อาการปวดทำให้ค่าความดันโลหิตที่วัดได้สูงขึ้นหรือไม่
ใช่ อาการปวดเฉียบพลันอาจดันค่าให้สูงขึ้นชั่วคราว จึงควรวัดเมื่อรู้สึกสบายแล้ว แต่อย่าโทษอาการปวดกับทุกค่าที่สูง นี่คือวิธีแยกแยะ
บทความนี้เป็นเนื้อหาเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับความดันโลหิตของคุณเสมอ
เกณฑ์ในหน้านี้อ้างอิงแนวทาง ACC/AHA ที่ใช้ในสหรัฐอเมริกา (กำหนดในปี 2017 และคงไว้ในการปรับปรุงปี 2025) ซึ่งกำหนดความดันโลหิตสูงไว้ที่ 130/80 มม.ปรอท หน่วยงานอื่นต่างออกไป: ESH ในยุโรปและ NICE ในสหราชอาณาจักรยังกำหนดไว้ที่ 140/90 มม.ปรอท โปรดตรวจสอบว่าแพทย์ของคุณใช้แนวทางใด
ใช่ อาการปวดเฉียบพลัน เช่น นิ้วเท้ากระแทก ไมเกรนกำเริบ หรืออาการปวดหลังกำเริบ อาจทำให้ค่าความดันโลหิตที่วัดได้สูงขึ้นชั่วคราว เพราะร่างกายถือว่าเป็นความเครียด วิธีแก้ง่ายมาก: รอจนรู้สึกสบาย พัก แล้วจึงวัด เพียงแต่อย่าคิดว่าอาการปวดอธิบายได้ทุกค่าที่สูง
ประเด็นสุดท้ายนี้คือจุดที่คำแนะนำส่วนใหญ่หยุดเร็วเกินไป บทความทบทวนวรรณกรรมปี 2022 ใน Current Pain and Headache Reports โดย Sengupta และ Collins เรียกความคิดที่ว่าปวดเท่ากับความดันสูงว่า "ง่ายเกินไป" พวกเขาเขียนว่าอาการปวดเฉียบพลันอาจทำให้ความดันสูงขึ้น แต่อาการปวดเรื้อรังและไมเกรนมีผลหลากหลาย และอาจสัมพันธ์กับค่าที่ต่ำกว่าที่คาดด้วยซ้ำ
การศึกษาในห้องฉุกเฉินปี 2008 ใน Annals of Emergency Medicine ทดสอบแนวคิด "แค่ปวดเฉย ๆ" โดยตรง Tanabe และคณะติดตามผู้ป่วย 156 รายที่ไม่เคยมีประวัติความดันโลหิตสูง และมีค่าที่วัดในโรงพยาบาลตั้งแต่ 140/90 ขึ้นไปสองครั้ง หลังจากวัดที่บ้านวันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ มี 79 คน (51%) ที่ค่าเฉลี่ยที่บ้านยังคงอยู่ที่ 140/90 หรือสูงกว่า และการลดลงจากค่าที่โรงพยาบาลมาเป็นค่าที่บ้านก็ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยระดับความปวดหรือความวิตกกังวลที่พวกเขารายงาน
ทำไมอาการปวดจึงดันความดันโลหิตให้สูงขึ้น
อาการปวดกระตุ้นการตอบสนองแบบสู้หรือหนีแบบเดียวกับความกลัวหรือความเครียด ฮอร์โมนความเครียดทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและหลอดเลือดตีบแคบ ความดันจึงสูงขึ้นตราบเท่าที่สัญญาณเตือนยังทำงาน คู่มือเรื่องความเครียดกับค่าความดันโลหิต ของเราอธิบายการตอบสนองนี้โดยละเอียดยิ่งขึ้น
คำสำคัญคือ "เฉียบพลัน" อาการปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นทันทีมักทำให้ค่าพุ่งขึ้นช่วงสั้น ๆ แล้วลดลงเมื่ออาการปวดทุเลา อาการปวดที่เป็นต่อเนื่องแตกต่างออกไป บทความทบทวนปี 2022 พบว่าผลต่อความดันโลหิตแตกต่างกันไปในแต่ละคน ดังนั้นภาวะปวดระยะยาวไม่ใช่เหตุผลที่จะมองข้ามตัวเลขของคุณ
ปวดเฉียบพลันกับปวดเรื้อรัง: เครื่องวัดแสดงค่าต่างกันอย่างไร
| ประเภทของอาการปวด | ผลที่มักเกิดกับค่าที่วัดได้ | สิ่งที่ควรทำ |
|---|---|---|
| ปวดรุนแรงเฉียบพลัน (บาดเจ็บ นิ้วเท้ากระแทก ตะคริว) | ความดันและมักรวมถึงชีพจรสูงขึ้นช่วงสั้น ๆ | รอจนทุเลา พัก แล้วจึงวัด |
| อาการปวดกำเริบหรือไมเกรนกำเริบ | อาจทำให้สูงขึ้น แต่แตกต่างกันไป บางครั้งต่ำกว่าที่คาด | จดบันทึกอาการกำเริบไว้คู่กับค่าที่วัด |
| อาการปวดระยะยาว (เรื้อรัง) | ผลหลากหลาย ไม่ได้ทำให้สูงขึ้นหรือต่ำลงอย่างแน่นอน | วัดตามปกติ อย่าตัดค่าที่สูงทิ้งว่าเป็นเพราะอาการปวด |
| ยาแก้ปวดที่คุณรับประทาน | บางชนิด เช่น NSAIDs อาจทำให้ความดันสูงขึ้นในบางคน | ปรึกษาเภสัชกรหรือผู้สั่งยา |
ตารางนี้อ้างอิงจากบทความทบทวนของ Sengupta และ Collins และ Mayo Clinic ซึ่งระบุว่า NSAIDs ซึ่งเป็นยาที่ใช้แก้ปวดหรือบวม อาจทำให้ร่างกายเก็บน้ำและดันความดันโลหิตให้สูงขึ้น
ควรวัดความดันโลหิตขณะที่กำลังปวดหรือไม่
ไม่ควร หากรอได้ ค่าที่วัดขณะอาการปวดพุ่งสูงบอกเรื่องอาการปวดมากกว่าความดันตามปกติของคุณ จึงควรรอให้ทุเลาก่อน ข้อยกเว้นเดียวคือค่าที่สูงกว่า 180/120: ให้ทำตามขั้นตอนฉุกเฉินด้านล่างแทนการรอให้อาการปวดผ่านไป
- รอจนอาการปวดทุเลาพอที่จะนั่งนิ่ง ๆ ได้อย่างสบาย
- นั่งพิงหลังให้มีที่รองรับและวางเท้าราบกับพื้น แล้วพักประมาณห้านาที ตามที่ American Heart Association แนะนำ
- วัดสองหรือสามครั้งห่างกันหนึ่งนาที และบันทึกทุกค่า
- เพิ่มหมายเหตุสั้น ๆ: ปวดที่ตำแหน่งใด ปวดมากเพียงใดในระดับ 0 ถึง 10 และยาแก้ปวดที่รับประทาน
หากการวัดครั้งแรกสูงที่สุด นั่นเป็นเรื่องที่พบได้ทั่วไปไม่ว่าคุณจะปวดหรือไม่ บทความของเราเรื่องเหตุใดการวัดครั้งที่สองจึงมักต่ำกว่าอธิบายเหตุผล
เมื่ออาการปวดไม่ใช่คำอธิบายทั้งหมด
การศึกษาในห้องฉุกเฉินคือเหตุผลที่ควรสงสัยใคร่รู้ต่อค่าที่สูง ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งมีความดันที่ยังสูงอยู่ที่บ้าน หลายวันหลังจากความเจ็บปวดหรือความกังวลจากการไปโรงพยาบาลผ่านพ้นไปแล้ว คะแนนความปวดของพวกเขาไม่ได้ทำนายว่าใครจะลดลง
ดังนั้นให้ถือว่า "ฉันกำลังปวดอยู่" เป็นเหตุผลให้ตรวจซ้ำ ไม่ใช่เหตุผลที่จะเพิกเฉยต่อตัวเลข เมื่อรู้สึกสบายแล้ว การวัดที่บ้านอย่างสม่ำเสมอหนึ่งสัปดาห์จะให้ภาพที่เป็นธรรม: วัด 2 ครั้งห่างกันหนึ่งนาที เช้าและเย็น เป็นเวลา 7 วัน รวมเป็น 28 ค่า สอดคล้องกับคำแนะนำของ AHA ให้วัดสองหรือสามครั้งห่างกันหนึ่งนาทีทุกครั้ง คู่มือเรื่องควรหาค่าเฉลี่ยจากการวัดกี่ครั้ง ของเราอธิบายขั้นตอนนี้
อะไรที่ถือว่าสูงขึ้นอยู่กับว่าแพทย์ของคุณใช้แนวทางเวชปฏิบัติใด ตามแนวทางเวชปฏิบัติของ ACC/AHA ความดันโลหิตสูงเริ่มที่ 130/80 ส่วน ESH และ NICE ใช้ 140/90 สำหรับค่าที่วัดที่คลินิก หากค่าเฉลี่ยของคุณสูงกว่าเกณฑ์ที่แพทย์ของคุณใช้หลังจากอาการปวดหายไปแล้ว ให้นำบันทึกไปด้วยในนัดครั้งถัดไป
ยาแก้ปวดกับค่าที่วัดได้
หากคุณรับประทานยาแก้ปวดเป็นประจำ ประเด็นเรื่อง NSAIDs ในตารางด้านบนเป็นสิ่งที่ควรรู้ เป็นข้อมูลสำหรับการพูดคุย ไม่ใช่เหตุผลให้คุณเปลี่ยนอะไรด้วยตัวเอง
อย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนยาแก้ปวดหรือยาความดันโลหิตด้วยตัวเองเพราะค่าที่วัดได้ ให้ถามเภสัชกรหรือผู้สั่งยาว่าตัวเลือกใดเหมาะกับคุณ และให้เขาเป็นผู้ตัดสินใจ
ค่าที่สูงขณะปวดเมื่อใดจึงเป็นเหตุฉุกเฉิน
อาการปวดไม่ได้เปลี่ยนเส้นแบ่งด้านความปลอดภัย AHA ระบุว่าค่าที่สูงกว่า 180/120 (ตัวเลขใดตัวเลขหนึ่งก็เพียงพอ) ต้องได้รับความสนใจทันที หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ ปวดหลัง ชา อ่อนแรง การมองเห็นเปลี่ยนไป หรือพูดลำบากร่วมด้วย อย่าวัดซ้ำ: ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที และโทรเรียกบริการฉุกเฉิน
หากไม่มีอาการเหล่านั้น ให้พักประมาณห้านาทีแล้ววัดอีกครั้ง หากค่าที่วัดซ้ำยังสูงกว่า 180/120 ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที แทนที่จะรอให้อาการปวดหรือตัวเลขทุเลาลง หากลดลงแต่ยังสูงอยู่ ให้ติดต่อแพทย์โดยเร็ว อาการปวดรุนแรงฉับพลันที่คุณไม่เคยเป็นมาก่อน โดยเฉพาะที่หน้าอก ศีรษะ หรือหลัง ต้องได้รับการดูแลด่วน ไม่ว่าเครื่องวัดจะแสดงค่าเท่าใด
บันทึกค่าในวันที่มีอาการปวดด้วย BPlus
BPlus ให้คุณระบุวันที่มีอาการปวดเพื่อไม่ให้บันทึกของคุณสับสน บันทึกค่าบน ค่าล่าง และชีพจรด้วยตนเอง หรือสแกนหน้าจอของเครื่องวัดของคุณด้วยกล้อง แล้วเวลา วันที่ และแขนข้างที่วัดจะถูกเพิ่มให้โดยอัตโนมัติ เพิ่มหมายเหตุ เช่น "ปวดหลังกำเริบ ปวด 6/10" ในค่าใดก็ได้ จากนั้นใช้แผนภูมิแนวโน้มและประวัติที่ค้นหาได้เพื่อเปรียบเทียบวันเหล่านั้นกับวันที่สงบ รายงาน PDF หรือ CSV ช่วยให้แพทย์เห็นภาพรวมทั้งหมด
ข้อมูลของคุณอยู่บนอุปกรณ์ของคุณ แอปใช้งานแบบออฟไลน์ได้ และไม่ต้องสร้างบัญชี BPlus เป็นเครื่องมือเพื่อสุขภาพและการบันทึก ไม่ใช่อุปกรณ์ทางการแพทย์: ไม่ได้วัด วินิจฉัย หรือรักษาความดันโลหิต และไม่สามารถใช้แทนการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญได้
คำถามที่พบบ่อยโดยย่อ: อาการปวดกับความดันโลหิต
อาการปวดทำให้ค่าความดันโลหิตสูงเทียมได้หรือไม่ อาการปวดอาจดันค่าให้สูงขึ้นตราบเท่าที่ยังปวดอยู่ ดังนั้นค่าที่วัดขณะอาการพุ่งสูงจึงไม่สะท้อนความดันตามปกติของคุณ แต่ไม่ใช่ค่าเท็จ เพียงวัดในจังหวะที่ไม่เหมาะ ให้รอจนรู้สึกสบาย พักห้านาที แล้ววัดอีกครั้ง เว้นแต่ค่าที่วัดได้สูงกว่า 180/120 ซึ่งต้องทำตามขั้นตอนฉุกเฉินแทน
หลังอาการปวดควรวัดความดันโลหิตเมื่อใด ไม่มีเวลาตายตัว วัดเมื่ออาการปวดทุเลาพอที่จะนั่งนิ่งและผ่อนคลายได้ แล้วพักประมาณห้านาทีตามที่ AHA แนะนำ หากปวดต่อเนื่อง ให้วัดตามเวลาปกติและเพิ่มหมายเหตุ เพื่อให้คุณและแพทย์เห็นรูปแบบ
อาการปวดเรื้อรังทำให้ความดันโลหิตสูงหรือไม่ หลักฐานยังไม่ตรงกัน บทความทบทวนปี 2022 ของ Sengupta และ Collins พบว่าอาการปวดระยะยาวส่งผลต่อความดันโลหิตแตกต่างกันในแต่ละคน และอาการปวดเรื้อรังกับความดันโลหิตสูงพบร่วมกันบ่อยกว่าในประชากรทั่วไป ไม่ว่าอย่างไร อย่าตัดรูปแบบของค่าที่สูงทิ้งว่าเป็นเพียงอาการปวด ให้ปรึกษาแพทย์
อาการปวดศีรษะทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้หรือไม่ อาการปวดศีรษะที่รุนแรงอาจดันค่าให้สูงขึ้นเล็กน้อย และผลของไมเกรนแตกต่างกันไป นอกจากนั้น ให้รอจนทุเลา พักห้านาที แล้ววัดอีกครั้ง พร้อมจดอาการปวดศีรษะไว้คู่กับค่าที่วัด แต่หากปวดศีรษะรุนแรงฉับพลันร่วมกับค่าที่สูงกว่า 180/120 หรือร่วมกับอาการสับสน อ่อนแรง หรือการมองเห็นเปลี่ยนไป ถือเป็นเหตุฉุกเฉิน: ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
แหล่งอ้างอิง
- Headache Disorders: Does Pain Affect Blood Pressure? (Current Pain and Headache Reports, 2022, PubMed)
- Increased blood pressure in the emergency department: pain, anxiety, or undiagnosed hypertension? (Annals of Emergency Medicine, 2008, PubMed)
- American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
- American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure
เก็บค่าของคุณไว้ในที่เดียวที่สงบ
BPlus ทำให้การบันทึกง่ายดาย บันทึกด้วยมือหรือสแกนเครื่องวัดของคุณ ดูแนวโน้ม และส่งออกรายงานพร้อมพบแพทย์เมื่อคุณต้องการ
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์ BPlus เป็นเครื่องมือเพื่อสุขภาพและให้ข้อมูลที่ช่วยให้คุณบันทึก จัดระเบียบ และเข้าใจค่าความดันโลหิตของคุณ ไม่ใช่อุปกรณ์การแพทย์และไม่วินิจฉัย รักษา บำบัด หรือป้องกันโรคใด ๆ BPlus ไม่ได้วัดความดันโลหิตด้วยตัวเอง ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเสมอ ค่าที่บันทึกไม่สามารถใช้แทนเครื่องวัดความดันโลหิตที่ผ่านการรับรองทางคลินิกได้


