การนอนไม่ดีทำให้ค่าความดันโลหิตสูงขึ้นหรือไม่?

ใช่ การนอนไม่ดีสามารถทำให้ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นได้ และมันทำงานในสองช่วงเวลาที่แตกต่างกันซึ่งมักถูกสับสนปนกัน คืนหนึ่งที่นอนไม่ดีมักดันค่าที่วัดในเช้าถัดมาให้สูงขึ้นเล็กน้อย ส่วนใหญ่ผ่านฮอร์โมนความเครียดที่ยังคงสูงเมื่อการนอนสั้นหรือถูกขัดจังหวะ อีกส่วนหนึ่งที่แยกกัน การนอนน้อยเกินไปเป็นประจำ หรือนอนในเวลาที่แตกต่างกันอย่างมาก สัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงที่คงอยู่ตลอดหลายเดือนและหลายปี ตัวเลขที่อยู่ตรงหน้าคุณสะท้อนผลอย่างแรก ส่วนความเสี่ยงระยะยาวของคุณสะท้อนผลอย่างที่สอง

ขนาดของผลขึ้นอยู่กับว่าคุณหมายถึงอันไหน ในการศึกษาชุมชนที่ตีพิมพ์ใน Psychosomatic Medicine คนที่นอนแย่กว่าในคืนหนึ่ง ๆ มีความดันซิสโตลิกสูงกว่าในวันถัดมา ซึ่งเป็นเวอร์ชันที่ปรากฏในค่าที่วัดที่บ้าน ในระยะยาว American Heart Association รายงานว่าผู้ใหญ่ที่นอนน้อยกว่าเจ็ดหรือมากกว่าเก้าชั่วโมงมีโอกาสเป็นความดันโลหิตสูงมากขึ้นราว 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ และตอนนี้ได้นับการนอนที่ดีต่อสุขภาพเป็นหนึ่งในแปดตัวชี้วัดหลักของสุขภาพหัวใจ ยังมีจังหวะกลางคืนที่อยู่ใต้ทั้งสองอย่างด้วย นั่นคือความดันโลหิตปกติจะลดลง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ขณะที่คุณหลับ และการนอนไม่ดีทำให้การลดลงนั้นแบนราบลง

ทำไมการนอนไม่ดีจึงดันค่าที่วัดของคุณให้สูงขึ้น?

มันสรุปได้ที่ระบบความเครียดที่การนอนควรจะปิดสวิตช์ คืนที่สั้นหรือถูกขัดจังหวะทำให้ระบบประสาทซิมพาเทติกยังคงทำงานอยู่ และทิ้งฮอร์โมนความเครียดอย่างคอร์ติซอลและอะดรีนาลีนให้สูงกว่าที่ควรจะเป็นในตอนเช้า ฮอร์โมนเหล่านั้นทำให้หลอดเลือดหดตัวและเร่งหัวใจ ดังนั้นความดันที่ผ้าพันแขนบันทึกได้จึงอยู่เหนือค่าพื้นฐานขณะพักที่แท้จริงของคุณ AHA notes ว่าการนอนไม่ดีป้อนตรงเข้าสู่ปัจจัยเสี่ยงหลัก รวมถึงความดันโลหิตสูงด้วย สิ่งเหล่านี้ไม่มีอะไรเป็นความผิดปกติ มันคือกลไกสู้-หรือ-หนีเดียวกันที่การประชุมที่ตึงเครียดหรือเช้าที่เร่งรีบเปิดขึ้น เพียงแต่ถูกกระตุ้นโดยคืนก่อนหน้า

คืนที่แย่คืนเดียวเปลี่ยนตัวเลขมากแค่ไหน?

มากพอจะสังเกตได้หากค่าของคุณอยู่ใกล้เส้นแบ่งหมวดหมู่ แต่ไม่มากพอที่จะตื่นตระหนก สองช่วงเวลานั้นแยกจากกัน และการแยกมันออกจากกันช่วยได้

ดังนั้นตัวเลขสูงเพียงตัวเดียวในเช้าหลังจากคืนที่นอนไม่หลับมักเป็นผลของฮอร์โมนที่กำลังจางหายไป ไม่ใช่ค่าพื้นฐานใหม่ ความผิดพลาดในทางปฏิบัติคือการถือว่าค่าที่วัดครั้งนั้นเป็นความจริงและวิตกกังวลกับมัน ในขณะที่สิ่งที่ตรงไปตรงมาคือการจดบันทึกว่านอนไม่ดี วัดค่าตามเดิม และตัดสินมันเทียบกับทั้งสัปดาห์ของคุณ

การลดลงตอนกลางคืนที่บทความส่วนใหญ่มองข้าม

นี่คือส่วนที่แทบไม่เคยปรากฏในผลการค้นหา ความดันโลหิตของคุณไม่ได้ราบเรียบตลอด 24 ชั่วโมง ในการนอนที่ดีต่อสุขภาพ มันลดลง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ในตอนกลางคืนและไต่ขึ้นอีกครั้งก่อนที่คุณจะตื่น ซึ่งเป็นรูปแบบที่แพทย์เรียกว่า "dipping" งานวิจัยที่สรุปโดย AHA Hypertension แสดงให้เห็นว่าเมื่อการลดลงนั้นทื่อลง จนการตกในตอนกลางคืนต่ำกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือดจะสูงขึ้น โดยเป็นอิสระจากตัวเลขในตอนกลางวัน การนอนไม่ดีและภาวะอย่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นหนึ่งในสิ่งที่ทำให้มันแบนราบลง คุณไม่สามารถเห็นการลดลงตอนกลางคืนของตัวเองบนผ้าพันแขนที่บ้าน แต่มันอธิบายว่าทำไมการนอนที่แย่เรื้อรังจึงสำคัญเกินกว่าเช้าวันใดวันหนึ่ง นั่นคือความดันไม่เคยได้พักผ่อนในตอนกลางคืนตามปกติของมันเลย

การนอนสั้นเป็นประจำเทียบกับคืนที่แย่คืนเดียว

ความแตกต่างนี้คือทุกอย่างสำหรับวิธีที่คุณควรตอบสนอง คืนที่แย่คืนเดียวคือการเพิ่มขึ้นชั่วคราว สิ่งที่ขยับความเสี่ยงระยะยาวของคุณคือรูปแบบ นั่นคือการนอนสั้นอย่างสม่ำเสมอ และปรากฏว่า ตารางที่ไม่แน่นอนด้วย AHA ชี้ไปที่งานวิจัยว่าคนที่ varied their sleep and wake times ตลอดสัปดาห์มีโอกาสเป็นความดันโลหิตสูงมากกว่าคนที่รักษากิจวัตรที่คงที่ แม้ว่าจำนวนชั่วโมงรวมจะใกล้เคียงกัน ดังนั้น "นอนให้มากขึ้น" จึงเป็นเพียงครึ่งหนึ่งของคำแนะนำ การนอนในเวลาที่ใกล้เคียงกันก็สำคัญเช่นกัน และมักเป็นคันโยกที่ดึงได้ง่ายกว่า

เมื่อค่าที่สูงไม่ได้เกี่ยวกับการนอน

มีตัวเลขหนึ่งที่อยู่นอกเหนือทั้งหมดนี้ คืนที่แย่ไม่ได้อธิบายค่าที่สูงกว่า 180/120 mmHg หากค่าที่สูงขนาดนั้นไม่ลดลงหลังจากพักสักสองสามนาทีและวัดซ้ำ หรือคุณมีอาการเช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือพูดลำบาก ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที การโทษการนอนไม่ดีไม่เคยเป็นเหตุผลที่จะรอให้ค่าที่ระดับวิกฤตผ่านไปเอง

การวัดรอบ ๆ คืนที่นอนไม่ดี

คุณไม่จำเป็นต้องข้ามการวัดหลังจากคืนที่แย่ คุณเพียงแค่ต้องบันทึกบริบทไว้เพื่อที่จะอ่านตัวเลขได้อย่างถูกต้องในภายหลัง

• วัดในเวลาปกติของคุณ โดยพักเงียบ ๆ สักสองสามนาทีตามปกติก่อน เพื่อให้การนอนเป็นสิ่งเดียวที่เปลี่ยนไป
• เพิ่มโน้ตสั้น ๆ เช่น "นอนไม่ดี" ในรายการนั้น แทนที่จะลบหรือวัดใหม่
• อย่าตัดสินจากเช้าเดียว ดูแนวโน้มตลอดสัปดาห์และปล่อยให้คืนที่นอนไม่หลับหนึ่งคืนถูกเฉลี่ยออกไป
• หากค่าที่แย่และคืนที่แย่ยังคงเกิดขึ้นพร้อมกัน รูปแบบนั้นควรค่าแก่การนำไปให้แพทย์ดู

เพราะสัญญาณที่ตรงไปตรงมาอยู่ในรูปแบบ ไม่ใช่ในค่าที่วัดด้วยความตื่นตระหนก นี่คือจุดที่บันทึกต่อเนื่องทำงานที่การวัดครั้งเดียวทำไม่ได้ คู่มือของเราเกี่ยวกับเหตุใดค่าที่วัดของคุณจึงต่างกันในแต่ละครั้ง ครอบคลุมปัจจัยในชีวิตประจำวันอื่น ๆ ที่ทำให้ตัวเลขเปลี่ยน และคำอธิบายค่าที่วัดตอนเช้าเทียบกับตอนเย็น แสดงให้เห็นว่าเหตุใดเวลาที่คุณวัดจึงสำคัญพอ ๆ กับว่าคุณนอนอย่างไร

การเปลี่ยนคำว่า "ฉันนอนไม่ดีและตัวเลขของฉันดูสูง" ที่คลุมเครือ ให้เป็นสิ่งที่คุณตรวจสอบได้จริง คือสิ่งที่ BPlus ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อทำ คุณกรอกค่าซิสโตลิก ไดแอสโตลิก และชีพจรแต่ละครั้งด้วยมือ หรือสแกนหน้าจอเครื่องวัดของคุณด้วยกล้อง เพื่อให้ตัวเลขถูกบันทึกโดยไม่ต้องพิมพ์ และเวลาและวันที่จะถูกประทับโดยอัตโนมัติ เพิ่มโน้ตเช่น "นอนไม่ดี" ให้กับค่าที่วัดใด ๆ จากนั้นให้แอปสร้างกราฟแนวโน้มของคุณและจัดแต่ละรายการลงในหมวดหมู่มาตรฐาน ตลอดไม่กี่สัปดาห์คุณจะเห็นได้ว่าคืนที่นอนไม่หลับทำให้ตัวเลขของคุณสูงขึ้นจริงหรือไม่ หรือเป็นเพียงเช้าที่แย่ครั้งเดียวที่แก้ไขตัวเองได้ BPlus เก็บทุกอย่างไว้บนอุปกรณ์ของคุณ ทำงานแบบออฟไลน์และไม่ต้องมีบัญชี มันเป็นเครื่องมือเพื่อสุขภาพและการบันทึก ไม่ใช่อุปกรณ์ทางการแพทย์ มันไม่วัด วินิจฉัย หรือรักษาความดันโลหิต และไม่สามารถทดแทนการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญได้ สิ่งที่มันทำได้คือให้คุณแยกเหตุการณ์ครั้งเดียวออกจากแนวโน้มที่แท้จริง

คำถามที่พบบ่อยฉบับย่อ

คืนที่แย่คืนเดียวจะทำลายค่าที่วัดของฉันหรือไม่? ไม่เชิง คืนที่นอนไม่หลับหนึ่งคืนอาจทำให้ตัวเลขในเช้าถัดมาสูงขึ้น แต่มันเป็นผลของฮอร์โมนชั่วคราว ไม่ใช่ค่าพื้นฐานใหม่ จดบันทึกว่านอนไม่ดี วัดค่าตามเดิม และตัดสินมันเทียบกับสัปดาห์ของคุณ แทนที่จะตอบสนองต่อการวัดครั้งนั้นเพียงครั้งเดียว

นอนกี่ชั่วโมงจึงดีที่สุดสำหรับความดันโลหิต? American Heart Association ชี้ไปที่เจ็ดถึงเก้าชั่วโมงสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ และทั้งการนอนน้อยเกินไป (ต่ำกว่าเจ็ด) และมากเกินไป (เกินเก้า) ล้วนสัมพันธ์กับโอกาสเป็นความดันโลหิตสูงที่มากขึ้น การรักษาเวลาเข้านอนที่สม่ำเสมอสำคัญควบคู่ไปกับจำนวนรวม ไม่ใช่แค่จำนวนชั่วโมง

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นหรือไม่? ใช่ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับขัดจังหวะการหายใจและการนอนซ้ำ ๆ ซึ่งทำให้ระบบความเครียดยังคงทำงานและทำให้การลดลงของความดันโลหิตตอนกลางคืนตามปกติแบนราบลง มันเป็นปัจจัยที่ได้รับการยอมรับว่ามีส่วนทำให้เกิดความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยาก ดังนั้นการกรนเสียงดังอย่างต่อเนื่องพร้อมกับความง่วงในตอนกลางวันควรค่าแก่การนำไปปรึกษาแพทย์

ฉันควรข้ามการวัดหลังจากคืนที่แย่หรือไม่? ไม่ วัดตามปกติและติดป้ายรายการนั้นว่า "นอนไม่ดี" แทน การข้ามการวัดทิ้งช่องว่างไว้ในแนวโน้มของคุณ ในขณะที่ค่าที่วัดซึ่งมีป้ายกำกับช่วยให้คุณเห็นในภายหลังว่าคืนที่นอนไม่หลับขยับตัวเลขของคุณจริงหรือเพียงแค่รู้สึกไปเอง

แหล่งอ้างอิง

• American Heart Association: Sleep Disorders and Heart Health
• American Heart Association: Irregular sleep schedule linked to high blood pressure
• Psychosomatic Medicine: Associations Between Objective Sleep and Ambulatory Blood Pressure in a Community Sample
• AHA Hypertension: Pathophysiology of the Nondipping Blood Pressure Pattern