疼痛会让血压读数升高吗?
会。突然的疼痛可能让读数暂时升高,所以等舒服些再量。但别把每次偏高都归咎于疼痛。下面教你如何分辨。
本文为科普内容，并非医疗建议。关于您的血压，请务必咨询专业医护人员。
本页的阈值依据美国采用的 ACC/AHA 指南（2017 年制定，2025 年更新版沿用），将高血压定义为 130/80 mmHg。其他机构有所不同：欧洲的 ESH 与英国的 NICE 仍定义为 140/90 mmHg。请确认你的医生采用哪一套指南。
会。脚趾撞到东西、偏头痛发作或腰痛发作带来的突然疼痛,会让血压读数暂时升高,因为身体把它当作一种压力。办法很简单:等到舒服些,休息一下,再测量。只是不要认为疼痛能解释每一次偏高的读数。
最后这一点,正是大多数建议说得太早就停下的地方。Sengupta 和 Collins 2022 年发表在 Current Pain and Headache Reports 上的综述,称"疼痛等于高血压"的想法"过于简单化"。他们写道,急性疼痛可以升高血压,但长期疼痛和偏头痛的影响好坏参半,甚至可能伴随比预期更低的读数。
2008 年发表在 Annals of Emergency Medicine 上的一项急诊科研究,直接检验了"只是因为疼"这个说法。Tanabe 及其同事追踪了 156 名没有高血压病史、且在医院两次读数都至少为 140/90 的患者。经过一周每天两次的家庭测量后,其中 79 人(51%)在家里的平均值仍然达到 140/90 或更高,而从医院到家里的下降,并不能用他们自述的疼痛或焦虑程度来解释。
为什么疼痛会让血压升高?
疼痛会启动与恐惧或压力相同的"战斗或逃跑"反应。应激激素让心跳加快、血管收紧,所以只要警报还在响,血压就会升高。我们关于压力与血压读数的指南对这种反应有更详细的介绍。
关键词是"急性"。突然的剧痛往往只引起短暂的升高,疼痛缓解后就会消退。持续的疼痛则不同。2022 年的综述发现,它对血压的影响因人而异,所以长期疼痛并不是无视自己数值的理由。
急性疼痛与慢性疼痛:血压计上会有什么变化?
| 疼痛类型 | 对读数的通常影响 | 该怎么做 |
|---|---|---|
| 突然的剧痛(受伤、撞到脚趾、抽筋) | 血压短暂升高,脉搏也常常加快 | 等它平息,休息,然后再测量 |
| 疼痛发作或偏头痛发作 | 可能升高,但因人而异;有时比预期更低 | 在读数旁边记下这次发作 |
| 长期(慢性)疼痛 | 好坏参半;不会稳定地升高或降低 | 照常测量;不要把偏高的数值当作疼痛而不予理会 |
| 你服用的止痛药 | 有些(如 NSAIDs)可能使部分人血压升高 | 询问药剂师或开药的医生 |
这张表依据的是 Sengupta 和 Collins 的综述,以及 Mayo Clinic,后者指出 NSAIDs 这类用于止痛或消肿的药物,会让身体潴留水分,从而推高血压。
疼痛时应该量血压吗?
能等就不要量。在疼痛高峰时量到的读数,反映的更多是疼痛本身,而不是你平时的血压,所以值得先让疼痛缓解。唯一的例外是高于 180/120 的读数:请按下面的紧急步骤处理,而不是等疼痛过去。
- 等到疼痛缓解到你可以舒服地静坐。
- 按照 American Heart Association 的建议,背部有支撑、双脚平放坐好,休息约五分钟。
- 间隔一分钟测两到三次,并全部记录下来。
- 加一条简短备注:疼痛的位置、按 0 到 10 分感觉有多严重,以及你吃过的止痛药。
如果第一次的读数最高,无论是否疼痛,这都很常见。我们关于为什么第二次读数通常更低的文章解释了原因。
疼痛并不是全部原因
急诊科的那项研究,正是让你对偏高读数保持好奇的理由。那些患者中有一半,在就医时的疼痛或担忧消失数天之后,血压在家里仍然偏高。他们的疼痛评分并不能预测谁的血压会降下来。
所以,把"我当时在疼"当作重新检查的理由,而不是无视这个数字的理由。等你再次舒服之后,连续一周稳定的家庭测量能给出公平的全貌:每次间隔一分钟测 2 次,早晚各一回,共 7 天,就是 28 个读数,这与 AHA 建议每次间隔一分钟测两到三次是一致的。我们关于取多少次读数求平均的指南会带你走一遍这个流程。
什么算偏高,取决于你的医生遵循哪一套指南。按照 ACC/AHA 指南,高血压从 130/80 开始。ESH 和 NICE 对诊室读数使用 140/90。如果疼痛消失后,你的平均值高于医生所用的界线,请在下次就诊时带上记录。
止痛药与你的读数
如果你经常服用止痛药,上表中关于 NSAIDs 的那一点值得了解。它是用来和医生沟通的信息,不是让你自己改动任何事情的理由。
不要因为一次读数,就自行开始、停用或更换止痛药或降压药。请询问药剂师或开药的医生哪种方案适合你,并由他们来决定。
疼痛时读数偏高,什么情况属于紧急?
疼痛不会改变安全底线。AHA 指出,读数高于 180/120(任意一个数字超标即算)需要立刻处理。如果你同时还有胸痛、气短、背痛、麻木、无力、视力变化或说话困难,不要再重新测量:请立即就医,并拨打急救电话。
如果没有这些症状,请休息约五分钟再测一次。如果复测仍高于 180/120,请立即就医,而不是等疼痛或数值自行平息。如果降下来了但仍然偏高,请尽快联系你的医生。突然出现、你从未经历过的剧烈疼痛,尤其是在胸部、头部或背部,无论血压计显示什么,都需要紧急就医。
用 BPlus 记录疼痛日的读数
BPlus 让你标记疼痛的日子,这样它们就不会弄乱你的记录。你可以手动输入收缩压、舒张压和脉搏,也可以用相机扫描你自己血压计的显示屏,时间、日期和测量的手臂会自动填好。在任意读数上添加备注,例如"腰痛发作,疼痛 6/10",然后用趋势图和可搜索的历史记录,把这些日子与平静的日子作比较。PDF 或 CSV 报告能让你的医生看到完整情况。
你的数据保存在你的设备上,应用可离线使用,也无需创建账号。BPlus 是健康与记录工具,不是医疗器械:它不测量、诊断或治疗血压,也无法替代专业医疗。
常见问题速答:疼痛与血压
疼痛会造成血压读数虚高吗? 只要疼痛还在,它就可能把读数推高,所以在疼痛高峰时量到的数字不能反映你平时的血压。不过它并不是假的,只是量的时机不好。请等到舒服些,休息五分钟再测一次;但如果读数高于 180/120,则应改为按紧急步骤处理。
疼痛之后多久可以量血压? 没有固定的时间。等疼痛缓解到你可以安静放松地坐着再量,然后按 AHA 的建议休息约五分钟。如果疼痛一直持续,就在你平时的时间测量,并加上备注,让你和医生能看出规律。
慢性疼痛会导致高血压吗? 证据好坏参半。2022 年 Sengupta 和 Collins 的综述发现,长期疼痛对血压的影响因人而异,而且慢性疼痛与高血压同时出现的情况,比一般人群中更常见。无论如何,不要把一连串偏高的读数当作只是疼痛而不予理会;请和你的医生讨论。
头痛会让血压升高吗? 疼痛的头痛可能把读数略微推高,而偏头痛的影响因人而异。除此之外,等它缓解,休息五分钟再测一次,并在读数旁记下头痛。但如果突发剧烈头痛,同时读数高于 180/120,或伴有意识混乱、无力或视力变化,就属于紧急情况:请立即就医。
参考来源
- Headache Disorders: Does Pain Affect Blood Pressure? (Current Pain and Headache Reports, 2022, PubMed)
- Increased blood pressure in the emergency department: pain, anxiety, or undiagnosed hypertension? (Annals of Emergency Medicine, 2008, PubMed)
- American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
- American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure
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医疗免责声明。 BPlus 是一款健康与资讯工具，帮助你记录、整理并读懂自己的血压读数。它不是医疗器械，不诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。BPlus 本身不测量血压。请始终咨询合格的医疗专业人员。读数不能替代经临床验证的血压计。
