Πρέπει να μετράτε την αρτηριακή πίεση όταν είστε άρρωστοι;

Ναι, αν η μέτρηση είναι μέρος της ρουτίνας σας ή αν ο γιατρός σας ζήτησε να την καταγράφετε. Απλώς αντιμετωπίστε τις μετρήσεις των ημερών ασθένειας ως ξεχωριστή κατηγορία. Ο πυρετός, ο πόνος, μια κακή νύχτα και ορισμένα φάρμακα για το κρυολόγημα μπορούν να ανεβάσουν τις τιμές σας, ενώ ο εμετός ή η διάρροια μπορούν να τις κατεβάσουν, οπότε μια μέτρηση που γίνεται όσο είστε άρρωστοι λέει περισσότερα για την ασθένεια παρά για τη συνηθισμένη αρτηριακή σας πίεση.

Όσον αφορά την πίεση, η Mayo Clinic αναφέρει ότι τα αποσυμφορητικά είναι τα φάρμακα για το κρυολόγημα που προκαλούν τη μεγαλύτερη ανησυχία σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, επειδή μπορούν να την αυξήσουν, και το ίδιο μπορούν να κάνουν ορισμένα αντιφλεγμονώδη παυσίπονα. Οι σφυγμοί αντιδρούν ακόμη πιο προβλέψιμα. Μια μελέτη του 2021 στο Critical Care Medicine των Broman και συναδέλφων ανέλυσε 472.941 ζευγαρωμένες μετρήσεις θερμοκρασίας και καρδιακού ρυθμού από 9.046 ασθενείς μονάδας εντατικής θεραπείας και διαπίστωσε ότι κάθε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 1°C συνοδευόταν από καρδιακό ρυθμό περίπου 8,35 παλμούς το λεπτό υψηλότερο (7,24 στους άνδρες, 9,46 στις γυναίκες). Επρόκειτο για ασθενείς ΜΕΘ και όχι για ανθρώπους στο σπίτι με γρίπη, αλλά η κατεύθυνση ισχύει. Πάντως η ασθένεια δεν αλλάζει το όριο ασφαλείας: η AHA θεωρεί επείγουσα κάθε μέτρηση πάνω από 180/120, είτε είστε άρρωστοι είτε όχι.

Τι αλλάζει τη μέτρησή σας όταν είστε άρρωστοι;

Η ασθένεια σπάνια αλλάζει μόνο ένα πράγμα. Μπορεί να έχετε πυρετό, πονόλαιμο, κακό ύπνο και ένα αποσυμφορητικό στον οργανισμό σας ταυτόχρονα, και καθένα από αυτά ωθεί την τιμή προς τη δική του κατεύθυνση.

Αν η συσκευή σας δείχνει καρδιακό ρυθμό αισθητά πάνω από το φυσιολογικό σας μια μέρα με πυρετό, αυτό ταιριάζει με το μοτίβο του πίνακα. Ο οδηγός μας για τον καρδιακό ρυθμό στη συσκευή σας εξηγεί τι σημαίνει αυτός ο τρίτος αριθμός.

Πρέπει να παραλείψετε τη μέτρηση όταν είστε άρρωστοι;

Δεν χρειάζεται. Αν ο γιατρός σας ζήτησε καθημερινές μετρήσεις, συνεχίστε να τις παίρνετε. Οι μέρες που παραλείπονται αφήνουν κενά στο ημερολόγιο, και μια μέτρηση με σημείωση είναι πιο χρήσιμη για τον γιατρό από μια μέτρηση που λείπει.

Αυτό που δεν πρέπει να κάνετε είναι να βγάζετε τάση από εκείνες τις μέρες. Μια εβδομάδα με πυρετό μπορεί να κάνει τον μέσο όρο σας να φαίνεται υψηλότερος απ' ό,τι πραγματικά είναι. Οι διακυμάνσεις από μέρα σε μέρα είναι έτσι κι αλλιώς φυσιολογικές, όπως δείχνει το άρθρο μας για το γιατί οι μετρήσεις αλλάζουν, και η ασθένεια απλώς προσθέτει κι άλλες.

Πώς να πάρετε αξιόπιστη μέτρηση μια μέρα που είστε άρρωστοι

Ο στόχος είναι ο ίδιος με κάθε άλλη μέρα: ένας ήρεμος, συγκρίσιμος αριθμός. Μερικές προσαρμογές βοηθούν όταν δεν αισθάνεστε καλά.

• Περιμένετε μέχρι να μπορείτε να καθίσετε άνετα και ακίνητοι για περίπου πέντε λεπτά, με την πλάτη υποστηριγμένη και τα πόδια ακουμπισμένα στο πάτωμα. Μη μετράτε αμέσως μετά από κρίση βήχα, ζεστό ντους ή μετά από επίσκεψη στην τουαλέτα όταν νιώθετε αδύναμοι.
• Πάρτε δύο ή τρεις μετρήσεις με διαφορά ενός λεπτού, όπως προτείνει η American Heart Association, και καταγράψτε τις όλες.
• Προσθέστε μια σημείωση σε κάθε μέτρηση: τη θερμοκρασία σας, αν την πήρατε, τα κύρια συμπτώματά σας και κάθε φάρμακο για το κρυολόγημα ή παυσίπονο που πήρατε εκείνη τη μέρα.
• Χρησιμοποιήστε το ίδιο μπράτσο και την ίδια περιχειρίδα που χρησιμοποιείτε πάντα, ώστε το μόνο που έχει αλλάξει να είστε εσείς.

Όταν γίνετε πάλι καλά, επιστρέψτε στο κανονικό σας πρόγραμμα. Για δίκαιη σύγκριση με τις τιμές πριν από την ασθένεια, λειτουργεί καλά μια συνηθισμένη ρουτίνα οικιακής παρακολούθησης: 2 μετρήσεις με διαφορά ενός λεπτού, πρωί και βράδυ, για 7 ημέρες, που δίνουν 28 μετρήσεις, την ίδια ρουτίνα που χρησιμοποιεί ο οδηγός μας για το πόσες μετρήσεις να υπολογίζετε στον μέσο όρο.

Φάρμακα για το κρυολόγημα, παυσίπονα και οι τιμές σας

Η Mayo Clinic σημειώνει ότι αποσυμφορητικά όπως η ψευδοεφεδρίνη και η φαινυλεφρίνη μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση και να εμποδίσουν ορισμένα φάρμακα πίεσης να δράσουν εξίσου καλά. Αναφέρει επίσης τα NSAIDs, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, ανάμεσα στα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση σε ορισμένα άτομα, και επισημαίνει ότι ορισμένα προϊόντα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.

Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να θεραπεύσετε ένα κρυολόγημα. Η συμβουλή της Mayo Clinic είναι να διαβάζετε τις ετικέτες και να ρωτάτε έναν φαρμακοποιό ή γιατρό ποιο προϊόν σας ταιριάζει, και αυτή η συζήτηση είναι ευκολότερη πριν από την αγορά. Αν παίρνετε ήδη φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, μην αλλάζετε, μην παραλείπετε και μη διακόπτετε κανένα από αυτά μόνοι σας επειδή είστε άρρωστοι. Ορισμένα φάρμακα συνοδεύονται από οδηγίες για τις ημέρες ασθένειας, οπότε το άτομο που πρέπει να ρωτήσετε είναι ο γιατρός που σας τα συνταγογράφησε ή ο φαρμακοποιός σας. Αν η ασθένεια σας δυσκολεύει να πάρετε τα συνηθισμένα φάρμακά σας ή αν δεν είστε σίγουροι τι να κάνετε, καλέστε τον γιατρό που σας τα συνταγογράφησε ή τον φαρμακοποιό σας και αφήστε τους να αποφασίσουν.

Ποιες τιμές μετρούν όταν είστε άρρωστοι;

Σύμφωνα με την κατευθυντήρια οδηγία ACC/AHA, η υψηλή αρτηριακή πίεση ξεκινά από 130/80, ενώ η ESH και το NICE χρησιμοποιούν το 140/90 για τις μετρήσεις στο ιατρείο. Μία μεμονωμένη μέτρηση ημέρας ασθένειας πάνω από οποιοδήποτε από τα δύο όρια δεν αποτελεί διάγνωση, αλλά ένα μοτίβο που παραμένει υψηλό αφού έχετε αναρρώσει αξίζει να το συζητήσετε με τον γιατρό σας.

Και οι χαμηλότερες από το συνηθισμένο τιμές αξίζουν προσοχή. Αν έχετε ζάλη ή αίσθημα ελαφρού κεφαλιού έπειτα από ημέρες εμετού ή διάρροιας και δεν μπορείτε να κρατήσετε υγρά, επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας σας. Λιποθυμία, σύγχυση ή ταχυπαλμία με κρύο, υγρό δέρμα χρειάζονται επείγουσα φροντίδα, όπως σημειώνει το NHLBI για τη σοβαρή χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Πότε μια μέτρηση ημέρας ασθένειας αποτελεί έκτακτη ανάγκη;

Μια πολύ υψηλή τιμή δεν είναι κάτι που μπορείτε να αποδώσετε στη γρίπη. Η AHA αναφέρει ότι μια τιμή πάνω από 180/120 (αρκεί ένας από τους δύο αριθμούς) χρειάζεται άμεση προσοχή. Αν έχετε επίσης πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πόνο στη μέση, μούδιασμα, αδυναμία, αλλαγές στην όραση ή δυσκολία στην ομιλία, μην επαναλάβετε τη μέτρηση: ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια και καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Αν δεν έχετε συμπτώματα, ξεκουραστείτε περίπου πέντε λεπτά και μετρήστε άλλη μία φορά. Αν και αυτή η επαναληπτική τιμή είναι ακόμη πάνω από 180/120, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια αντί να μετράτε ξανά για να δείτε αν θα ηρεμήσει. Πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε ασθένειας χρειάζεται επείγουσα φροντίδα, ό,τι κι αν δείχνει η συσκευή.

Ξεχωρίστε τις μέρες ασθένειας με το BPlus

Το BPlus κάνει τη σήμανση γρήγορη. Καταγράψτε συστολική, διαστολική και σφυγμούς με το χέρι ή σαρώστε την οθόνη της δικής σας συσκευής με την κάμερα, και η ώρα, η ημερομηνία και το μπράτσο προστίθενται αυτόματα. Προσθέστε μια σημείωση όπως «πυρετός, πήρα χάπια για το κρυολόγημα» σε οποιαδήποτε μέτρηση και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε τα γραφήματα τάσης και το ιστορικό με δυνατότητα αναζήτησης για να συγκρίνετε εκείνες τις μέρες με τις συνηθισμένες. Μια αναφορά PDF ή CSV δίνει στον γιατρό σας ολόκληρη την εικόνα.

Οι υπενθυμίσεις φαρμάκων μπορούν να σας βοηθήσουν να τηρείτε τη ρουτίνα που όρισε ο γιατρός σας όταν ένα κρυολόγημα τα ανατρέπει όλα. Τα δεδομένα σας μένουν στη συσκευή σας, η εφαρμογή λειτουργεί χωρίς σύνδεση και δεν χρειάζεται να δημιουργήσετε λογαριασμό. Το BPlus είναι εργαλείο ευεξίας και καταγραφής, όχι ιατρική συσκευή: δεν μετρά, δεν διαγιγνώσκει και δεν θεραπεύει την αρτηριακή πίεση, και δεν υποκαθιστά την επαγγελματική φροντίδα.

Μίνι FAQ: αρτηριακή πίεση όταν είστε άρρωστοι

Ανεβάζει το κρυολόγημα ή η γρίπη την αρτηριακή πίεση; Μπορεί, συνήθως για λίγο. Ο πυρετός ανεβάζει τους σφυγμούς, ενώ ο πόνος, ο κακός ύπνος και ο βήχας μπορούν να σπρώξουν την πίεση προς τα πάνω. Και τα αποσυμφορητικά φάρμακα για το κρυολόγημα μπορούν να την ανεβάσουν, σύμφωνα με τη Mayo Clinic. Οι περισσότερες επιδράσεις υποχωρούν καθώς αναρρώνετε, αλλά μια πολύ υψηλή τιμή απαιτεί ακόμη δράση, όπως εξηγεί η ενότητα για τις έκτακτες καταστάσεις.

Επηρεάζει ο πυρετός μια συσκευή μέτρησης αρτηριακής πίεσης; Φαίνεται κυρίως στους σφυγμούς. Σε μια μελέτη του 2021 με 9.046 ασθενείς ΜΕΘ, κάθε αύξηση της θερμοκρασίας κατά 1°C συνοδευόταν από καρδιακό ρυθμό περίπου 8 παλμούς το λεπτό υψηλότερο. Η μελέτη αυτή μέτρησε τον καρδιακό ρυθμό και όχι την αρτηριακή πίεση, οπότε σημειώνετε τη θερμοκρασία σας δίπλα σε κάθε μέτρηση.

Να συνεχίσω να παίρνω το φάρμακο για την πίεση όταν είμαι άρρωστος; Μην το αλλάζετε, μην το παραλείπετε και μη το διακόπτετε μόνοι σας. Αν ο εμετός, η διάρροια ή οτιδήποτε άλλο σας δυσκολεύει να πάρετε τα συνηθισμένα φάρμακά σας, καλέστε τον γιατρό που σας τα συνταγογράφησε ή τον φαρμακοποιό σας. Βοηθά επίσης να τους ρωτήσετε, όσο είστε καλά, τι θα ήθελαν να κάνετε μια μέρα ασθένειας.

Μπορεί η ασθένεια να χαμηλώσει την αρτηριακή πίεση; Ναι. Ο εμετός, η διάρροια και η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών μπορούν να σας αφήσουν με έλλειμμα υγρών, και οι τιμές μπορεί να είναι χαμηλότερες από το συνηθισμένο, συχνά με ζάλη όταν σηκώνεστε. Αν δεν μπορείτε να κρατήσετε υγρά, επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας σας. Η λιποθυμία ή η σύγχυση χρειάζονται επείγουσα φροντίδα.

Πηγές

• The Relationship Between Heart Rate and Body Temperature in Critically Ill Patients (Critical Care Medicine, 2021, PubMed)
• Mayo Clinic: High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe?
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• American Heart Association: When to Call 911 for High Blood Pressure