Nên đo huyết áp ở tay nào?

Lần đầu đo hãy kiểm tra cả hai tay, sau đó dùng tay có chỉ số cao hơn cho mọi lần đo về sau. Huyết áp thường chênh nhau đôi chút giữa hai tay, và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyên nên chọn tay có chỉ số cao hơn để bạn không vô tình đánh giá thấp các con số của mình. Khi đã biết đó là tay nào, hãy dùng nó luôn. Chính sự nhất quán mới giúp các chỉ số đo tại nhà có thể so sánh được từ tuần này sang tuần khác.

Hầu hết mọi người cho rằng chỉ có một tay "đúng", thường là tay trái, và theo thói quen mà dùng nó. Thực ra American Heart Association khuyến nghị đo cả hai tay ở lần đánh giá đầu tiên, rồi dùng tay nào cho chỉ số cao hơn để theo dõi lâu dài. Chênh lệch nhỏ giữa hai bên là bình thường và phản ánh cách các động mạch phân nhánh từ động mạch chủ. Chênh lệch dưới khoảng 5 mmHg là phổ biến và không có gì đáng lo. Nhưng chênh lệch huyết áp tâm thu kéo dài từ 10 mmHg trở lên thì khác: nghiên cứu trên tạp chí Hypertension của AHA coi 10 mmHg là giới hạn trên của mức bình thường, vì chênh lệch lớn hơn liên quan đến nguy cơ tim mạch cao hơn và có thể chỉ dấu động mạch bị hẹp ở một bên.

Thực hiện một lần kiểm tra cả hai tay

Bạn chỉ cần so sánh hai tay một lần, không phải mỗi buổi đo. Dành ra năm phút và làm theo trình tự thường lệ: ngồi tựa lưng, bàn chân đặt phẳng trên sàn, và cánh tay đeo vòng bít đặt trên bàn ngang mức tim. Đo một tay, chờ một hai phút, rồi đo tay còn lại theo cách tương tự. Nếu có thể, hãy lặp lại thêm một lần ở mỗi bên và so sánh giá trị trung bình thay vì chỉ số của một lần đo, vì một lần đo đơn lẻ có thể sai lệch vì những lý do chẳng liên quan gì đến tay của bạn.

Tay nào cho chỉ số cao hơn sẽ trở thành tay bạn dùng hằng ngày. Hãy ghi lại để bạn và bất kỳ ai giúp bạn đều dùng cùng một bên mỗi lần. Nếu hai tay chỉ chênh nhau vài điểm thì dùng tay nào cũng được, nhưng chọn lấy một tay và giữ nhất quán vẫn có ích.

Chênh lệch giữa hai tay thực sự có ý nghĩa gì

Khoảng cách giữa hai tay được gọi là chênh lệch giữa hai tay (interarm difference), và độ lớn của nó mang ý nghĩa.

Các ngưỡng này đến từ hướng dẫn của AHA và các nghiên cứu tổng hợp. Một phân tích quy mô lớn công bố trên Hypertension cho thấy chênh lệch huyết áp tâm thu giữa hai tay từ 10 mmHg trở lên có liên quan đến nguy cơ biến cố tim mạch cao hơn, và nguy cơ tăng lên khi chênh lệch nới rộng. Việc đánh giá cả hai tay làm thay đổi phân loại huyết áp ở khoảng 1 trong 10 người, và đó chính là toàn bộ lý do tồn tại của việc kiểm tra hai tay. Tuy vậy, một chênh lệch 10 điểm xảy ra một lần không phải là chẩn đoán. Điều quan trọng là chênh lệch xuất hiện lặp đi lặp lại qua những buổi đo riêng biệt, nên hãy xác nhận vào một ngày khác trước khi suy diễn bất cứ điều gì.

Tay phải hay tay trái cao hơn?

Không có quy tắc cố định, và đó chính là lý do bạn phải đo thay vì đoán. Ở nhiều người, tay phải cho chỉ số cao hơn đôi chút do cách động mạch dưới đòn phân nhánh từ động mạch chủ, nhưng đây là xu hướng chứ không phải điều chắc chắn, và không ít người lại cao hơn ở tay trái. Đoán dựa trên tay bạn dùng để viết, hay tay nào "thường" cao hơn, sẽ làm hỏng mục đích. Hai phút so sánh sẽ cho bạn biết sự thật về chính cơ thể mình, và điều đó hơn bất kỳ quy tắc chung nào.

Vì sao việc giữ nguyên một tay lại quan trọng

Đổi tay giữa các lần đo sẽ thêm vào nhiễu mà bạn không nhìn thấy. Nếu tay phải của bạn cao hơn 8 mmHg và bạn đo tay đó vào thứ Hai còn tay trái vào thứ Năm, thì một phần thay đổi bạn ghi lại chỉ là do tay chứ không phải huyết áp thực sự của bạn. Giữ nguyên tay có chỉ số cao hơn sẽ loại bỏ biến số này và giữ cho xu hướng của bạn trung thực. Nó cũng thiên về an toàn: dùng tay cao hơn nghĩa là bạn ít có khả năng bỏ sót những chỉ số cao mà tay thấp hơn có thể đã che khuất. Chọn tay là một trong nhiều thói quen nhỏ giúp giữ các con số tại nhà ổn định, cùng với tư thế đặt tay đúng và để cơ thể lắng lại trước khi bắt đầu. Nếu chỉ số của bạn vẫn nhảy loạn, hướng dẫn của chúng tôi về vì sao chỉ số thay đổi bàn đến những nguyên nhân thường gặp khác.

Câu hỏi thường gặp

Tôi có nên luôn dùng tay trái không? Không. Tay trái là lựa chọn mặc định phổ biến, nhưng nó không nghiễm nhiên là lựa chọn đúng. Hãy so sánh cả hai tay một lần, rồi dùng tay nào cho chỉ số cao hơn. Với nhiều người, hóa ra đó là tay phải, nhưng bạn không thể biết nếu không kiểm tra, nên hãy đo thay vì đoán.

Hai tay của tôi chênh nhau bao nhiêu thì đáng lo? Chênh lệch dưới 5 mmHg là bình thường. Chênh lệch huyết áp tâm thu từ 10 mmHg trở lên lặp lại thì vượt giới hạn thông thường và đáng để báo cho bác sĩ, còn từ 15 mmHg trở lên thì liên quan đến nguy cơ tim mạch cao hơn. Một lần đo là chưa đủ để đánh giá; hãy xác nhận chênh lệch vào một ngày khác trước.

Tôi có cần đo cả hai tay mỗi lần không? Không. So sánh hai tay là một bước làm một lần để tìm ra tay cao hơn của bạn. Sau đó, hãy dùng cùng một tay mỗi lần. Bạn chỉ cần so sánh lại nếu bác sĩ đo được một chênh lệch mới hoặc khuyên bạn kiểm tra lại.

Phòng khám dùng tay nào? Một phòng khám cẩn thận sẽ kiểm tra cả hai tay ở lần khám đầu, rồi dùng tay có chỉ số cao hơn về sau, đúng cách tiếp cận được khuyến nghị cho việc theo dõi tại nhà. Nếu bác sĩ của bạn đã nói một tay cho chỉ số cao hơn, hãy dùng tay đó ở nhà nữa.

BPlus có vai trò gì

Khi đã biết tay của mình, việc tiếp theo là giữ cho các con số được sắp xếp gọn gàng, và đó là chỗ BPlus giúp bạn. BPlus là công cụ chăm sóc sức khỏe và ghi chép, không phải thiết bị y tế, và nó không bao giờ đo huyết áp của bạn. Bạn tự đo bằng máy đo có vòng bít của mình, rồi ghi lại.

Nhập huyết áp tâm thu, tâm trương và mạch, hoặc quét màn hình máy đo bằng camera để các con số được nhập vào mà không cần gõ. Mỗi mục ghi đều tự động được đóng dấu thời gian, ngày và tay, nên bạn có thể thấy ngay rằng mình đã giữ nguyên một bên, và bạn có thể thêm ghi chú như "tay phải, bên cao hơn". Ứng dụng vẽ biểu đồ xu hướng của bạn, phân loại từng chỉ số vào các nhóm được mã hóa màu phổ biến, và xuất ra tệp PDF hoặc CSV sẵn sàng đưa cho bác sĩ. Mọi thứ đều nằm trên thiết bị của bạn mà không cần tài khoản. Xem toàn cảnh tại trang tính năng, hoặc đọc quy trình của chúng tôi về cách đo chính xác tại nhà.

Tóm lại

So sánh cả hai tay một lần, rồi dùng tay có chỉ số cao hơn cho mọi lần đo kể từ đó. Chênh lệch giữa hai bên dưới 5 mmHg là bình thường, còn chênh lệch huyết áp tâm thu từ 10 mmHg trở lên lặp lại thì đáng nêu ra với bác sĩ. Hãy giữ nguyên một tay để xu hướng của bạn phản ánh huyết áp chứ không phải bên bạn tình cờ dùng. Và nếu một lần đo tại nhà có khi nào lên tới 180/120 mmHg trở lên và vẫn ở mức đó sau khi bạn đo lại, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức.

Nguồn tham khảo

• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
• American Heart Association News: Are you taking blood pressure in both arms? You should, study finds
• Clark CE, et al. Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality: Hypertension (2021)
• Harvard Health: Blood pressure checks, both sides now?