Có nên đo huyết áp khi bạn đang ốm không?

Có, nếu việc đo là một phần thói quen của bạn hoặc bác sĩ yêu cầu bạn theo dõi. Chỉ cần coi các chỉ số đo lúc ốm là một nhóm riêng. Sốt, đau, một đêm ngủ tệ và một số thuốc cảm có thể đẩy chỉ số của bạn lên, còn nôn mửa hoặc tiêu chảy có thể kéo chỉ số xuống, nên chỉ số đo khi bạn đang bệnh nói về cơn bệnh nhiều hơn là về huyết áp thường ngày của bạn.

Về phần huyết áp, Mayo Clinic cho biết thuốc thông mũi là loại thuốc cảm đáng lo ngại nhất với người bị huyết áp cao, vì chúng có thể làm huyết áp tăng, và một số thuốc giảm đau kháng viêm cũng vậy. Mạch còn thay đổi dễ đoán hơn nữa. Một nghiên cứu trên Critical Care Medicine năm 2021 của Broman và cộng sự đã phân tích 472,941 cặp số đo nhiệt độ và nhịp tim từ 9,046 bệnh nhân hồi sức tích cực, và thấy rằng cứ mỗi 1°C thân nhiệt tăng lên thì nhịp tim cao hơn khoảng 8,35 nhịp mỗi phút (7,24 ở nam, 9,46 ở nữ). Đó là bệnh nhân ICU chứ không phải người bị cúm ở nhà, nhưng xu hướng thì vẫn đúng. Tuy nhiên, việc ốm không làm thay đổi ngưỡng an toàn: AHA coi mọi chỉ số trên 180/120 là khẩn cấp, dù bạn có ốm hay không.

Điều gì làm thay đổi chỉ số của bạn khi bạn ốm?

Khi ốm hiếm khi chỉ có một thứ thay đổi. Bạn có thể cùng lúc bị sốt, đau họng, ngủ kém và có thuốc thông mũi trong người, và mỗi yếu tố kéo chỉ số theo một hướng riêng.

Nếu máy đo cho thấy nhịp tim cao hơn hẳn mức bình thường của bạn vào ngày sốt, điều đó khớp với quy luật trong bảng. Hướng dẫn của chúng tôi về nhịp tim trên máy đo giải thích con số thứ ba đó có ý nghĩa gì.

Có nên bỏ qua việc đo khi bạn ốm không?

Không cần. Nếu bác sĩ yêu cầu đo hằng ngày, hãy tiếp tục đo. Bỏ qua những ngày ốm sẽ để lại khoảng trống trong nhật ký, và một số đo có ghi chú hữu ích với họ hơn một số đo bị thiếu.

Điều bạn không nên làm là rút ra xu hướng từ những ngày đó. Một tuần bị sốt có thể làm mức trung bình của bạn trông cao hơn thực tế. Dù sao thì chỉ số thay đổi từ ngày này sang ngày khác cũng là bình thường, như bài viết của chúng tôi về vì sao chỉ số dao động đã cho thấy, và bệnh tật chỉ thêm vào nhiều biến động hơn.

Cách có số đo công bằng trong ngày ốm

Mục tiêu vẫn như mọi ngày khác: một con số bình tĩnh, có thể so sánh. Một vài điều chỉnh sẽ giúp ích khi bạn không khỏe.

• Đợi đến khi bạn có thể ngồi yên thoải mái khoảng năm phút, lưng có chỗ tựa và hai bàn chân đặt phẳng trên sàn. Đừng đo ngay sau cơn ho, sau khi tắm nước nóng hoặc sau khi đi vệ sinh lúc bạn thấy run rẩy.
• Đo hai hoặc ba lần cách nhau một phút, như American Heart Association gợi ý, và ghi lại tất cả.
• Thêm ghi chú cho mỗi số đo: nhiệt độ của bạn nếu đã đo, các triệu chứng chính, và mọi loại thuốc cảm hay thuốc giảm đau bạn đã dùng trong ngày.
• Dùng cùng một cánh tay và cùng một vòng bít như mọi khi, để thứ duy nhất thay đổi là chính bạn.

Khi đã khỏe lại, hãy quay về lịch đo bình thường. Để so sánh công bằng với các chỉ số trước khi ốm, một quy trình theo dõi tại nhà phổ biến rất hiệu quả: 2 lần đo cách nhau một phút, buổi sáng và buổi tối, trong 7 ngày cho bạn 28 lần đo, cũng chính là quy trình mà hướng dẫn của chúng tôi về nên lấy trung bình bao nhiêu lần đo sử dụng.

Thuốc cảm, thuốc giảm đau và các chỉ số của bạn

Mayo Clinic lưu ý rằng thuốc thông mũi như pseudoephedrine và phenylephrine có thể làm tăng huyết áp và có thể khiến một số thuốc huyết áp hoạt động kém hiệu quả hơn. Họ cũng liệt kê NSAIDs, như ibuprofen và naproxen, trong số các thuốc có thể làm tăng huyết áp ở một số người, và chỉ ra rằng một số sản phẩm chứa nhiều natri.

Điều đó không có nghĩa là bạn không thể điều trị cảm. Lời khuyên của Mayo Clinic là đọc nhãn và hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ xem sản phẩm nào phù hợp với bạn, và cuộc trao đổi này dễ nhất là trước khi bạn mua. Nếu bạn đã dùng thuốc huyết áp, đừng tự ý thay đổi, bỏ liều hay ngừng bất kỳ loại nào chỉ vì bạn đang ốm. Một số thuốc có hướng dẫn riêng cho ngày ốm, nên người cần hỏi là bác sĩ kê đơn hoặc dược sĩ của bạn. Nếu bệnh khiến bạn khó uống các thuốc thường dùng, hoặc bạn không chắc nên làm gì, hãy gọi cho bác sĩ kê đơn hoặc dược sĩ và để họ quyết định.

Những chỉ số nào quan trọng khi bạn đang ốm?

Theo hướng dẫn ACC/AHA, huyết áp cao bắt đầu từ 130/80, trong khi ESH và NICE dùng 140/90 cho chỉ số đo tại phòng khám. Một chỉ số đơn lẻ trong ngày ốm vượt qua một trong hai ngưỡng đó không phải là chẩn đoán, nhưng nếu xu hướng vẫn cao sau khi bạn đã hồi phục thì đáng để trao đổi với bác sĩ.

Chỉ số thấp hơn thường lệ cũng đáng chú ý. Nếu bạn chóng mặt hoặc choáng váng sau nhiều ngày nôn mửa hoặc tiêu chảy và không giữ được nước, hãy liên hệ nhân viên y tế. Ngất xỉu, lú lẫn, hoặc tim đập nhanh kèm da lạnh ẩm cần được chăm sóc khẩn cấp, như NHLBI lưu ý về huyết áp thấp nghiêm trọng.

Khi nào chỉ số trong ngày ốm là trường hợp khẩn cấp?

Một chỉ số rất cao không phải thứ có thể đổ lỗi cho bệnh cúm. AHA cho biết chỉ số trên 180/120 (chỉ cần một trong hai số) cần được chú ý ngay. Nếu bạn còn bị đau ngực, khó thở, đau lưng, tê, yếu, thay đổi thị lực hoặc khó nói, đừng đo lại: hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức và gọi dịch vụ cấp cứu.

Nếu không có triệu chứng, hãy nghỉ khoảng năm phút rồi đo thêm một lần nữa. Nếu lần đo lại đó vẫn trên 180/120, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức thay vì đo tiếp để xem chỉ số có hạ xuống không. Đau ngực hoặc khó thở trong bất kỳ cơn bệnh nào cũng cần được chăm sóc khẩn cấp, bất kể máy đo hiển thị gì.

Tách riêng những ngày ốm với BPlus

BPlus giúp việc ghi chú nhanh chóng. Hãy nhập tâm thu, tâm trương và mạch bằng tay, hoặc dùng camera quét màn hình máy đo của bạn, và thời gian, ngày cùng cánh tay đo sẽ được thêm giúp bạn. Thêm một ghi chú như "sốt, đã uống thuốc cảm" vào bất kỳ số đo nào, rồi dùng biểu đồ xu hướng và lịch sử có thể tìm kiếm để so sánh những ngày đó với ngày bình thường. Báo cáo PDF hoặc CSV giúp bác sĩ của bạn thấy toàn cảnh.

Nhắc uống thuốc có thể giúp bạn giữ đúng thói quen mà bác sĩ kê đơn đã đặt ra khi một cơn cảm làm đảo lộn ngày của bạn. Dữ liệu của bạn nằm trên thiết bị của bạn, ứng dụng hoạt động ngoại tuyến và bạn không cần tạo tài khoản. BPlus là công cụ chăm sóc sức khỏe và ghi chép, không phải thiết bị y tế: nó không đo, chẩn đoán hay điều trị huyết áp, và không thể thay thế sự chăm sóc chuyên môn.

Hỏi nhanh đáp gọn: huyết áp khi bạn đang ốm

Cảm lạnh hay cúm có làm tăng huyết áp không? Có thể, thường chỉ trong thời gian ngắn. Sốt làm mạch tăng, còn đau, ngủ kém và ho có thể đẩy huyết áp nhích lên. Theo Mayo Clinic, thuốc cảm thông mũi cũng có thể làm huyết áp tăng. Hầu hết tác động mất dần khi bạn hồi phục, nhưng một chỉ số rất cao vẫn cần được xử lý, như phần về trường hợp khẩn cấp đã giải thích.

Sốt có ảnh hưởng đến máy đo huyết áp không? Chủ yếu nó hiện ra ở mạch. Trong một nghiên cứu năm 2021 trên 9,046 bệnh nhân ICU, cứ mỗi 1°C nhiệt độ tăng thì nhịp tim cao hơn khoảng 8 nhịp mỗi phút. Nghiên cứu đó đo nhịp tim chứ không phải huyết áp, vì vậy hãy ghi nhiệt độ của bạn bên cạnh mỗi số đo.

Tôi có nên tiếp tục uống thuốc huyết áp khi đang ốm không? Đừng tự ý thay đổi, bỏ liều hay ngừng thuốc. Nếu nôn mửa, tiêu chảy hoặc bất cứ điều gì khác khiến bạn khó uống các thuốc thường dùng, hãy gọi cho bác sĩ kê đơn hoặc dược sĩ của bạn. Cũng nên hỏi họ, khi bạn đang khỏe, xem họ muốn bạn làm gì vào một ngày ốm.

Ốm có thể làm huyết áp thấp không? Có. Nôn mửa, tiêu chảy và uống không đủ nước có thể khiến bạn thiếu dịch, và chỉ số có thể thấp hơn thường lệ, thường kèm chóng mặt khi đứng lên. Nếu bạn không giữ được nước, hãy liên hệ nhân viên y tế. Ngất xỉu hoặc lú lẫn cần được chăm sóc khẩn cấp.

Nguồn tham khảo

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure