睡眠不佳会升高你的血压读数吗？

是的，睡眠不佳会升高你的血压，而且它在两个常被混为一谈的不同时间尺度上起作用。一个糟糕的夜晚往往会把第二天早晨的读数抬高一点，这主要是通过那些在睡眠短暂或中断时保持偏高的应激激素。另外，长期睡得太少，或作息时间极不规律，与数月乃至数年间持续的高血压相关联。你眼前的读数反映的是第一种效应；你的长期风险反映的是第二种。

其幅度取决于你说的是哪一种。在一项发表于 Psychosomatic Medicine 的社区研究中，某晚睡得较差的人第二天的收缩压更高，而这正是会出现在家庭读数里的那种版本。就长期而言，American Heart Association 报告说，睡眠少于七小时或多于九小时的成年人罹患高血压的可能性大约高出 20 到 30 个百分点，如今它已把健康睡眠列入其心脏健康的八项关键指标之一。在两者之下还有一种夜间节律：睡眠时血压通常下降 10 到 20 个百分点，而睡眠不佳会把那次下降压平。

睡眠不佳为什么会把你的读数抬高？

归根结底在于那套本该被睡眠关闭的应激系统。一个短暂或中断的夜晚会让交感神经系统持续活跃，使皮质醇和肾上腺素等应激激素到清晨时仍高于本应有的水平。这些激素收紧血管、加快心跳，因此袖带记录下的压力就高于你真正的静息基线。AHA notes 指出，睡眠不佳会直接助长主要危险因素，其中就包括高血压。这一切都不是故障。这与一场紧张的会议或一个匆忙的早晨所启动的是同一套战斗或逃跑机制，只不过这次是被前一晚触发的。

一个糟糕的夜晚会让数字改变多少？

如果你的读数正好落在某个类别的边界线附近，足以让人留意；但还不至于让人惊慌。这两个时间尺度是各自独立的，把它们分开看会有帮助。

因此，辗转难眠一夜后的第二天早晨那个偏高的数字，通常是激素效应正在消退，而非什么新的基线。实际的错误在于把那一次读数当成真相并为之担忧，而诚实的做法是记下睡眠不佳、照常测量，再把它放到你这一周的其余部分里去衡量。

大多数文章都略过的夜间下降

这就是那个很少出现在搜索结果里的部分。你的血压在 24 小时里并不是平的。在健康睡眠中它会在夜间下降 10 到 20 个百分点，并在你醒来前再次回升，医生把这种模式称为"杓型下降"。由 AHA Hypertension 汇总的研究表明，当那次下降变钝，也就是夜间降幅不足 10% 时，独立于白天的数字，心脏和血管所面临的风险会更高。睡眠不佳，以及像睡眠呼吸暂停这样的状况，都在会把它压平的因素之列。你无法用家用袖带看到自己的夜间下降，但它解释了为什么长期睡眠不佳的意义超出任何单个早晨：血压永远得不到它正常的夜间休息。

长期睡眠不足与一个糟糕的夜晚

对于你该如何反应，这个区别至关重要。单独一个糟糕的夜晚是一次短暂的隆起。真正牵动你长期风险的是那个模式：持续偏短的睡眠，以及事实证明的，紊乱的作息。AHA 指出有研究发现，一周中改变入睡和起床时间的人，即便总时长相近，也比那些保持稳定规律的人更容易患高血压。所以"多睡一点"只是建议的一半。在大致相同的时间入睡同样重要，而且往往是更容易拉动的那根杠杆。

当偏高的读数与睡眠无关时

有一个数字始终不在此列。一个糟糕的夜晚无法解释高于 180/120 mmHg 的读数。如果这么高的读数在几分钟休息和重测之后仍未下降，或你出现胸痛、呼吸急促或说话困难等症状，请立即就医。把责任推给睡眠不佳，绝不是把危急级别的读数拖着不管的理由。

在睡眠不佳的夜晚前后测量

你不需要在糟糕的一夜之后跳过测量。你只需记录下背景，以便日后能正确解读那个数字。

• 在你惯常的时间测量，先照例安静休息几分钟，好让睡眠成为唯一改变的因素。
• 给那条记录加上像"睡眠不佳"这样的简短备注，而不要删除或重测它。
• 别凭单个早晨下判断。看整周的趋势，让辗转难眠的一夜在其中被平均掉。
• 如果糟糕的读数和糟糕的夜晚总是接连一起出现，那个模式值得拿给临床医生看看。

由于诚实的信号在模式之中，而不在那次令人惊慌的读数里，正是在这里，一份持续的记录能做到单次测量做不到的事。我们关于为什么你每次的读数都不同的指南，涵盖了会让数字变动的其他日常因素，而晨间与晚间读数的说明则展示了你在一天中何时测量，与你睡得如何同样重要。

把一个模糊的"我睡得很差、我的数字看起来偏高"变成你真正可以核查的东西，正是 BPlus 的用途所在。你手动输入每一个收缩压、舒张压和脉搏读数，或用相机扫描你监测仪的显示屏，让数字无需打字即可录入，时间和日期会自动加盖。给任何一次读数加上像"睡眠不佳"这样的备注，然后让应用绘制你的趋势图，并把每一条记录归入标准类别。几周下来，你就能看出糟糕的夜晚是否真的抬高了你的数字，还是只是一个自行纠正过来的糟糕早晨。BPlus 把一切都保存在你的设备上，可离线工作，且无需账户。它是一款健康与记录工具，而非医疗器械：它不测量、诊断或治疗血压，也不能替代专业医疗照护。它所做的，是让你把一次偶发与一个真正的趋势区分开来。

小问答

一个糟糕的夜晚会毁掉我的读数吗？ 不太会。单独一个辗转难眠的夜晚可以抬高第二天早晨的数字，但那是一种暂时的激素效应，而非新的基线。记下睡眠不佳、照常测量，并把它放到你这一周里去衡量，而不是对那一次测量做出反应。

对血压来说睡多少小时最好？ American Heart Association 为多数成年人指出了七到九小时，太少（少于七小时）和太多（多于九小时）都与更高的高血压几率相伴。除了总时长，保持一致的就寝时间也很重要，而不只是小时数。

睡眠呼吸暂停会升高血压吗？ 会。睡眠呼吸暂停反复中断呼吸和睡眠，这会让应激系统持续活跃，并压平血压正常的夜间下降。它是难以控制的高血压的一个公认诱因，因此持续的响亮打鼾伴随白天困倦，值得向医生提出。

糟糕的一夜之后我该跳过测量吗？ 不。照常测量，并给那条记录标注"睡眠不佳"即可。跳过测量会在你的趋势里留下空缺，而一条带标注的读数能让你日后看出糟糕的夜晚是真的牵动了你的数字，还是只是感觉如此。

参考来源

• American Heart Association: Sleep Disorders and Heart Health
• American Heart Association: Irregular sleep schedule linked to high blood pressure
• Psychosomatic Medicine: Associations Between Objective Sleep and Ambulatory Blood Pressure in a Community Sample
• AHA Hypertension: Pathophysiology of the Nondipping Blood Pressure Pattern