疼痛會讓血壓讀數升高嗎?
會。突然的疼痛可能讓讀數暫時升高,所以等舒服些再量。但別把每次偏高都歸咎於疼痛。以下教你如何分辨。
本文為衛教內容，並非醫療建議。關於您的血壓，請務必諮詢專業醫護人員。
本頁的閾值依據美國採用的 ACC/AHA 指引（2017 年制定，2025 年更新版沿用），將高血壓定義為 130/80 mmHg。其他機構有所不同：歐洲的 ESH 與英國的 NICE 仍定義為 140/90 mmHg。請確認你的醫師採用哪一套指引。
會。腳趾撞到東西、偏頭痛發作或腰痛發作帶來的突然疼痛,會讓血壓讀數暫時升高,因為身體把它當作一種壓力。辦法很簡單:等到舒服些,休息一下,再測量。只是不要認為疼痛能解釋每一次偏高的讀數。
最後這一點,正是大多數建議說得太早就停下的地方。Sengupta 和 Collins 2022 年發表在 Current Pain and Headache Reports 上的綜述,稱「疼痛等於高血壓」的想法「過於簡化」。他們寫道,急性疼痛可以升高血壓,但長期疼痛和偏頭痛的影響好壞參半,甚至可能伴隨比預期更低的讀數。
2008 年發表在 Annals of Emergency Medicine 上的一項急診室研究,直接檢驗了「只是因為痛」這個說法。Tanabe 及其同事追蹤了 156 名沒有高血壓病史、且在醫院兩次讀數都至少為 140/90 的患者。經過一週每天兩次的家庭測量後,其中 79 人(51%)在家裡的平均值仍然達到 140/90 或更高,而從醫院到家裡的下降,並不能用他們自述的疼痛或焦慮程度來解釋。
為什麼疼痛會讓血壓升高?
疼痛會啟動與恐懼或壓力相同的「戰或逃」反應。壓力荷爾蒙讓心跳加快、血管收緊,所以只要警報還在響,血壓就會升高。我們關於壓力與血壓讀數的指南對這種反應有更詳細的介紹。
關鍵詞是「急性」。突然的劇痛往往只引起短暫的升高,疼痛緩解後就會消退。持續的疼痛則不同。2022 年的綜述發現,它對血壓的影響因人而異,所以長期疼痛並不是無視自己數值的理由。
急性疼痛與慢性疼痛:血壓計上會有什麼變化?
| 疼痛類型 | 對讀數的通常影響 | 該怎麼做 |
|---|---|---|
| 突然的劇痛(受傷、撞到腳趾、抽筋) | 血壓短暫升高,脈搏也常常加快 | 等它平息,休息,然後再測量 |
| 疼痛發作或偏頭痛發作 | 可能升高,但因人而異;有時比預期更低 | 在讀數旁邊記下這次發作 |
| 長期(慢性)疼痛 | 好壞參半;不會穩定地升高或降低 | 照常測量;不要把偏高的數值當作疼痛而不予理會 |
| 你服用的止痛藥 | 有些(如 NSAIDs)可能使部分人血壓升高 | 詢問藥師或開藥的醫師 |
這張表依據的是 Sengupta 和 Collins 的綜述,以及 Mayo Clinic,後者指出 NSAIDs 這類用於止痛或消腫的藥物,會讓身體滯留水分,從而推高血壓。
疼痛時應該量血壓嗎?
能等就不要量。在疼痛高峰時量到的讀數,反映的更多是疼痛本身,而不是你平時的血壓,所以值得先讓疼痛緩解。唯一的例外是高於 180/120 的讀數:請依照下面的緊急步驟處理,而不是等疼痛過去。
- 等到疼痛緩解到你可以舒服地靜坐。
- 依照 American Heart Association 的建議,背部有支撐、雙腳平放坐好,休息約五分鐘。
- 間隔一分鐘測兩到三次,並全部記錄下來。
- 加一則簡短備註:疼痛的位置、以 0 到 10 分來看有多嚴重,以及你吃過的止痛藥。
如果第一次的讀數最高,無論是否疼痛,這都很常見。我們關於為什麼第二次讀數通常更低的文章解釋了原因。
疼痛並不是全部原因
急診室的那項研究,正是讓你對偏高讀數保持好奇的理由。那些患者中有一半,在就醫時的疼痛或擔憂消失數天之後,血壓在家裡仍然偏高。他們的疼痛評分並不能預測誰的血壓會降下來。
所以,把「我當時在痛」當作重新檢查的理由,而不是無視這個數字的理由。等你再次舒服之後,連續一週穩定的家庭測量能給出公平的全貌:每次間隔一分鐘測 2 次,早晚各一回,共 7 天,就是 28 個讀數,這與 AHA 建議每次間隔一分鐘測兩到三次是一致的。我們關於取多少次讀數求平均的指南會帶你走一遍這個流程。
什麼算偏高,取決於你的醫師遵循哪一套指引。依照 ACC/AHA 指引,高血壓從 130/80 開始。ESH 和 NICE 對診間讀數使用 140/90。如果疼痛消失後,你的平均值高於醫師所用的界線,請在下次就診時帶上記錄。
止痛藥與你的讀數
如果你經常服用止痛藥,上表中關於 NSAIDs 的那一點值得了解。它是用來和醫師溝通的資訊,不是讓你自己改動任何事情的理由。
不要因為一次讀數,就自行開始、停用或更換止痛藥或降血壓藥。請詢問藥師或開藥的醫師哪種方案適合你,並由他們來決定。
疼痛時讀數偏高,什麼情況屬於緊急?
疼痛不會改變安全底線。AHA 指出,讀數高於 180/120(任一個數字超標即算)需要立刻處理。如果你同時還有胸痛、呼吸急促、背痛、麻木、無力、視力改變或說話困難,不要再重新測量:請立即就醫,並撥打緊急電話。
如果沒有這些症狀,請休息約五分鐘再測一次。如果複測仍高於 180/120,請立即就醫,而不是等疼痛或數值自行平息。如果降下來了但仍然偏高,請盡快聯絡你的醫師。突然出現、你從未經歷過的劇烈疼痛,尤其是在胸部、頭部或背部,無論血壓計顯示什麼,都需要緊急就醫。
用 BPlus 記錄疼痛日的讀數
BPlus 讓你標記疼痛的日子,這樣它們就不會弄亂你的記錄。你可以手動輸入收縮壓、舒張壓和脈搏,也可以用相機掃描你自己血壓計的顯示螢幕,時間、日期和測量的手臂會自動填好。在任一讀數上加入備註,例如「腰痛發作,疼痛 6/10」,然後用趨勢圖和可搜尋的歷史記錄,把這些日子與平靜的日子作比較。PDF 或 CSV 報告能讓你的醫師看到完整情況。
你的資料保存在你的裝置上,應用程式可離線使用,也無需建立帳號。BPlus 是健康與記錄工具,不是醫療器材:它不測量、診斷或治療血壓,也無法取代專業醫療。
常見問題速答:疼痛與血壓
疼痛會造成血壓讀數虛高嗎? 只要疼痛還在,它就可能把讀數推高,所以在疼痛高峰時量到的數字不能反映你平時的血壓。不過它並不是假的,只是量的時機不好。請等到舒服些,休息五分鐘再測一次;但如果讀數高於 180/120,則應改為依照緊急步驟處理。
疼痛之後多久可以量血壓? 沒有固定的時間。等疼痛緩解到你可以安靜放鬆地坐著再量,然後依 AHA 的建議休息約五分鐘。如果疼痛一直持續,就在你平時的時間測量,並加上備註,讓你和醫師能看出規律。
慢性疼痛會導致高血壓嗎? 證據好壞參半。2022 年 Sengupta 和 Collins 的綜述發現,長期疼痛對血壓的影響因人而異,而且慢性疼痛與高血壓同時出現的情況,比一般人群中更常見。無論如何,不要把一連串偏高的讀數當作只是疼痛而不予理會;請和你的醫師討論。
頭痛會讓血壓升高嗎? 疼痛的頭痛可能把讀數略微推高,而偏頭痛的影響因人而異。除此之外,等它緩解,休息五分鐘再測一次,並在讀數旁記下頭痛。但如果突發劇烈頭痛,同時讀數高於 180/120,或伴有意識混亂、無力或視力改變,就屬於緊急情況:請立即就醫。
參考來源
- Headache Disorders: Does Pain Affect Blood Pressure? (Current Pain and Headache Reports, 2022, PubMed)
- Increased blood pressure in the emergency department: pain, anxiety, or undiagnosed hypertension? (Annals of Emergency Medicine, 2008, PubMed)
- American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
- American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure
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醫療免責聲明。 BPlus 是一款健康與資訊工具，協助你記錄、整理並了解自己的血壓讀數。它不是醫療器材，亦不診斷、治療、治癒或預防任何疾病。BPlus 不會自行量測血壓。請務必諮詢合格的醫療專業人員。讀數無法取代經臨床驗證的血壓計。
