Πόσες μετρήσεις πίεσης πρέπει να βγάζετε σε μέσο όρο;
Κάντε 2 έως 3 μετρήσεις με ένα λεπτό απόσταση σε μία συνεδρία και βγάλτε τον μέσο όρο. Ο πρώτος αριθμός είναι συχνά ο λιγότερο αξιόπιστος.
Αυτό το άρθρο είναι εκπαιδευτικό περιεχόμενο, όχι ιατρική συμβουλή. Να συζητάτε πάντα την αρτηριακή σας πίεση με επαγγελματία υγείας.
Κάντε δύο έως τρεις μετρήσεις, με ένα λεπτό απόσταση, σε μία μόνο συνεδρία, και μετά βγάλτε τον μέσο όρο. Αυτός ο μέσος όρος είναι ο πραγματικός σας αριθμός, όχι ο πρώτος αριθμός που δείχνει η περιχειρίδα. Η Αμερικανική Καρδιολογική Ένωση (American Heart Association) το συνιστά αυτό επειδή μία μέτρηση από μόνη της είναι πολύ ασταθής για να την εμπιστευτείτε. Αν η πρώτη σας μέτρηση φαίνεται υψηλή, μην πανικοβληθείτε και μη σταματήσετε. Καθίστε ακίνητοι, αφήστε την περιχειρίδα να φουσκώσει ξανά, και αφήστε τον μέσο όρο να κάνει τη δουλειά.
Ο λόγος έγκειται στο πόσο πολύ μετακινείται η αρτηριακή πίεση από λεπτό σε λεπτό. Δύο μετρήσεις που λαμβάνονται με εξήντα δευτερόλεπτα απόσταση μπορούν να διαφέρουν κατά 5 έως 10 mmHg, εξαιτίας της αναπνοής, ενός καρδιακού ρυθμού που ηρεμεί, και του απλού άγχους για την περιχειρίδα. Η κατευθυντήρια οδηγία ACC/AHA του 2017 και η δήλωση μέτρησης της AHA απαιτούν και οι δύο τουλάχιστον δύο μετρήσεις με ένα λεπτό απόσταση, με μέσο όρο, σε κάθε συνεδρία. Για μια ρουτίνα στο σπίτι αυτό συνήθως σημαίνει δύο μετρήσεις το πρωί και δύο το βράδυ. Η πρώτη μέτρηση μιας συνεδρίας είναι συχνά η υψηλότερη της ομάδας, επειδή το σώμα σας δεν έχει ηρεμήσει πλήρως, που είναι ακριβώς ο λόγος για τον οποίο κανένας μεμονωμένος αριθμός δεν επιτρέπεται να στέκεται μόνος του.
Ο κανόνας της μίας συνεδρίας: 2 έως 3 μετρήσεις, με μέσο όρο
Μέσα σε μία μόνο συνεδρία μέτρησης, το πρωτόκολλο είναι σύντομο. Ξεκουραστείτε ήσυχα για πέντε λεπτά, με τα πέλματα επίπεδα και την πλάτη στηριγμένη, και μετά κάντε τις μετρήσεις σας με ένα λεπτό απόσταση και βγάλτε τον μέσο όρο.
| Βήμα | Τι να κάνετε |
|---|---|
| Πρώτα ξεκούραση | 5 λεπτά καθιστοί, ήσυχα, περιχειρίδα στο ύψος της καρδιάς |
| Μέτρηση 1 | Κάντε την, σημειώστε την, μείνετε ακίνητοι |
| Αναμονή | 1 λεπτό, κρατήστε την περιχειρίδα, μη μιλάτε |
| Μέτρηση 2 | Κάντε την, σημειώστε την |
| Αν διαφέρουν πολύ | Κάντε μια τρίτη μέτρηση ένα λεπτό αργότερα |
| Καταγραφή | Ο μέσος όρος των μετρήσεων |
Οι δύο μετρήσεις είναι το ελάχιστο. Αν οι πρώτες δύο διαφέρουν κατά περισσότερο από περίπου 5 mmHg, μια τρίτη μέτρηση δίνει στον μέσο όρο κάτι πιο σταθερό να στηριχτεί. Ο μέσος όρος δύο αριθμών είναι απλά μαθηματικά: προσθέστε τις συστολικές τιμές και διαιρέστε δια δύο, μετά κάντε το ίδιο για τις διαστολικές. Έτσι το 128/82 και το 122/78 δίνουν μέσο όρο 125/80.
Πρέπει να απορρίψετε την πρώτη μέτρηση;
Εδώ διχάζονται οι οδηγίες, και αξίζει να κατανοήσετε και τις δύο πλευρές αντί να διαλέξετε μία στα τυφλά. Η απλή συμβουλή της AHA είναι να κάνετε τις μετρήσεις σας και να βγάλετε τον μέσο όρο όλων μαζί. Ορισμένες ερευνητικές ομάδες πάνε παραπέρα: επειδή η πρώτη μέτρηση είναι τόσο συχνά διογκωμένη από την αντίδραση "συναγερμού" στην περιχειρίδα, προτείνουν να την απορρίψετε και να βγάλετε τον μέσο όρο μόνο της δεύτερης και της τρίτης. Μια ανασκόπηση στο Journal of Human Hypertension διαπίστωσε ότι η απόρριψη της πρώτης μέτρησης παρήγαγε έναν χαμηλότερο, πιο αναπαραγώγιμο μέσο όρο, πιο κοντά στην πραγματική πίεση ηρεμίας ενός ατόμου.
Για την καθημερινή παρακολούθηση στο σπίτι, οποιαδήποτε προσέγγιση είναι εντάξει αρκεί να είστε συνεπείς. Αυτό που δεν πρέπει να κάνετε είναι να πάρετε πέντε μετρήσεις και να κρατήσετε μόνο τη χαμηλότερη. Το να διαλέγετε τον πιο φιλικό αριθμό ακυρώνει όλο το νόημα του μέσου όρου, που είναι να εξαλείψει τον θόρυβο και προς τις δύο κατευθύνσεις.
Τρία διαφορετικά ερωτήματα "πόσες"
Η περισσότερη σύγχυση γύρω από αυτό το θέμα προέρχεται από τη σύγχυση τριών ξεχωριστών ερωτημάτων που όλα ακούγονται σαν "πόσες μετρήσεις χρειάζομαι". Έχουν διαφορετικές απαντήσεις, και αυτός ο πίνακας είναι το μέρος που οι περισσότεροι οδηγοί παραλείπουν.
| Ερώτημα | Απάντηση | Γιατί |
|---|---|---|
| Πόσες ανά συνεδρία; | 2 έως 3, με ένα λεπτό απόσταση | Εξομαλύνει τις διακυμάνσεις από λεπτό σε λεπτό |
| Πόσες ανά ημέρα; | 2 συνεδρίες (πρωί και βράδυ) | Η πίεση είναι υψηλότερη το πρωί για τους περισσότερους |
| Πόσες για την αξιολόγηση μιας τάσης; | Περίπου 7 ημέρες, περίπου 28 μετρήσεις | Μια εβδομάδα δεδομένων υπερτερεί κάθε μεμονωμένης στιγμής |
Το πρώτο ερώτημα αφορά έναν αξιόπιστο αριθμό αυτή τη στιγμή. Το τελευταίο αφορά ένα μοτίβο στο οποίο μπορεί να δράσει ο γιατρός σας. Μια μέτρηση σε επίπεδο κρίσης είναι η εξαίρεση σε όλα αυτά: αν δείτε 180/120 mmHg ή υψηλότερα, περιμένετε λίγα λεπτά, μετρήστε ξανά, και αν παραμείνει εκεί, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια αντί να περιμένετε να βγάλετε μέσο όρο.
Γιατί ο μέσος όρος υπερτερεί του μεμονωμένου αριθμού
Μια μεμονωμένη μέτρηση είναι ένα στιγμιότυπο που λαμβάνεται σε μια ελαφρώς τυχαία στιγμή. Ο μέσος όρος είναι πιο κοντά στην αλήθεια επειδή τα τυχαία κομμάτια αλληλοαναιρούνται. Όταν οι κλινικοί ιατροί αποφασίζουν οτιδήποτε για την αρτηριακή πίεση, στηρίζονται σε μέσους όρους μεταξύ μετρήσεων και μεταξύ ημερών, όχι στην πιο τρομακτική τιμή που έτυχε να πιάσει κάποιος.
Αυτός είναι ο ίδιος λόγος για τον οποίο οι μετρήσεις διαφέρουν τόσο πολύ μεταξύ των μετρήσεων εξαρχής. Το άγχος, ένα πρόσφατο ανέβασμα σκάλας, μια γεμάτη κύστη, ή μια κρατημένη αναπνοή μπορούν το καθένα να σπρώξουν μια μέτρηση προς τα πάνω. Κάντε τρεις και βγάλτε τον μέσο όρο, και κανένα μεμονωμένο πρόβλημα δεν καθορίζει τον αριθμό σας. Συνδυάστε το με τη μέτρηση σε σταθερές ώρες κάθε μέρα, και μια εβδομάδα γίνεται πραγματικά συγκρίσιμη με την επόμενη.
Πώς να κρατήσετε τον μέσο όρο ειλικρινή χωρίς νοερούς υπολογισμούς
Το να το κάνετε αυτό με το χέρι είναι εκεί που καταρρέουν οι καλές προθέσεις. Κάνετε δύο μετρήσεις, σκοπεύετε να βγάλετε τον μέσο όρο, και καταλήγετε να θυμάστε μόνο αυτήν που σας ανησύχησε. Αυτή ακριβώς είναι η αστοχία που το BPlus δημιουργήθηκε να εξαλείψει.
Το BPlus είναι ένα απλό εργαλείο ευεξίας και καταγραφής, όχι ιατρική συσκευή, και ποτέ δεν μετρά την αρτηριακή σας πίεση για εσάς. Εξακολουθείτε να χρησιμοποιείτε τη δική σας περιχειρίδα. Αυτό που κάνει είναι να καταγράφει καθαρά κάθε μέτρηση: πληκτρολογήστε τη συστολική, τη διαστολική και τον σφυγμό, ή σαρώστε την οθόνη του δικού σας μόνιτορ με την κάμερα ώστε οι αριθμοί να καταχωρούνται χωρίς πληκτρολόγηση.
Κάθε καταχώρηση σφραγίζεται με την ώρα, την ημερομηνία και το χέρι, και μπορείτε να προσθέσετε μια σημείωση όπως "πρώτη μέτρηση, ένιωσα βιαστικός". Από εκεί απεικονίζει την τάση σας με τον χρόνο, ταξινομεί κάθε μέτρηση στις ευρέως χρησιμοποιούμενες κατηγορίες με χρωματική κωδικοποίηση, και εξάγει ένα PDF ή CSV έτοιμο για τον γιατρό. Επειδή κρατά κάθε μέτρηση στο αρχείο, το μοτίβο σας αντικατοπτρίζει όλες τους, όχι μόνο αυτήν που θυμάστε. Όλα παραμένουν στη συσκευή σας, χωρίς να χρειάζεται λογαριασμός, και μπορείτε να δείτε την πλήρη εικόνα στη σελίδα χαρακτηριστικών.
Συχνές ερωτήσεις
Χρειάζεται πραγματικά να βγάλω μέσο όρο ή μπορώ να κάνω μία μέτρηση; Μία μέτρηση είναι εντάξει για έναν πρόχειρο έλεγχο, αλλά μπορεί να αποκλίνει κατά 5 έως 10 mmHg από την πραγματική σας πίεση ηρεμίας. Για κάθε αριθμό που σκοπεύετε να παρακολουθήσετε ή να δείξετε σε γιατρό, βγάλτε τον μέσο όρο τουλάχιστον δύο που λήφθηκαν με ένα λεπτό απόσταση. Είναι ένα μικρό βήμα που αφαιρεί πολύ θόρυβο.
Τι γίνεται αν οι δύο μετρήσεις μου διαφέρουν πολύ; Οι διαφορές μερικών mmHg είναι φυσιολογικές. Αν απέχουν πολύ, πιθανώς δεν ήσασταν πλήρως ξεκούραστοι, οπότε καθίστε ήσυχα λίγο περισσότερο και κάντε μια τρίτη μέτρηση. Μετά βγάλτε τον μέσο όρο εκείνων που λήφθηκαν αφού ηρεμήσατε. Οι μεγάλες, επαναλαμβανόμενες αποκλίσεις αξίζει να αναφερθούν στον γιατρό σας.
Πρέπει οι πρωινές και οι βραδινές μετρήσεις να βγαίνουν μαζί σε μέσο όρο; Όχι σε έναν αριθμό. Κρατήστε τες ως ξεχωριστούς πρωινούς και βραδινούς μέσους όρους, καθώς η αρτηριακή πίεση είναι φυσικά υψηλότερη το πρωί. Ο γιατρός σας θέλει να δει και τα δύο μέρη του ημερήσιου ρυθμού, γι' αυτό η καθιερωμένη ρουτίνα στο σπίτι καταγράφει κάθε συνεδρία ξεχωριστά.
Είναι η δεύτερη μέτρηση πάντα πιο ακριβής από την πρώτη; Όχι πάντα, αλλά συνήθως είναι πιο κοντά στην πίεση ηρεμίας σας επειδή το πρώτο φούσκωμα της περιχειρίδας συχνά προκαλεί μια σύντομη άνοδο. Γι' αυτό ο μέσος όρος, ή η απόρριψη της πρώτης μέτρησης και ο μέσος όρος των υπολοίπων, λειτουργεί καλύτερα από το να εμπιστεύεστε οποιαδήποτε μεμονωμένη μέτρηση.
Η σύντομη εκδοχή
Για έναν αξιόπιστο αριθμό, κάντε δύο έως τρεις μετρήσεις με ένα λεπτό απόσταση σε μία ήσυχη συνεδρία και βγάλτε τον μέσο όρο. Μην κρατάτε μόνο τη χαμηλότερη, και μην αφήνετε την πρώτη, συχνά υψηλότερη, μέτρηση να στέκεται μόνη της. Για μια τάση που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας, επαναλάβετε το πρωί και βράδυ για περίπου μία εβδομάδα. Διαβάστε τον μέσο όρο, όχι τη στιγμή, και αν κάποια μέτρηση φτάσει τα 180/120 mmHg ή υψηλότερα και παραμείνει εκεί, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ένα σταθερό ημερολόγιο στο σπίτι μετατρέπει αυτούς τους διάσπαρτους αριθμούς σε ένα μοτίβο που αξίζει να αντιμετωπιστεί.
Πηγές
- Muntner P, et al. Measurement of Blood Pressure in Humans: AHA Scientific Statement: Hypertension (2019)
- Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for High Blood Pressure in Adults: Hypertension
- American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
- Bos MJ, et al. Should the first blood pressure reading be discarded? Journal of Human Hypertension (2015)
Κρατήστε τις μετρήσεις σας σε ένα ήρεμο μέρος
Το BPlus κάνει την καταγραφή αβίαστη — καταγράψτε με το χέρι ή σαρώστε το πιεσόμετρό σας, παρακολουθήστε τις τάσεις σας και εξάγετε μια αναφορά έτοιμη για τον γιατρό όποτε τη χρειάζεστε.
Ιατρική αποποίηση ευθύνης. Το BPlus είναι ένα εργαλείο ευεξίας και ενημέρωσης που σας βοηθά να καταγράφετε, να οργανώνετε και να κατανοείτε τις μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης. Δεν είναι ιατρική συσκευή και δεν διαγιγνώσκει, δεν θεραπεύει, δεν ιάται ούτε προλαμβάνει καμία ασθένεια. Το BPlus δεν μετρά μόνο του την αρτηριακή πίεση. Συμβουλεύεστε πάντα έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Οι μετρήσεις δεν υποκαθιστούν ένα κλινικά πιστοποιημένο πιεσόμετρο.
