Αυξάνει ο πόνος την τιμή της αρτηριακής σας πίεσης;

Ναι, ένας ξαφνικός πόνος από ένα χτύπημα στο δάχτυλο του ποδιού, μια κρίση ημικρανίας ή μια έξαρση στην πλάτη μπορεί να ανεβάσει για λίγο την τιμή της αρτηριακής πίεσης, επειδή το σώμα σας τον αντιμετωπίζει ως στρες. Η λύση είναι απλή: περιμένετε να νιώσετε άνετα, ξεκουραστείτε και μετά μετρήστε. Απλώς μην υποθέτετε ότι ο πόνος εξηγεί κάθε υψηλή τιμή.

Εκεί σταματούν συνήθως οι περισσότερες συμβουλές, πολύ νωρίς. Μια ανασκόπηση του 2022 στο Current Pain and Headache Reports των Sengupta και Collins χαρακτηρίζει «υπερβολικά απλοϊκή» την ιδέα ότι ο πόνος σημαίνει υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο οξύς πόνος μπορεί να ανεβάσει την πίεση, γράφουν, αλλά ο μακροχρόνιος πόνος και η ημικρανία έχουν μικτά αποτελέσματα και μπορεί ακόμη και να συνοδεύονται από χαμηλότερες τιμές από τις αναμενόμενες.

Μια μελέτη του 2008 σε τμήμα επειγόντων στο Annals of Emergency Medicine δοκίμασε άμεσα την ιδέα «ήταν απλώς ο πόνος». Ο Tanabe και οι συνεργάτες του παρακολούθησαν 156 ασθενείς χωρίς ιστορικό υπέρτασης, των οποίων οι τιμές στο νοσοκομείο ήταν δύο φορές τουλάχιστον 140/90. Μετά από μία εβδομάδα μετρήσεων στο σπίτι δύο φορές την ημέρα, 79 από αυτούς (51%) εξακολουθούσαν να έχουν στο σπίτι μέσο όρο 140/90 ή υψηλότερο, και η πτώση από το νοσοκομείο στο σπίτι δεν εξηγούνταν από το πόσο πόνο ή άγχος είχαν αναφέρει.

Γιατί ο πόνος ανεβάζει την αρτηριακή πίεση;

Ο πόνος ενεργοποιεί την ίδια αντίδραση «μάχης ή φυγής» με τον φόβο ή το στρες. Οι ορμόνες του στρες κάνουν την καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα και τα αγγεία να σφίγγουν, οπότε η πίεση ανεβαίνει όσο διαρκεί ο συναγερμός. Ο οδηγός μας για το στρες και τις τιμές της αρτηριακής πίεσης εξηγεί αυτή την αντίδραση με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η λέξη-κλειδί είναι «οξύς». Ένας ξαφνικός, έντονος πόνος τείνει να προκαλεί μια σύντομη αιχμή που υποχωρεί όταν ο πόνος καταλαγιάσει. Ο συνεχής πόνος είναι διαφορετικός. Η ανασκόπηση του 2022 διαπίστωσε ότι η επίδρασή του στην αρτηριακή πίεση διαφέρει από άτομο σε άτομο, οπότε μια μακροχρόνια επώδυνη πάθηση δεν είναι λόγος να απορρίπτετε τις τιμές σας.

Οξύς και χρόνιος πόνος: τι αλλάζει στο πιεσόμετρο;

Ο πίνακας βασίζεται στην ανασκόπηση των Sengupta και Collins και στη Mayo Clinic, η οποία αναφέρει ότι τα ΜΣΑΦ, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον πόνο ή το πρήξιμο, μπορούν να κάνουν το σώμα να κρατά νερό και να ανεβάσουν την αρτηριακή πίεση.

Πρέπει να μετράτε την αρτηριακή πίεση όταν πονάτε;

Όχι, αν μπορείτε να περιμένετε. Μια τιμή που λαμβάνεται εν μέσω αιχμής λέει περισσότερα για τον πόνο παρά για τη συνηθισμένη σας πίεση, γι' αυτό αξίζει να αφήσετε πρώτα τον πόνο να υποχωρήσει. Η μοναδική εξαίρεση είναι μια τιμή πάνω από 180/120: ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα έκτακτης ανάγκης αντί να περιμένετε να περάσει ο πόνος.

• Περιμένετε μέχρι ο πόνος να καταλαγιάσει αρκετά ώστε να μπορείτε να κάθεστε ήρεμα και άνετα.
• Καθίστε με την πλάτη στηριγμένη και τα πέλματα ακουμπισμένα στο πάτωμα και ξεκουραστείτε για περίπου πέντε λεπτά, όπως συνιστά η American Heart Association.
• Κάντε δύο ή τρεις μετρήσεις με διαφορά ενός λεπτού και καταγράψτε τις όλες.
• Προσθέστε μια σύντομη σημείωση: πού ήταν ο πόνος, πόσο έντονος ήταν σε κλίμακα από 0 έως 10 και ποιο παυσίπονο πήρατε.

Αν η πρώτη σας τιμή είναι η υψηλότερη, αυτό είναι συνηθισμένο είτε πονάτε είτε όχι. Το άρθρο μας για το γιατί η δεύτερη τιμή είναι συχνά χαμηλότερη εξηγεί το γιατί.

Όταν ο πόνος δεν είναι ολόκληρη η ιστορία

Η μελέτη στο τμήμα επειγόντων είναι ο λόγος για τον οποίο αξίζει να παραμένετε περίεργοι για μια υψηλή τιμή. Οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς είχαν πίεση που έμεινε υψηλή στο σπίτι, μέρες αφότου είχαν περάσει ο πόνος ή η ανησυχία της επίσκεψης στο νοσοκομείο. Οι βαθμολογίες πόνου τους δεν προέβλεπαν ποιοι θα έπεφταν.

Αντιμετωπίστε λοιπόν το «πονούσα» ως λόγο για να ξαναμετρήσετε, όχι ως λόγο να αγνοήσετε τον αριθμό. Όταν νιώσετε ξανά άνετα, μια εβδομάδα σταθερών μετρήσεων στο σπίτι δίνει μια δίκαιη εικόνα: 2 μετρήσεις με διαφορά ενός λεπτού, πρωί και βράδυ, για 7 ημέρες κάνουν 28 μετρήσεις, σύμφωνα με τη συμβουλή της AHA να κάνετε κάθε φορά δύο ή τρεις μετρήσεις με διαφορά ενός λεπτού. Ο οδηγός μας για πόσες μετρήσεις να υπολογίζετε στον μέσο όρο σας καθοδηγεί σε αυτή τη ρουτίνα.

Το τι θεωρείται υψηλό εξαρτάται από ποια κατευθυντήρια οδηγία ακολουθεί ο γιατρός σας. Σύμφωνα με την οδηγία ACC/AHA, η υψηλή αρτηριακή πίεση ξεκινά από 130/80. Η ESH και το NICE χρησιμοποιούν 140/90 για τις μετρήσεις στο ιατρείο. Αν ο μέσος όρος σας, αφού έχει περάσει ο πόνος, βρίσκεται πάνω από το όριο που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας, πηγαίνετε το ημερολόγιο στο επόμενο ραντεβού.

Τα παυσίπονα και οι τιμές σας

Αν παίρνετε τακτικά παυσίπονα, αξίζει να γνωρίζετε την παρατήρηση για τα ΜΣΑΦ στον παραπάνω πίνακα. Είναι πληροφορία για μια συζήτηση, όχι λόγος να αλλάξετε κάτι μόνοι σας.

Μην ξεκινάτε, μη σταματάτε και μην αλλάζετε παυσίπονο ή φάρμακο για την αρτηριακή πίεση μόνοι σας εξαιτίας μιας τιμής. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό που σας τα συνταγογραφεί ποια επιλογή σας ταιριάζει και αφήστε τους να αποφασίσουν.

Πότε είναι επείγουσα μια υψηλή τιμή κατά τη διάρκεια του πόνου;

Ο πόνος δεν αλλάζει το όριο ασφαλείας. Η AHA αναφέρει ότι μια τιμή πάνω από 180/120 (αρκεί ένας από τους δύο αριθμούς) χρειάζεται άμεση προσοχή. Αν έχετε επίσης πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πόνο στην πλάτη, μούδιασμα, αδυναμία, αλλαγές στην όραση ή δυσκολία στην ομιλία, μην ξαναμετρήσετε: ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια και καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Χωρίς αυτά τα συμπτώματα, ξεκουραστείτε περίπου πέντε λεπτά και μετρήστε άλλη μία φορά. Αν και αυτή η επαναληπτική τιμή είναι ακόμη πάνω από 180/120, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια αντί να περιμένετε να καταλαγιάσει ο πόνος ή ο αριθμός. Αν πέσει αλλά παραμείνει υψηλή, επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας. Ένας ξαφνικός, έντονος πόνος που είναι καινούργιος για εσάς, ιδιαίτερα στο στήθος, στο κεφάλι ή στην πλάτη, χρειάζεται επείγουσα φροντίδα όποια τιμή κι αν δείχνει το πιεσόμετρο.

Καταγραφή των τιμών των ημερών με πόνο με το BPlus

Το BPlus σάς επιτρέπει να σημειώνετε τις ημέρες με πόνο ώστε να μη θολώνουν το ημερολόγιό σας. Καταχωρίστε συστολική, διαστολική και παλμούς με το χέρι ή σαρώστε την οθόνη του δικού σας πιεσόμετρου με την κάμερα, και η ώρα, η ημερομηνία και ο βραχίονας συμπληρώνονται για εσάς. Προσθέστε μια σημείωση όπως «έξαρση στην πλάτη, πόνος 6/10» σε οποιαδήποτε τιμή και έπειτα χρησιμοποιήστε τα γραφήματα τάσεων και το ιστορικό με δυνατότητα αναζήτησης για να συγκρίνετε αυτές τις ημέρες με τις ήρεμες. Μια αναφορά PDF ή CSV δίνει στον γιατρό σας ολόκληρη την εικόνα.

Τα δεδομένα σας μένουν στη συσκευή σας, η εφαρμογή λειτουργεί χωρίς σύνδεση και δεν χρειάζεται να δημιουργήσετε λογαριασμό. Το BPlus είναι εργαλείο ευεξίας και καταγραφής, όχι ιατρική συσκευή: δεν μετρά, δεν διαγιγνώσκει και δεν θεραπεύει την αρτηριακή πίεση και δεν υποκαθιστά την επαγγελματική φροντίδα.

Μίνι FAQ: πόνος και αρτηριακή πίεση

Μπορεί ο πόνος να προκαλέσει ψευδώς υψηλή τιμή αρτηριακής πίεσης; Μπορεί να ανεβάσει την τιμή για όσο διαρκεί ο πόνος, οπότε ένας αριθμός που λαμβάνεται εν μέσω αιχμής δεν θα αντικατοπτρίζει τη συνηθισμένη σας πίεση. Δεν είναι όμως ψευδής, απλώς λήφθηκε σε κακή στιγμή. Περιμένετε να νιώσετε άνετα, ξεκουραστείτε πέντε λεπτά και μετρήστε ξανά, εκτός αν μια τιμή είναι πάνω από 180/120, οπότε χρειάζονται τα βήματα έκτακτης ανάγκης.

Πόσο μετά τον πόνο πρέπει να μετρήσω την αρτηριακή μου πίεση; Δεν υπάρχει σταθερό χρονόμετρο. Μετρήστε όταν ο πόνος έχει καταλαγιάσει αρκετά ώστε να μπορείτε να κάθεστε ήρεμα και χαλαρά και μετά ξεκουραστείτε για περίπου πέντε λεπτά, όπως συνιστά η AHA. Αν ο πόνος συνεχίζεται, μετρήστε στις συνηθισμένες ώρες σας και προσθέστε μια σημείωση ώστε εσείς και ο γιατρός σας να βλέπετε το μοτίβο.

Προκαλεί ο χρόνιος πόνος υψηλή αρτηριακή πίεση; Τα στοιχεία είναι μικτά. Η ανασκόπηση των Sengupta και Collins του 2022 διαπίστωσε ότι ο μακροχρόνιος πόνος επηρεάζει την αρτηριακή πίεση διαφορετικά από άτομο σε άτομο και ότι ο χρόνιος πόνος και η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζονται μαζί συχνότερα απ' ό,τι στον γενικό πληθυσμό. Σε κάθε περίπτωση, μην απορρίπτετε μια σειρά υψηλών τιμών ως απλώς πόνο· συζητήστε την με τον γιατρό σας.

Μπορεί ένας πονοκέφαλος να ανεβάσει την αρτηριακή πίεση; Ένας επώδυνος πονοκέφαλος μπορεί να ανεβάσει ελαφρά την τιμή, και οι επιδράσεις της ημικρανίας ποικίλλουν. Κατά τα άλλα, περιμένετε να υποχωρήσει, ξεκουραστείτε πέντε λεπτά και μετρήστε ξανά, σημειώνοντας τον πονοκέφαλο δίπλα στην τιμή. Όμως ένας ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος με τιμή πάνω από 180/120, ή με σύγχυση, αδυναμία ή αλλαγές στην όραση, είναι επείγουσα κατάσταση: ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πηγές

• Headache Disorders: Does Pain Affect Blood Pressure? (Current Pain and Headache Reports, 2022, PubMed)
• Increased blood pressure in the emergency department: pain, anxiety, or undiagnosed hypertension? (Annals of Emergency Medicine, 2008, PubMed)
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure