter det. Blodtrykket er ofte litt forskjellig mellom de to armene dine, og American Heart Association anbefaler å velge armen med det høyeste tallet, slik at du ikke umerkelig undervurderer tallene dine. Når du først vet hvilken arm det er, hold deg til den. Konsekvens er det som gjør hjemmemålinger sammenlignbare uke for uke.

De fleste antar at det finnes én "riktig" arm, vanligvis den venstre, og holder seg til den av vane. American Heart Association anbefaler faktisk å måle begge armer ved den første vurderingen, og deretter bruke den armen som gir det høyeste tallet til videre oppfølging. En liten forskjell mellom sidene er normal og gjenspeiler hvordan arteriene forgrener seg fra aorta. En forskjell under omtrent 5 mmHg er vanlig og ikke bemerkelsesverdig. En vedvarende systolisk forskjell på 10 mmHg eller mer er noe annet: forskning i AHAs tidsskrift Hypertension behandler 10 mmHg som den øvre grensen for det normale, fordi større forskjeller er knyttet til høyere kardiovaskulær risiko og kan tyde på forsnevrede arterier på den ene siden.

Gjør en engangssjekk av begge armer

Du trenger bare å sammenligne armene én gang, ikke ved hver økt. Sett av fem minutter og følg din vanlige rutine: sitt med ryggen støttet, føttene flatt på gulvet og armen med mansjetten hvilende på et bord i hjertehøyde. Ta en måling på den ene armen, vent et minutt eller to, og mål så den andre armen på samme måte. Hvis du kan, gjenta enda en gang på hver side og sammenlign gjennomsnittene i stedet for enkeltmålinger, siden en enkelt måling kan bli feil av grunner som ikke har noe med armene dine å gjøre.

Den armen som viser høyest tall, blir din hverdagsarm. Skriv det ned, slik at du og alle som hjelper deg, bruker den samme siden hver gang. Hvis de to armene ligger innenfor et par poeng fra hverandre, er begge armer greie, men det hjelper likevel å velge én og være konsekvent.

Hva forskjellen mellom armene faktisk betyr

Forskjellen mellom armene dine kalles interarm-forskjellen, og størrelsen på den har betydning.

Disse grenseverdiene kommer fra AHAs retningslinjer og samlet forskning. En stor analyse publisert i Hypertension fant at en systolisk interarm-forskjell på 10 mmHg eller mer er forbundet med en større risiko for kardiovaskulære hendelser, og risikoen stiger etter hvert som forskjellen blir større. En vurdering av begge armer omklassifiserer blodtrykket hos omtrent 1 av 10 personer, noe som er hele grunnen til at sjekken av begge armer finnes. En engangsforskjell på 10 poeng er likevel ikke en diagnose. Det som betyr noe, er en forskjell som viser seg gjentatte ganger ved separate økter, så bekreft den en annen dag før du leser noe inn i den.

Er høyre eller venstre arm høyere?

Det finnes ingen fast regel, noe som nettopp er grunnen til at du måler i stedet for å anta. Hos mange viser den høyre armen et litt høyere tall på grunn av måten kravebensarterien forgrener seg fra aorta på, men dette er en tendens, ikke en garanti, og mange ligger høyere på venstre side. Å gjette ut fra hvilken hånd du skriver med, eller hvilken arm som "vanligvis" er høyere, motvirker hele hensikten. Sammenligningen på to minutter forteller sannheten for din helt egen kropp, og det slår enhver generell regel.

Hvorfor det er viktig å holde seg til én arm

Å bytte arm mellom målingene legger til støy du ikke kan se. Hvis høyre arm ligger 8 mmHg høyere og du måler den på mandag og venstre arm på torsdag, er en del av endringen du registrerer bare armen, ikke det faktiske blodtrykket ditt. Å holde seg til armen med det høyeste tallet fjerner den variabelen og holder trenden din ærlig. Det tar også det sikre valget: å bruke den høyeste armen betyr at du er mindre tilbøyelig til å gå glipp av forhøyede tall som den lavere armen ville ha skjult. Valget av arm er en av flere små vaner som holder hjemmetallene stabile, sammen med riktig armstilling og en rolig kropp før du begynner. Hvis tallene dine fortsatt spretter rundt, dekker guiden vår om hvorfor tallene varierer de andre vanlige synderne.

Ofte stilte spørsmål

Bør jeg alltid bruke venstre arm? Nei. Venstre arm er et vanlig standardvalg, men det er ikke automatisk det riktige valget. Sammenlign begge armer én gang, og bruk deretter den som viser høyest tall. For mange viser det seg å være den høyre armen, men det kan du ikke vite uten å sjekke, så mål i stedet for å anta.

Hvor forskjellige kan de to armene mine være før det er et problem? En forskjell under 5 mmHg er normal. En gjentatt systolisk forskjell på 10 mmHg eller mer ligger over den vanlige grensen og er verdt å nevne for legen din, og 15 mmHg eller mer er knyttet til høyere kardiovaskulær risiko. Én måling er ikke nok til å vurdere; bekreft forskjellen en annen dag først.

Må jeg sjekke begge armer hver gang? Nei. Sammenligningen av begge armer er et engangstrinn for å finne den høyeste armen din. Etter det bruker du den samme armen hver gang. Du trenger bare å sammenligne på nytt hvis en behandler måler en ny forskjell eller råder deg til å sjekke igjen.

Hvilken arm bruker klinikker? En grundig klinikk sjekker begge armer ved et første besøk og bruker deretter armen med det høyeste tallet, den samme tilnærmingen som anbefales for hjemmemåling. Hvis behandleren din har fortalt deg at den ene armen viser et høyere tall, bruk den armen hjemme også.

Hvor BPlus passer inn

Når du først kjenner armen din, er den neste oppgaven å holde tallene organisert, og det er der BPlus hjelper. BPlus er et verktøy for velvære og loggføring, ikke et medisinsk apparat, og det måler aldri blodtrykket ditt. Du tar målingen med din egen mansjettmåler og logger den deretter.

Skriv inn det systoliske og diastoliske tallet samt pulsen, eller skann displayet på måleren din med kameraet, slik at tallene lander uten skriving. Hver oppføring stemples automatisk med tid, dato og arm, slik at du med et enkelt blikk kan se at du har holdt deg til den samme siden, og du kan legge til et notat som "høyre arm, den høyere siden". Appen tegner trenden din i et diagram, sorterer hver måling i de mye brukte fargekodede kategoriene og eksporterer en legeklar PDF eller CSV. Alt blir værende på enheten din uten at det kreves en konto. Se hele bildet på funksjonssiden, eller les rutinen vår for å ta en nøyaktig måling hjemme.

Kortversjonen

Sammenlign begge armer én gang, og bruk deretter armen med det høyeste tallet ved hver kontroll fra da av. En forskjell mellom sidene under 5 mmHg er normal, mens en gjentatt systolisk forskjell på 10 mmHg eller mer er verdt å ta opp med legen din. Hold deg til én arm, slik at trenden din gjenspeiler blodtrykket ditt og ikke hvilken side du tilfeldigvis brukte. Og hvis en hjemmemåling noen gang når 180/120 mmHg eller høyere og blir værende der etter at du har målt på nytt, søk legehjelp umiddelbart.

Kilder

• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
• American Heart Association News: Are you taking blood pressure in both arms? You should, study finds
• Clark CE, et al. Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality: Hypertension (2021)
• Harvard Health: Blood pressure checks, both sides now?