Đau có làm chỉ số huyết áp đo được tăng lên không?

Có, cơn đau đột ngột do vấp ngón chân, cơn đau nửa đầu hay đau lưng tái phát có thể làm chỉ số huyết áp tăng lên trong một lúc, vì cơ thể coi đó là căng thẳng. Cách xử lý rất đơn giản: đợi đến khi bạn dễ chịu, nghỉ ngơi rồi hãy đo. Chỉ cần đừng cho rằng cơn đau giải thích được mọi chỉ số cao.

Đó cũng là chỗ mà hầu hết lời khuyên dừng lại quá sớm. Một bài tổng quan năm 2022 trên Current Pain and Headache Reports của Sengupta và Collins gọi quan niệm đau đồng nghĩa với huyết áp cao là "quá đơn giản hóa". Họ viết rằng đau cấp tính có thể làm tăng huyết áp, nhưng đau kéo dài và đau nửa đầu có tác động không đồng nhất và thậm chí có thể đi cùng chỉ số thấp hơn dự đoán.

Một nghiên cứu năm 2008 tại khoa cấp cứu đăng trên Annals of Emergency Medicine đã kiểm tra trực tiếp ý tưởng "chỉ là do đau". Tanabe và cộng sự theo dõi 156 bệnh nhân không có tiền sử tăng huyết áp, có chỉ số đo ở bệnh viện từ 140/90 trở lên hai lần. Sau một tuần đo tại nhà hai lần mỗi ngày, 79 người trong số đó (51%) vẫn có trung bình từ 140/90 trở lên ở nhà, và mức giảm từ bệnh viện về nhà không được giải thích bằng mức độ đau hay lo lắng mà họ đã báo cáo.

Vì sao cơn đau đẩy huyết áp của bạn lên?

Cơn đau kích hoạt cùng phản ứng chiến hay chạy như nỗi sợ hoặc căng thẳng. Hormone căng thẳng làm tim đập nhanh hơn và mạch máu co lại, nên huyết áp tăng chừng nào báo động còn kéo dài. Hướng dẫn về căng thẳng và chỉ số huyết áp của chúng tôi trình bày phản ứng này chi tiết hơn.

Từ khóa ở đây là "cấp tính". Một cơn đau đột ngột, nhói thường tạo ra mức tăng vọt ngắn rồi mờ dần khi cơn đau dịu đi. Đau kéo dài thì khác. Bài tổng quan năm 2022 cho thấy tác động của nó lên huyết áp khác nhau ở từng người, nên tình trạng đau lâu dài không phải lý do để bỏ qua các con số của bạn.

Đau cấp tính và đau mạn tính: máy đo thay đổi thế nào?

Bảng này dựa trên bài tổng quan của Sengupta và Collins và Mayo Clinic, nơi cho biết NSAIDs, các thuốc dùng để giảm đau hoặc giảm sưng, có thể khiến cơ thể giữ nước và đẩy huyết áp lên.

Có nên đo huyết áp khi bạn đang đau không?

Không, nếu bạn có thể đợi. Một chỉ số đo giữa lúc cơn đau tăng vọt cho biết về cơn đau nhiều hơn là về huyết áp thường ngày của bạn, nên đáng để cơn đau dịu bớt trước. Ngoại lệ duy nhất là chỉ số trên 180/120: hãy làm theo các bước cấp cứu bên dưới thay vì chờ cơn đau qua đi.

• Đợi đến khi cơn đau dịu đủ để bạn ngồi yên thoải mái.
• Ngồi tựa lưng, hai chân đặt phẳng trên sàn và nghỉ khoảng năm phút, như American Heart Association khuyến nghị.
• Đo hai hoặc ba lần cách nhau một phút và ghi lại tất cả.
• Thêm một ghi chú ngắn: đau ở đâu, đau mức nào trên thang 0 đến 10, và loại thuốc giảm đau bạn đã dùng.

Nếu lần đo đầu tiên là cao nhất, điều đó khá phổ biến dù bạn có đau hay không. Bài viết của chúng tôi về vì sao lần đo thứ hai thường thấp hơn giải thích lý do.

Khi cơn đau không phải là toàn bộ câu chuyện

Nghiên cứu ở khoa cấp cứu là lý do để bạn tiếp tục thắc mắc về một chỉ số cao. Một nửa số bệnh nhân đó có huyết áp vẫn cao ở nhà, nhiều ngày sau khi cơn đau hay nỗi lo của chuyến đến bệnh viện đã qua. Điểm số đau của họ không dự đoán được ai sẽ hạ xuống.

Vì vậy hãy coi "tôi đang đau" là lý do để đo lại, không phải lý do để bỏ qua con số. Khi đã dễ chịu trở lại, một tuần đo tại nhà đều đặn sẽ cho bạn bức tranh công bằng: 2 lần đo cách nhau một phút, sáng và tối, trong 7 ngày là 28 chỉ số, phù hợp với lời khuyên của AHA là đo hai hoặc ba lần cách nhau một phút mỗi lần. Hướng dẫn của chúng tôi về nên lấy trung bình bao nhiêu lần đo trình bày quy trình đó.

Thế nào là cao tùy thuộc vào hướng dẫn mà bác sĩ của bạn theo. Theo hướng dẫn ACC/AHA, huyết áp cao bắt đầu từ 130/80. ESH và NICE dùng 140/90 cho chỉ số đo ở phòng khám. Nếu trung bình của bạn nằm trên ngưỡng mà bác sĩ dùng sau khi cơn đau đã hết, hãy mang nhật ký đến buổi hẹn tiếp theo.

Thuốc giảm đau và các chỉ số của bạn

Nếu bạn dùng thuốc giảm đau thường xuyên, điểm về NSAIDs trong bảng trên là điều đáng biết. Đó là thông tin để trao đổi, không phải lý do để tự thay đổi bất cứ điều gì.

Đừng tự ý bắt đầu, ngừng hoặc đổi thuốc giảm đau hay thuốc huyết áp chỉ vì một chỉ số. Hãy hỏi dược sĩ hoặc người kê đơn xem lựa chọn nào phù hợp với bạn, và để họ quyết định.

Khi nào chỉ số cao lúc đau là trường hợp khẩn cấp?

Cơn đau không làm thay đổi ngưỡng an toàn. AHA cho biết chỉ số trên 180/120 (chỉ cần một trong hai số) cần được chú ý ngay. Nếu bạn còn bị đau ngực, khó thở, đau lưng, tê, yếu, thay đổi thị lực hoặc khó nói, đừng đo lại: hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức và gọi dịch vụ cấp cứu.

Nếu không có các triệu chứng đó, hãy nghỉ khoảng năm phút rồi đo thêm một lần nữa. Nếu lần đo lại đó vẫn trên 180/120, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức thay vì chờ cơn đau hay con số dịu xuống. Nếu chỉ số hạ xuống nhưng vẫn cao, hãy liên hệ bác sĩ sớm. Cơn đau dữ dội, đột ngột mà bạn chưa từng gặp, đặc biệt ở ngực, đầu hoặc lưng, cần được chăm sóc khẩn cấp bất kể máy đo hiển thị gì.

Theo dõi chỉ số những ngày đau với BPlus

BPlus cho phép bạn đánh dấu những ngày đau để chúng không làm nhiễu nhật ký của bạn. Hãy nhập tâm thu, tâm trương và mạch bằng tay, hoặc dùng camera quét màn hình máy đo của bạn, và thời gian, ngày cùng cánh tay đo sẽ được thêm giúp bạn. Thêm một ghi chú như "đau lưng tái phát, đau 6/10" vào bất kỳ số đo nào, rồi dùng biểu đồ xu hướng và lịch sử có thể tìm kiếm để so sánh những ngày đó với những ngày yên ổn. Báo cáo PDF hoặc CSV giúp bác sĩ của bạn thấy toàn cảnh.

Dữ liệu của bạn nằm trên thiết bị của bạn, ứng dụng hoạt động ngoại tuyến và bạn không cần tạo tài khoản. BPlus là công cụ chăm sóc sức khỏe và ghi chép, không phải thiết bị y tế: nó không đo, chẩn đoán hay điều trị huyết áp, và không thể thay thế sự chăm sóc chuyên môn.

Hỏi nhanh đáp gọn: đau và huyết áp

Cơn đau có thể gây ra chỉ số huyết áp cao giả không? Nó có thể đẩy chỉ số lên chừng nào cơn đau còn kéo dài, nên số đo giữa lúc cơn đau tăng vọt sẽ không phản ánh huyết áp thường ngày của bạn. Tuy vậy đó không phải số giả, chỉ là đo vào lúc không thích hợp. Hãy đợi đến khi dễ chịu, nghỉ năm phút rồi đo lại, trừ khi chỉ số trên 180/120, khi đó cần làm theo các bước cấp cứu.

Sau cơn đau bao lâu thì nên đo huyết áp? Không có mốc thời gian cố định. Hãy đo khi cơn đau đã dịu đủ để bạn ngồi yên và thư giãn, rồi nghỉ khoảng năm phút như AHA khuyến nghị. Nếu cơn đau kéo dài, hãy đo vào những giờ thường lệ và thêm ghi chú để bạn và bác sĩ thấy được quy luật.

Đau mạn tính có gây huyết áp cao không? Bằng chứng chưa thống nhất. Bài tổng quan năm 2022 của Sengupta và Collins thấy đau lâu dài ảnh hưởng đến huyết áp khác nhau ở từng người, và đau mạn tính cùng huyết áp cao xuất hiện đồng thời thường xuyên hơn so với dân số chung. Dù thế nào, đừng gạt một chuỗi chỉ số cao đi như thể chỉ là do đau; hãy trao đổi với bác sĩ.

Đau đầu có làm huyết áp tăng không? Một cơn đau đầu dữ dội có thể đẩy chỉ số lên nhẹ, và tác động của đau nửa đầu thì khác nhau. Ngoài ra, hãy đợi đến khi dịu bớt, nghỉ năm phút rồi đo lại, ghi chú cơn đau đầu bên cạnh chỉ số. Nhưng đau đầu dữ dội đột ngột kèm chỉ số trên 180/120, hoặc kèm lú lẫn, yếu hoặc thay đổi thị lực, là trường hợp khẩn cấp: hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Nguồn tham khảo

• Headache Disorders: Does Pain Affect Blood Pressure? (Current Pain and Headache Reports, 2022, PubMed)
• Increased blood pressure in the emergency department: pain, anxiety, or undiagnosed hypertension? (Annals of Emergency Medicine, 2008, PubMed)
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure