Kummasta kädestä verenpaine tulisi mitata?

Tarkista molemmat kädet ensimmäisellä mittauskerralla ja käytä sen jälkeen jokaisessa mittauksessa sitä kättä, joka antoi korkeamman lukeman. Verenpaine eroaa usein hieman kahden käden välillä, ja American Heart Association neuvoo valitsemaan korkeamman lukeman antavan käden, jotta et huomaamattasi aliarvioi lukemiasi. Kun tiedät kumpi käsi se on, pysy siinä. Johdonmukaisuus tekee kotona tehdyistä mittauksista vertailukelpoisia viikosta toiseen.

Useimmat olettavat, että on olemassa yksi "oikea" käsi, yleensä vasen, ja pysyvät siinä tottumuksesta. American Heart Association itse asiassa suosittelee molempien käsien mittaamista ensimmäisellä arviointikerralla ja sen jälkeen sen käden käyttöä, joka antaa korkeamman lukeman, jatkuvaan seurantaan. Pieni puolten välinen ero on normaali ja heijastaa sitä, miten valtimot haarautuvat aortasta. Alle noin 5 mmHg:n ero on tavallinen eikä huomionarvoinen. Toistuva 10 mmHg:n tai suurempi systolinen ero on eri asia: AHA:n Hypertension-lehden tutkimus pitää 10 mmHg:tä normaalin yläraja, koska suuremmat erot liittyvät korkeampaan sydän- ja verisuoniriskiin ja voivat viitata ahtautuneisiin valtimoihin toisella puolella.

Tee kertaluonteinen molempien käsien tarkistus

Sinun tarvitsee verrata käsiä vain kerran, ei jokaisella mittauskerralla. Varaa viisi minuuttia ja noudata tavallista rutiiniasi: istu selkä tuettuna, jalat tasaisesti lattialla ja mansettikäsi pöydällä sydämen tasolla. Mittaa toinen käsi, odota minuutti tai kaksi ja mittaa sitten toinen käsi samalla tavalla. Jos voit, toista mittaus vielä kerran kummallakin puolella ja vertaa keskiarvoja yksittäisten lukemien sijaan, sillä yksittäinen mittaus voi olla pielessä syistä, joilla ei ole mitään tekemistä käsiesi kanssa.

Kummasta kädestä lukema on korkeampi, siitä tulee jokapäiväinen kätesi. Kirjoita se ylös, jotta sinä ja kaikki sinua auttavat käyttävät joka kerta samaa puolta. Jos kaksi kättä ovat muutaman pisteen sisällä toisistaan, kumpi tahansa käsi käy, mutta silti kannattaa valita yksi ja pysyä johdonmukaisena.

Mitä käsien välinen ero oikeastaan tarkoittaa

Käsiesi välistä eroa kutsutaan käsienväliseksi eroksi, ja sen suuruudella on merkitystä.

Nämä raja-arvot perustuvat AHA:n ohjeistukseen ja yhdistettyyn tutkimustietoon. Hypertension-lehdessä julkaistu laaja analyysi osoitti, että 10 mmHg:n tai suurempi systolinen käsienvälinen ero liittyy suurempaan sydän- ja verisuonitapahtumien riskiin, ja riski kasvaa eron kasvaessa. Molempien käsien arviointi muuttaa verenpaineen luokitusta noin yhdellä kymmenestä ihmisestä, mikä on koko syy molempien käsien tarkistuksen olemassaololle. Kertaluonteinen 10 pisteen ero ei kuitenkaan ole diagnoosi. Merkitystä on erolla, joka toistuu erillisillä mittauskerroilla, joten vahvista se toisena päivänä ennen kuin teet siitä mitään johtopäätöksiä.

Onko oikea vai vasen käsi korkeampi?

Ei ole kiinteää sääntöä, mikä on juuri syy siihen, että mittaat etkä oleta. Monilla oikea käsi antaa hieman korkeamman lukeman siitä johtuen, miten solisvaltimo haarautuu aortasta, mutta tämä on taipumus, ei takuu, ja monilla lukemat ovat korkeammat vasemmalla. Arvaaminen sen perusteella, kummalla kädellä kirjoitat tai kumpi käsi "yleensä" on korkeampi, tekee tyhjäksi koko tarkoituksen. Kahden minuutin vertailu kertoo totuuden omasta kehostasi, ja se voittaa minkä tahansa yleisen säännön.

Miksi samassa kädessä pysymisellä on merkitystä

Käsien vaihtaminen mittausten välillä lisää kohinaa, jota et voi nähdä. Jos oikea kätesi antaa 8 mmHg korkeamman lukeman ja mittaat sen maanantaina ja vasemman kätesi torstaina, osa kirjaamastasi muutoksesta on vain käsi, ei todellinen verenpaineesi. Korkeamman lukeman antavassa kädessä pysyminen poistaa tämän muuttujan ja pitää trendisi rehellisenä. Se myös menee varmuuden puolelle: korkeamman käden käyttö tarkoittaa, että jäät epätodennäköisemmin huomaamatta kohonneita lukemia, jotka matalampi käsi olisi peittänyt. Käden valinta on yksi useista pienistä tavoista, jotka pitävät kotona mitatut lukemat vakaina, oikean käsivarren asennon ja rauhoittuneen kehon ohella ennen aloittamista. Jos lukemasi yhä heittelehtivät, oppaamme siitä miksi lukemat vaihtelevat käsittelee muut tavalliset syylliset.

Usein kysytyt kysymykset

Pitäisikö minun aina käyttää vasenta kättä? Ei. Vasen käsi on tavallinen oletusvalinta, mutta se ei ole automaattisesti oikea valinta. Vertaa molempia käsiä kerran ja käytä sitten sitä, joka antaa korkeamman lukeman. Monilla se osoittautuu oikeaksi kädeksi, mutta et voi tietää sitä tarkistamatta, joten mittaa äläkä oleta.

Kuinka paljon kahden käteni ero saa olla ennen kuin se on ongelma? Alle 5 mmHg:n ero on normaali. Toistuva 10 mmHg:n tai suurempi systolinen ero ylittää tavanomaisen rajan ja kannattaa mainita lääkärille, ja 15 mmHg tai enemmän liittyy korkeampaan sydän- ja verisuoniriskiin. Yksi mittaus ei riitä arvioimiseen; vahvista ero ensin toisena päivänä.

Täytyykö minun tarkistaa molemmat kädet joka kerta? Ei. Molempien käsien vertailu on kertaluonteinen vaihe korkeamman kätesi löytämiseksi. Sen jälkeen käytä samaa kättä joka kerta. Sinun tarvitsee verrata uudelleen vain, jos hoitohenkilö mittaa uuden eron tai neuvoo sinua tarkistamaan uudelleen.

Kumpaa kättä klinikat käyttävät? Huolellinen klinikka tarkistaa molemmat kädet ensimmäisellä käynnillä ja käyttää sen jälkeen korkeamman lukeman antavaa kättä, saman lähestymistavan kuin kotiseurannassa suositellaan. Jos hoitajasi on kertonut, että toinen käsi antaa korkeamman lukeman, käytä sitä kättä myös kotona.

Mihin BPlus sopii

Kun tiedät kätesi, seuraava tehtävä on pitää luvut järjestyksessä, ja siinä BPlus auttaa. BPlus on hyvinvointi- ja kirjaustyökalu, ei lääkinnällinen laite, eikä se koskaan mittaa verenpainettasi. Otat mittauksen omalla mansettimittarillasi ja kirjaat sen sitten.

Syötä systolinen ja diastolinen paine sekä pulssi, tai skannaa mittarisi näyttö kameralla, jotta luvut tallentuvat ilman kirjoittamista. Jokainen merkintä leimataan automaattisesti kellonajalla, päivämäärällä ja kädellä, joten näet yhdellä silmäyksellä pysyneesi samalla puolella, ja voit lisätä muistiinpanon kuten "oikea käsi, korkeampi puoli". Sovellus piirtää trendisi kaavioksi, lajittelee jokaisen lukeman laajalti käytettyihin värikoodattuihin luokkiin ja vie lääkärille valmiin PDF- tai CSV-tiedoston. Kaikki pysyy laitteessasi ilman tiliä. Katso koko kuva ominaisuussivulta tai lue rutiinimme tarkan mittauksen tekemiseen kotona.

Lyhyesti

Vertaa molempia käsiä kerran ja käytä sen jälkeen jokaisessa tarkistuksessa korkeamman lukeman antanutta kättä. Alle 5 mmHg:n puolten välinen ero on normaali, kun taas toistuva 10 mmHg:n tai suurempi systolinen ero kannattaa ottaa esille lääkärin kanssa. Pysy yhdessä kädessä, jotta trendisi heijastaa verenpainettasi eikä sitä puolta, jota satuit käyttämään. Ja jos kotimittaus koskaan saavuttaa 180/120 mmHg:n tai enemmän ja pysyy siinä uusintamittauksen jälkeen, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Lähteet

• American Heart Association: Measurement of Blood Pressure in Humans (Scientific Statement)
• American Heart Association News: Are you taking blood pressure in both arms? You should, study finds
• Clark CE, et al. Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality: Hypertension (2021)
• Harvard Health: Blood pressure checks, both sides now?