האם כדאי למדוד לחץ דם כשאתם חולים?

כן, אם המדידה היא חלק מהשגרה שלכם או שהרופא ביקש שתעקבו. פשוט התייחסו לקריאות של ימי מחלה כקטגוריה נפרדת. חום, כאב, לילה גרוע ותרופות מסוימות להצטננות יכולים להעלות את המספרים, בעוד שהקאות או שלשולים יכולים להוריד אותם, ולכן קריאה שנלקחת כשאתם חולים מספרת על המחלה יותר מאשר על לחץ הדם הרגיל שלכם.

מבחינת הלחץ, Mayo Clinic מציינת שתרופות לפתיחת האף הן תרופות ההצטננות המדאיגות ביותר אצל אנשים עם לחץ דם גבוה, כי הן עלולות להעלות אותו, וכך גם משככי כאבים מסוימים נוגדי דלקת. הדופק משתנה באופן צפוי עוד יותר. במחקר מ-2021 ב-Critical Care Medicine ניתחו Broman ועמיתיו 472,941 זוגות של קריאות חום ודופק מ-9,046 מטופלים בטיפול נמרץ, ומצאו שכל עלייה של 1°C בחום הגוף לוותה בדופק גבוה בכ-8.35 פעימות לדקה (7.24 בגברים, 9.46 בנשים). אלה היו מטופלי טיפול נמרץ ולא אנשים בבית עם שפעת, אבל הכיוון נשמר. עם זאת, מחלה אינה משנה את קו הבטיחות: ה-AHA רואה בכל קריאה מעל 180/120 מצב דחוף, חולים או לא.

מה משנה את הקריאה שלכם כשאתם חולים?

מחלה כמעט אף פעם לא משנה דבר אחד בלבד. אפשר שיהיו לכם חום, כאב גרון, שינה גרועה ותרופה לפתיחת האף בגוף בו זמנית, וכל אחד מהם מושך את הקריאה לכיוון אחר.

אם המכשיר מציג דופק גבוה בהרבה מהרגיל ביום של חום, זה מתאים לדפוס שבטבלה. המדריך שלנו על הדופק במכשיר שלכם מסביר מה המספר השלישי הזה אומר.

האם לדלג על המדידה כשאתם חולים?

אין צורך. אם הרופא ביקש קריאות יומיות, המשיכו לקחת אותן. דילוג על ימי מחלה משאיר פערים ביומן, וקריאה מסומנת שימושית לרופא יותר מקריאה חסרה.

מה שלא כדאי לעשות הוא להסיק מגמה מהימים האלה. שבוע עם חום עלול לגרום לממוצע שלכם להיראות גבוה ממה שהוא באמת. שינויים מיום ליום הם נורמליים בכל מקרה, כפי שמראה המאמר שלנו על למה הקריאות משתנות, והמחלה פשוט מוסיפה עוד מהם.

איך מקבלים קריאה הוגנת ביום מחלה

המטרה זהה לכל יום אחר: מספר רגוע וברי השוואה. כמה התאמות עוזרות כשאתם לא מרגישים טוב.

• המתינו עד שתוכלו לשבת בנוחות ללא תנועה כחמש דקות, כשהגב נתמך והכפות שטוחות על הרצפה. אל תמדדו מיד אחרי התקף שיעול, מקלחת חמה או הליכה לשירותים כשאתם מרגישים רועדים.
• קחו שתי קריאות או שלוש במרווח של דקה, כפי שמציעה האגודה האמריקאית ללב, ורשמו את כולן.
• הוסיפו הערה לכל קריאה: החום שלכם אם מדדתם אותו, התסמינים העיקריים, וכל תרופה להצטננות או משכך כאבים שלקחתם באותו יום.
• השתמשו באותה זרוע ובאותה חפת שבהן אתם משתמשים תמיד, כך שהדבר היחיד ששונה הוא אתם.

כשאתם בריאים שוב, חזרו ללוח הזמנים הרגיל. להשוואה הוגנת למספרים שלפני המחלה, שגרת ניטור ביתי נפוצה מתאימה היטב: 2 קריאות במרווח של דקה, בבוקר ובערב, במשך 7 ימים נותנות 28 קריאות, זו אותה שגרה שבה משתמש המדריך שלנו על כמה קריאות לממוצע.

תרופות להצטננות, משככי כאבים והמספרים שלכם

Mayo Clinic מציינת שתרופות לפתיחת האף כמו פסאודואפדרין ופנילאפרין עלולות להעלות לחץ דם ועלולות למנוע מתרופות מסוימות ללחץ דם לפעול היטב. היא גם מונה NSAIDs, כמו איבופרופן ונפרוקסן, בין התרופות שיכולות להעלות לחץ דם אצל חלק מהאנשים, ומציינת שחלק מהמוצרים עשירים בנתרן.

זה לא אומר שאי אפשר לטפל בהצטננות. העצה של Mayo Clinic היא לקרוא תוויות ולשאול רוקח או רופא איזה מוצר מתאים לכם, והשיחה הזו קלה יותר לפני הקנייה. אם אתם כבר נוטלים תרופות ללחץ דם, אל תשנו, אל תדלגו ואל תפסיקו אף אחת מהן על דעת עצמכם בגלל שאתם חולים. לחלק מהתרופות יש הוראות ליום מחלה, והאדם לשאול הוא הרופא שרשם אותן או הרוקח. אם מחלה מקשה עליכם ליטול את התרופות הרגילות, או שאינכם בטוחים מה לעשות, התקשרו לרופא שרשם אותן או לרוקח ותנו להם להחליט.

אילו מספרים חשובים כשאתם חולים?

לפי הנחיות ACC/AHA, לחץ דם גבוה מתחיל ב-130/80, בעוד ש-ESH ו-NICE משתמשות ב-140/90 לקריאות במרפאה. קריאה בודדת מיום מחלה מעל אחד הקווים אינה אבחנה, אבל דפוס שנשאר גבוה גם אחרי שהחלמתם ראוי שתעלו אותו מול הרופא.

גם קריאות נמוכות מהרגיל ראויות לתשומת לב. אם אתם מסוחררים או קלי ראש אחרי ימים של הקאות או שלשולים ואינכם מצליחים לשמור נוזלים, פנו לאיש מקצוע בתחום הבריאות. עילפון, בלבול או לב דוהר עם עור קר ודביק מחייבים טיפול דחוף, כפי שמציין NHLBI לגבי לחץ דם נמוך חמור.

מתי קריאה מיום מחלה היא מצב חירום?

קריאה גבוהה מאוד היא לא משהו שמלינים עליו את השפעת. ה-AHA אומרת שקריאה מעל 180/120 (די באחד משני המספרים) מחייבת תשומת לב מיידית. אם יש לכם גם כאב בחזה, קוצר נשימה, כאב גב, נימול, חולשה, שינויי ראייה או קושי בדיבור, אל תמדדו שוב: פנו מיד לקבלת עזרה רפואית והתקשרו לשירותי החירום.

אם אין תסמינים, נוחו כחמש דקות ומדדו פעם נוספת. אם גם הקריאה החוזרת עדיין מעל 180/120, פנו מיד לקבלת עזרה רפואית במקום למדוד שוב כדי לראות אם זה יירגע. כאב בחזה או קושי בנשימה בכל מחלה מחייבים טיפול דחוף, לא משנה מה המכשיר מציג.

הפרדת ימי מחלה עם BPlus

BPlus הופכת את הסימון למהיר. רשמו סיסטולי, דיאסטולי ודופק ידנית, או סרקו את צג המכשיר שלכם במצלמה, והשעה, התאריך והזרוע יתווספו עבורכם. הוסיפו הערה כמו "חום, לקחתי כדורים להצטננות" לכל קריאה, ואז השתמשו בגרפי המגמה ובהיסטוריה הניתנת לחיפוש כדי להשוות את הימים האלה לימים רגילים. דוח PDF או CSV נותן לרופא שלכם את התמונה המלאה.

תזכורות לתרופות יכולות לעזור לכם לשמור על השגרה שהרופא שרשם את התרופות קבע כשהצטננות מבלבלת לכם את היום. הנתונים שלכם נשארים במכשיר, האפליקציה פועלת גם ללא חיבור לאינטרנט, ואין צורך ליצור חשבון. BPlus היא כלי לרווחה ולתיעוד ולא מכשיר רפואי: היא לא מודדת, לא מאבחנת ולא מטפלת בלחץ דם, והיא לא תחליף לטיפול מקצועי.

שאלות קצרות: לחץ דם כשאתם חולים

האם הצטננות או שפעת מעלות את לחץ הדם? זה יכול לקרות, בדרך כלל לזמן קצר. חום מעלה את הדופק, וכאב, שינה גרועה ושיעול יכולים לדחוף את הלחץ כלפי מעלה. תרופות להצטננות לפתיחת האף יכולות להעלות אותו גם כן, לפי Mayo Clinic. רוב ההשפעות דועכות עם ההחלמה, אבל קריאה גבוהה מאוד עדיין מחייבת פעולה, כפי שמסביר סעיף החירום.

האם חום משפיע על מכשיר מדידת לחץ דם? זה בעיקר מתבטא בדופק. במחקר מ-2021 על 9,046 מטופלי טיפול נמרץ, כל עלייה של 1°C בחום לוותה בדופק גבוה בכ-8 פעימות לדקה. המחקר מדד דופק ולא לחץ דם, ולכן רשמו את החום שלכם לצד כל קריאה.

האם להמשיך ליטול את תרופת לחץ הדם כשאני חולה? אל תשנו אותה, אל תדלגו עליה ואל תפסיקו אותה על דעת עצמכם. אם הקאות, שלשולים או כל דבר אחר מקשים עליכם ליטול את התרופות הרגילות, התקשרו לרופא שרשם אותן או לרוקח. כדאי גם לשאול אותם, בזמן שאתם בריאים, מה הם היו רוצים שתעשו ביום מחלה.

האם מחלה יכולה להוריד את לחץ הדם? כן. הקאות, שלשולים ושתייה לא מספקת עלולים להותיר אתכם חסרי נוזלים, והקריאות עשויות להיות נמוכות מהרגיל, לעיתים קרובות עם סחרחורת בעמידה. אם אינכם מצליחים לשמור נוזלים, פנו לאיש מקצוע בתחום הבריאות. עילפון או בלבול מחייבים טיפול דחוף.

מקורות

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure