แอลกอฮอล์ทำให้ค่าความดันโลหิตที่วัดได้สูงขึ้นหรือไม่ และนานแค่ไหน
ดื่มไม่กี่แก้วอาจทำให้ค่าต่ำลงนานถึง 12 ชั่วโมง แล้วสูงขึ้นในวันถัดไป การดื่มหนักเป็นประจำจะยกระดับค่าพื้นฐาน นี่คือช่วงเวลาที่ควรวัด
บทความนี้เป็นเนื้อหาเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับความดันโลหิตของคุณเสมอ
เกณฑ์ในหน้านี้อ้างอิงแนวทาง ACC/AHA ที่ใช้ในสหรัฐอเมริกา (กำหนดในปี 2017 และคงไว้ในการปรับปรุงปี 2025) ซึ่งกำหนดความดันโลหิตสูงไว้ที่ 130/80 มม.ปรอท หน่วยงานอื่นต่างออกไป: ESH ในยุโรปและ NICE ในสหราชอาณาจักรยังกำหนดไว้ที่ 140/90 มม.ปรอท โปรดตรวจสอบว่าแพทย์ของคุณใช้แนวทางใด
ใช่ แต่ในตอนแรกค่ามักลดลงก่อน หลังดื่มสองหรือสามแก้ว ความดันโลหิตมักวัดได้ต่ำลงเล็กน้อยตลอดช่วงเย็น จากนั้นจะสูงกว่าปกติตั้งแต่ประมาณ 13 ชั่วโมงหลังดื่ม ขณะที่ชีพจรยังสูงอยู่ประมาณ 24 ชั่วโมง การดื่มหนักเป็นประจำส่งผลมากกว่านั้น คือยกระดับค่าพื้นฐานในแต่ละวันของคุณ ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจริง ไม่ใช่ความผิดพลาดของการวัด
ลำดับเวลาที่ชัดเจนที่สุดมาจาก การทบทวนของ Cochrane ปี 2020 ซึ่งรวบรวมการทดลองแบบสุ่ม 32 รายการ ผู้เข้าร่วม 767 คน ส่วนใหญ่เป็นผู้ชายสุขภาพดี เมื่อได้รับแอลกอฮอล์ในปริมาณสูง (มากกว่า 30 กรัม หรือมากกว่าสองดริงก์มาตรฐานของสหรัฐฯ เล็กน้อย) ความดันตัวบนลดลงประมาณ 3.5 mmHg ภายในหกชั่วโมง และยังต่ำกว่าเดิมประมาณ 3.7 mmHg ในช่วง 7 ถึง 12 ชั่วโมง ตั้งแต่ชั่วโมงที่ 13 เป็นต้นไป ทิศทางกลับด้าน คือความดันตัวบนสูงขึ้นประมาณ 3.7 mmHg และความดันตัวล่างสูงขึ้นประมาณ 2.4 mmHg อัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่าปกติตลอด 24 ชั่วโมงเต็ม
Mayo Clinic เสริมว่า การดื่มมากกว่าสามแก้วในครั้งเดียวทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นชั่วคราว และการดื่มหนักซ้ำ ๆ อาจนำไปสู่ความดันที่สูงขึ้นในระยะยาว
ค่าที่วัดได้เปลี่ยนไปอย่างไรในแต่ละชั่วโมง
การลดลงในช่วงแรกน่าจะเกิดจากแอลกอฮอล์ทำให้หลอดเลือดคลายตัวและขยายกว้างขึ้นในตอนต้น เมื่อร่างกายกำจัดแอลกอฮอล์ออกไป รูปแบบจะกลับด้าน และค่าที่วัดในวันถัดไปจะเลื่อนไปสูงกว่าระดับที่คุณมักอยู่ ชีพจรของคุณไม่ได้เป็นไปตามเส้นโค้งเดียวกัน แต่สูงอยู่ตลอดเวลา
| เวลาหลังดื่มในปริมาณสูง (มากกว่า 30 g) | ความดันตัวบน | ความดันตัวล่าง | ชีพจร |
|---|---|---|---|
| 0 ถึง 6 ชั่วโมง | ต่ำลงประมาณ 3.5 mmHg | ต่ำลงประมาณ 1.9 mmHg | สูงขึ้น |
| 7 ถึง 12 ชั่วโมง | ต่ำลงประมาณ 3.7 mmHg | ต่ำลงประมาณ 1.7 mmHg | สูงขึ้น |
| 13 ชั่วโมงเป็นต้นไป | สูงขึ้นประมาณ 3.7 mmHg | สูงขึ้นประมาณ 2.4 mmHg | สูงขึ้น |
ตัวเลขเหล่านี้เป็นค่าเฉลี่ยจากการทบทวนของ Cochrane ปริมาณที่น้อยกว่าให้ผลต่างออกไป การดื่มเพียงแก้วเดียวไม่ทำให้ความดันโลหิตต่างอย่างชัดเจนในไม่กี่ชั่วโมงแรก และปริมาณปานกลางหนึ่งถึงสองแก้วมักทำให้ความดันลดลงเล็กน้อย การทดลองมีผู้หญิงเข้าร่วมน้อย ดังนั้นให้มองตารางนี้เป็นรูปแบบที่ควรสังเกต ไม่ใช่คำทำนาย
เพราะกาแฟหรือมื้ออาหารหรือเปล่า? โน้ตสั้นๆ ในแต่ละค่าช่วยบอกได้ เริ่มบันทึกของฉัน →
ทำไมค่าที่วัดในเช้าวันถัดไปจึงต้องจับตา
สมมติว่าคุณดื่มสามหรือสี่แก้วระหว่างมื้อเย็นตอน 2 ทุ่ม ค่าที่วัดตอน 5 ทุ่มอาจดูต่ำจนน่าอุ่นใจ และค่าที่วัดตอน 9 โมงเช้าวันรุ่งขึ้น ซึ่งผ่านไปประมาณ 13 ชั่วโมง ตกอยู่ตรงจุดที่การเด้งกลับเริ่มต้นพอดี ช่วงเช้ายังเป็นเวลาที่หลายคนวัดความดันที่บ้านเป็นประจำทุกวันด้วย
ตัวเลขทั้งสองไม่ได้แสดงความดันตามปกติของคุณ ค่าตอนเย็นดูดีเกินจริงเพราะการลดลง ส่วนค่าตอนเช้าถูกดันให้สูงขึ้นจากการเด้งกลับ และมักมีชีพจรที่เร็วขึ้นด้วย การนอนน้อยทำให้แย่ลงอีก ดังที่บทความเรื่องการนอนไม่พอกับค่าความดันโลหิตอธิบายไว้ หากคุณกำลังสร้างค่าเฉลี่ยรายสัปดาห์ เช่น วัด 2 ครั้งห่างกันหนึ่งนาที เช้าและเย็น เป็นเวลา 7 วัน (รวม 28 ค่า) เพียงหนึ่งหรือสองวันแบบนี้ก็ทำให้ภาพรวมเอียงได้
คุณไม่จำเป็นต้องข้ามการวัดในวันที่ดื่ม เพียงแค่ทำเครื่องหมายไว้ บันทึกสั้น ๆ เช่น "ไวน์ 3 แก้วเมื่อคืน" ข้างค่าที่วัด จะช่วยให้คุณหรือแพทย์เห็นว่าทำไมเช้าวันนั้นจึงสูงกว่า คู่มือเรื่องการวัดตอนเช้าเทียบกับตอนเย็นอธิบายว่าเหตุใดช่วงเวลาของวันเพียงอย่างเดียวก็ทำให้ตัวเลขเปลี่ยนได้แล้ว และแอลกอฮอล์ซ้อนทับเข้ามาอีกชั้น
การดื่มเป็นประจำทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นถาวรหรือไม่
เป็นไปได้ ความผันผวนระยะสั้นข้างต้นจะจางหายภายในประมาณหนึ่งวัน แต่การดื่มหนักอย่างสม่ำเสมอจะดันค่าพื้นฐานของคุณให้สูงขึ้นและคงอยู่อย่างนั้น Mayo Clinic ระบุว่า คนที่ดื่มหนักและลดลงมาเป็นการดื่มระดับปานกลางสามารถลดความดันตัวบนได้ประมาณ 2 ถึง 4 mmHg และความดันตัวล่างประมาณ 1 ถึง 2 mmHg
ยิ่งนิสัยการดื่มมาก การเปลี่ยนแปลงเมื่อลดลงก็ยิ่งมาก การวิเคราะห์อภิมานปี 2017 ใน The Lancet Public Health รวบรวมการทดลอง 36 รายการ ผู้เข้าร่วม 2,865 คน คนที่ดื่มหกแก้วขึ้นไปต่อวันและลดปริมาณลงประมาณครึ่งหนึ่ง มีความดันตัวบนลดลงประมาณ 5.5 mmHg และความดันตัวล่างลดลงประมาณ 4 mmHg ส่วนในคนที่ดื่มสองแก้วต่อวันหรือน้อยกว่า การลดปริมาณแทบไม่ทำให้ความดันโลหิตต่างกันเท่าที่วัดได้
"หนึ่งแก้ว" คือเท่าไร สมาคมหัวใจอเมริกันกำหนดว่าหนึ่งแก้วคือเบียร์ 12 ออนซ์ (แอลกอฮอล์ 5%) ไวน์ 5 ออนซ์ (12%) หรือสุราชนิด 80 proof 1.5 ออนซ์ สมาคมแนะนำให้ผู้ที่ดื่มจำกัดไม่เกินสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชายและหนึ่งแก้วสำหรับผู้หญิง และระบุว่าหากคุณไม่ดื่ม ก็อย่าเริ่ม ไวน์ที่ร้านอาหารรินให้หรือคราฟต์เบียร์หนึ่งแก้วอาจมีปริมาณมากกว่าหนึ่งแก้วตามนิยามนี้ได้ง่าย ๆ
วิธีวัดให้ได้ค่าที่เป็นธรรมในช่วงที่ดื่ม
นิสัยไม่กี่อย่างช่วยไม่ให้แอลกอฮอล์ทำให้บันทึกของคุณคลาดเคลื่อน
- งดวัดในช่วงเย็นหลังจากที่ดื่มมากกว่าหนึ่งหรือสองแก้ว เพราะการลดลงทำให้ค่าดูดีกว่าความเป็นจริง
- ถือว่าค่าที่วัดในเช้าวันถัดไปเป็นค่าของ "วันที่ดื่ม" และเพิ่มบันทึกระบุไว้
- หากต้องการค่าที่สะท้อนระดับพื้นฐานของคุณ ให้วัดในวันหลังจากคืนที่ไม่ได้ดื่ม
- ทำขั้นตอนก่อนวัดส่วนที่เหลือให้เหมือนเดิม คือพักนิ่ง ๆ ห้านาที เท้าวางราบ หลังมีที่พิง และแขนอยู่ระดับหัวใจ
ภายในสองสามสัปดาห์ บันทึกของคุณจะแสดงให้เห็นว่าคืนที่ดื่มทำให้ค่าเช้าวันถัดไปสูงขึ้นจริงหรือไม่ หากค่าในวันที่ไม่ดื่มยังสูงอยู่ต่อเนื่อง แสดงว่าแอลกอฮอล์ไม่ใช่เรื่องทั้งหมด ตามแนวปฏิบัติของ ACC/AHA ความดันโลหิตสูงเริ่มที่ 130/80 ขณะที่ ESH และ NICE ใช้ 140/90 สำหรับค่าที่วัดที่คลินิก ดังนั้นควรถามแพทย์ว่าเกณฑ์ใดเหมาะกับคุณ หากคุณรับประทานยาลดความดัน แพทย์ผู้สั่งยาหรือเภสัชกรคือผู้ที่เหมาะจะถามว่าแอลกอฮอล์เข้ากับยาอย่างไร
ค่าสูงหลังดื่มเมื่อไรจึงเป็นเหตุฉุกเฉิน
อย่าโทษว่าค่าที่สูงมากเป็นเพราะเครื่องดื่มเมื่อคืน หากค่าที่วัดได้สูงกว่าตัวบน 180 หรือตัวล่าง 120 (ค่าใดค่าหนึ่งก็เพียงพอ) ให้รออย่างน้อย 1 นาทีแล้ววัดอีกครั้ง หากยังสูงกว่า 180/120 และคุณไม่มีอาการ AHA เรียกว่าความดันโลหิตสูงรุนแรง ให้ติดต่อบุคลากรทางการแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ปวดหลัง ชา อ่อนแรง การมองเห็นเปลี่ยนไป หรือพูดลำบาก ถือเป็นภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง ให้เรียกบริการฉุกเฉินและอย่ารอดูว่าค่าจะลดลงหรือไม่
สังเกตรูปแบบของคุณเองด้วย BPlus
BPlus สร้างมาเพื่อการจดบันทึกแบบนี้ คุณบันทึกค่าความดันตัวบน ตัวล่าง และชีพจรทุกครั้งด้วยตัวเอง หรือสแกนหน้าจอเครื่องวัดของคุณด้วยกล้อง โดยเวลา วันที่ และแขนที่วัดจะถูกบันทึกให้อัตโนมัติ เพิ่มบันทึกเช่น "เบียร์ 2 แก้วเมื่อคืน" ในรายการใดก็ได้ แล้วดูกราฟแนวโน้มและประวัติที่ค้นหาได้ เพื่อเปรียบเทียบเช้าวันที่ดื่มกับเช้าวันที่ไม่ดื่ม เมื่อไปพบแพทย์ รายงาน PDF หรือ CSV จะแสดงภาพรวมทั้งหมด
BPlus เก็บข้อมูลของคุณไว้ในอุปกรณ์ ใช้งานแบบออฟไลน์ได้ และไม่ต้องมีบัญชี เป็นเครื่องมือด้านสุขภาพและการบันทึก ไม่ใช่อุปกรณ์ทางการแพทย์ คือไม่ได้วัด วินิจฉัย หรือรักษาความดันโลหิต และไม่อาจใช้แทนการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ
คำถามที่พบบ่อยแบบสั้น
หลังดื่มควรรอนานเท่าไรก่อนวัดความดันโลหิต หากต้องการค่าที่สะท้อนระดับปกติของคุณ ให้รอจนผ่านไปหนึ่งวันเต็มที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ในการทบทวนของ Cochrane ปริมาณสูงทำให้ความดันลดลงนานถึง 12 ชั่วโมง และทำให้สูงขึ้นตั้งแต่ประมาณ 13 ชั่วโมงเป็นต้นไป โดยชีพจรสูงอยู่ 24 ชั่วโมง ค่าที่วัดภายในช่วงนี้ส่วนใหญ่แสดงผลของแอลกอฮอล์
ไวน์แก้วเดียวทำให้ค่าความดันโลหิตของฉันสูงขึ้นได้หรือไม่ ในระยะสั้นน่าจะไม่มากนัก ในการทดลองของ Cochrane การดื่มเพียงแก้วเดียวไม่ทำให้เกิดความแตกต่างที่ชัดเจนในไม่กี่ชั่วโมงแรก การดื่มทุกวันเป็นประจำต่างออกไป เพราะอาจค่อย ๆ ยกระดับค่าพื้นฐานของคุณ ดังนั้นนิสัยการดื่มสำคัญกว่าแก้วใดแก้วหนึ่ง
ทำไมความดันโลหิตของฉันจึงสูงกว่าในเช้าวันหลังดื่ม หลังจากช่วงลดลงในตอนแรก ร่างกายจะเด้งกลับเมื่อกำจัดแอลกอฮอล์ ตั้งแต่ประมาณ 13 ชั่วโมงหลังดื่มในปริมาณสูง การศึกษาพบว่าความดันตัวบนสูงกว่าปกติประมาณ 3.7 mmHg และความดันตัวล่างประมาณ 2.4 mmHg พร้อมชีพจรที่เร็วขึ้นซึ่งอาจคงอยู่ทั้งวัน ควรทำเครื่องหมายค่าเหล่านี้ไว้เพื่อไม่ให้ค่าเฉลี่ยของคุณเบี้ยว
การลดแอลกอฮอล์ช่วยลดความดันโลหิตหรือไม่ สำหรับคนที่ดื่มหนัก ช่วย Mayo Clinic รายงานว่าความดันตัวบนลดลงประมาณ 2 ถึง 4 mmHg เมื่อคนที่ดื่มหนักลดลงมาเป็นระดับปานกลาง และการวิเคราะห์อภิมานปี 2017 พบการลดลงประมาณ 5.5 mmHg ในคนที่ดื่มหกแก้วขึ้นไปต่อวันและลดปริมาณลงครึ่งหนึ่ง
แหล่งอ้างอิง
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์ BPlus เป็นเครื่องมือเพื่อสุขภาพและให้ข้อมูลที่ช่วยให้คุณบันทึก จัดระเบียบ และเข้าใจค่าความดันโลหิตของคุณ ไม่ใช่อุปกรณ์การแพทย์และไม่วินิจฉัย รักษา บำบัด หรือป้องกันโรคใด ๆ BPlus ไม่ได้วัดความดันโลหิตด้วยตัวเอง ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเสมอ ค่าที่บันทึกไม่สามารถใช้แทนเครื่องวัดความดันโลหิตที่ผ่านการรับรองทางคลินิกได้


