통증이 있으면 혈압 측정값이 올라갈까요?

네, 발가락을 찧은 통증, 편두통 발작, 허리 통증 악화처럼 갑작스러운 통증은 몸이 이를 스트레스로 받아들이기 때문에 혈압 측정값을 잠시 올릴 수 있습니다. 해법은 간단합니다. 편안해질 때까지 기다리고, 쉬고, 그런 다음 재는 것입니다. 다만 통증이 모든 높은 수치를 설명한다고 단정하지는 마세요.

대부분의 조언은 바로 이 마지막 지점 앞에서 멈춥니다. Sengupta와 Collins가 2022년 Current Pain and Headache Reports에 발표한 리뷰는 통증이 곧 고혈압이라는 생각을 "지나치게 단순하다"고 평가합니다. 급성 통증은 혈압을 올릴 수 있지만, 오래 지속되는 통증과 편두통의 영향은 제각각이어서 오히려 예상보다 낮은 수치와 함께 나타나기도 한다고 저자들은 씁니다.

2008년 Annals of Emergency Medicine에 실린 응급실 연구는 "그냥 아파서 그랬다"는 생각을 직접 검증했습니다. Tanabe와 동료들은 고혈압 병력이 없고 병원에서 잰 값이 두 번 모두 140/90 이상이었던 환자 156명을 추적했습니다. 하루 두 번, 일주일 동안 가정 측정을 한 뒤에도 그중 79명(51%)은 집에서 잰 평균이 여전히 140/90 이상이었고, 병원에서 집으로 오며 수치가 내려간 것은 본인이 보고한 통증이나 불안의 정도로는 설명되지 않았습니다.

통증은 왜 혈압을 올릴까요?

통증은 두려움이나 스트레스와 같은 '투쟁-도피 반응'을 켭니다. 스트레스 호르몬이 심장을 빠르게 뛰게 하고 혈관을 조이기 때문에, 경보가 울리는 동안은 혈압이 오릅니다. 이 반응은 스트레스와 혈압 측정값 가이드에서 더 자세히 다룹니다.

핵심 단어는 '급성'입니다. 갑작스럽고 날카로운 통증은 짧은 상승을 일으키고, 통증이 가라앉으면 사라지는 경향이 있습니다. 계속되는 통증은 다릅니다. 2022년 리뷰에 따르면 그 영향은 사람마다 다르므로, 장기적인 통증이 있다고 해서 내 수치를 무시해도 되는 것은 아닙니다.

급성 통증과 만성 통증: 모니터에서 무엇이 달라질까요?

이 표는 Sengupta와 Collins의 리뷰, 그리고 Mayo Clinic을 바탕으로 했습니다. Mayo Clinic은 통증이나 부기에 쓰는 약인 NSAIDs가 몸에 수분을 붙들어 두어 혈압을 올릴 수 있다고 설명합니다.

통증이 있는 동안 혈압을 재도 될까요?

기다릴 수 있다면 재지 마세요. 통증이 치솟는 도중에 잰 값은 평소 혈압보다 통증에 대해 더 많이 알려 줍니다. 그러니 먼저 통증이 가라앉게 두는 것이 좋습니다. 유일한 예외는 180/120을 넘는 측정값으로, 이때는 통증이 지나가길 기다리지 말고 아래 응급 대처 단계를 따르세요.

• 가만히 편하게 앉아 있을 수 있을 만큼 통증이 가라앉을 때까지 기다리세요.
• American Heart Association의 권고대로 등을 받치고 발을 바닥에 붙인 채 앉아 약 5분간 쉬세요.
• 1분 간격으로 두세 번 재고, 모두 기록하세요.
• 짧은 메모를 더하세요. 통증이 있던 부위, 0에서 10까지의 척도로 얼마나 심했는지, 먹은 진통제를 적습니다.

첫 번째 측정값이 가장 높은 것은 통증이 있든 없든 흔한 일입니다. 그 이유는 두 번째 측정값이 대개 더 낮은 이유에서 설명합니다.

통증만으로는 설명되지 않을 때

응급실 연구는 높은 측정값에 대해 계속 의문을 가져야 하는 이유입니다. 그 환자들의 절반은 병원 방문 당시의 통증이나 걱정이 지나간 며칠 뒤에도 집에서 혈압이 높게 유지되었습니다. 통증 점수로는 누가 내려올지 예측할 수 없었습니다.

그러니 "아팠다"는 말은 다시 재 보라는 이유이지, 그 수치를 무시해도 된다는 이유가 아닙니다. 다시 편안해졌다면 일주일 동안 꾸준히 가정에서 재면 공정한 그림을 얻을 수 있습니다. 1분 간격으로 2회씩, 아침과 저녁에 7일간 재면 28개의 측정값이 되며, 매번 1분 간격으로 두세 번 재라는 AHA의 조언과도 맞습니다. 이 방법은 몇 번의 측정값을 평균 낼지 가이드에서 차근차근 안내합니다.

무엇을 높다고 보는지는 담당 의료진이 어떤 가이드라인을 따르느냐에 달려 있습니다. ACC/AHA 가이드라인에서는 고혈압이 130/80부터 시작합니다. ESH와 NICE는 진료실 측정값에 140/90을 씁니다. 통증이 사라진 뒤의 평균이 담당 의료진이 쓰는 기준선을 넘는다면, 다음 진료 때 기록을 가져가세요.

진통제와 측정값

진통제를 꾸준히 복용한다면 위 표의 NSAIDs 내용은 알아 둘 만합니다. 이는 상담을 위한 정보이지, 스스로 무언가를 바꿀 이유가 아닙니다.

측정값 때문에 진통제나 혈압약을 스스로 시작하거나 중단하거나 바꾸지 마세요. 어떤 선택이 나에게 맞는지는 약사나 처방한 의사에게 묻고, 결정은 그분들에게 맡기세요.

통증 중 높은 측정값은 언제 응급일까요?

통증이 있어도 안전 기준은 달라지지 않습니다. AHA는 180/120을 넘는 측정값(둘 중 한 수치만 넘어도 해당)은 즉시 조치가 필요하다고 말합니다. 가슴 통증, 숨 가쁨, 등 통증, 저림, 힘 빠짐, 시야 변화, 말하기 어려움이 함께 있다면 다시 재지 말고, 즉시 의료진의 도움을 받으세요. 그리고 응급 서비스에 전화하세요.

이런 증상이 없다면 약 5분 쉬고 한 번 더 재세요. 다시 잰 값도 여전히 180/120을 넘는다면, 통증이나 수치가 가라앉기를 기다리지 말고 즉시 의료진의 도움을 받으세요. 내려왔지만 여전히 높다면 빨리 담당 의료진에게 연락하세요. 처음 겪는 갑작스럽고 심한 통증, 특히 가슴, 머리, 등의 통증은 모니터에 어떤 수치가 나오든 긴급 진료가 필요합니다.

BPlus로 통증이 있는 날의 측정값 기록하기

BPlus로 통증이 있는 날을 표시해 두면 기록이 헷갈리지 않습니다. 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박을 직접 입력하거나 내 모니터의 화면을 카메라로 스캔하면 시간, 날짜, 측정한 팔이 자동으로 채워집니다. 어떤 측정값에든 "허리 통증 악화, 통증 6/10" 같은 메모를 더하고, 추이 차트와 검색 가능한 기록으로 그런 날을 평온한 날과 비교해 보세요. PDF 또는 CSV 리포트로 의료진에게 전체 그림을 보여 줄 수 있습니다.

데이터는 기기 안에 저장되고, 앱은 오프라인에서 작동하며, 계정을 만들 필요도 없습니다. BPlus는 웰니스 및 기록 도구이며 의료기기가 아닙니다. 혈압을 측정, 진단, 치료하지 않으며 전문적인 진료를 대신할 수 없습니다.

간단 FAQ: 통증과 혈압

통증 때문에 혈압이 거짓으로 높게 측정될 수 있나요? 통증이 계속되는 동안은 측정값을 올릴 수 있어서, 치솟는 도중에 잰 수치는 평소 혈압을 반영하지 않습니다. 하지만 거짓 수치는 아니며, 나쁜 타이밍에 잰 것일 뿐입니다. 편안해질 때까지 기다리고 5분 쉰 뒤 다시 재세요. 다만 180/120을 넘는 값이라면 기다리지 말고 응급 대처 단계를 따라야 합니다.

통증이 지나간 뒤 얼마 만에 혈압을 재야 하나요? 정해진 시간은 없습니다. 가만히 편하게 앉아 있을 수 있을 만큼 통증이 가라앉으면 재고, AHA의 권고대로 약 5분 쉬세요. 통증이 계속된다면 평소 시간에 재고 메모를 더해, 본인과 의료진이 패턴을 볼 수 있게 하세요.

만성 통증이 고혈압을 일으키나요? 근거는 엇갈립니다. 2022년 Sengupta와 Collins의 리뷰는 장기적인 통증이 혈압에 미치는 영향이 사람마다 다르며, 만성 통증과 고혈압이 일반 인구보다 더 자주 함께 나타난다고 밝혔습니다. 어느 쪽이든 높은 측정값이 반복되는 패턴을 그저 통증 탓으로 넘기지 말고, 의료진과 상의하세요.

두통이 혈압을 올릴 수 있나요? 심한 두통은 측정값을 약간 올릴 수 있고, 편두통의 영향은 제각각입니다. 그 외에는 가라앉을 때까지 기다리고, 5분 쉰 뒤 다시 재고, 측정값 옆에 두통을 메모하세요. 하지만 갑작스럽고 심한 두통이 180/120을 넘는 측정값과 함께 오거나, 혼란, 힘 빠짐, 시야 변화를 동반한다면 응급입니다. 즉시 의료진의 도움을 받으세요.

출처

• Headache Disorders: Does Pain Affect Blood Pressure? (Current Pain and Headache Reports, 2022, PubMed)
• Increased blood pressure in the emergency department: pain, anxiety, or undiagnosed hypertension? (Annals of Emergency Medicine, 2008, PubMed)
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure