饮酒会让血压读数升高吗?会持续多久?
喝了两三杯酒后，当晚读数先偏低，从大约 13 小时起转为高于正常，脉搏约 24 小时都偏高。长期大量饮酒还会抬高日常的基线血压。这条时间线来自 2020 年纳入 32 项试验的 Cochrane 综述。一次喝超过三杯会暂时升高血压，反复暴饮则可能导致长期升高。
本文为科普内容，并非医疗建议。关于您的血压，请务必咨询专业医护人员。
本页的阈值依据美国采用的 ACC/AHA 指南（2017 年制定，2025 年更新版沿用），将高血压定义为 130/80 mmHg。其他机构有所不同：欧洲的 ESH 与英国的 NICE 仍定义为 140/90 mmHg。请确认你的医生采用哪一套指南。
会,不过一开始通常是下降。喝了两三杯之后,当晚血压往往读数略低,从饮酒后大约 13 小时起则会高于正常水平,而脉搏会在约 24 小时内保持偏高。长期大量饮酒影响更大,会抬高你日常的基线血压,这是真实的变化,而不是测量上的偏差。
最清晰的时间线来自 2020 年的一项 Cochrane 综述,纳入 32 项随机试验、767 名参与者,其中大多数是健康男性。大剂量酒精(超过 30 克,略多于两个美国标准杯)会让收缩压在 6 小时内下降约 3.5 mmHg,并在 7 至 12 小时内仍低约 3.7 mmHg。从 13 小时起方向反转:收缩压升高约 3.7 mmHg,舒张压升高约 2.4 mmHg。心率在整整 24 小时内都偏高。
Mayo Clinic 补充说,一次喝超过三杯会暂时升高血压,反复暴饮则可能导致长期升高。
你的读数每小时会怎样变化?
早期的下降,很可能是因为酒精起初会让血管放松并扩张。随着身体代谢酒精,趋势会反转,次日的读数会漂移到高于你平时水平的位置。你的脉搏并不遵循同样的曲线,而是一直偏高。
| 大剂量(超过 30 g)饮酒后的时间 | 收缩压 | 舒张压 | 脉搏 |
|---|---|---|---|
| 0 至 6 小时 | 约低 3.5 mmHg | 约低 1.9 mmHg | 偏高 |
| 7 至 12 小时 | 约低 3.7 mmHg | 约低 1.7 mmHg | 偏高 |
| 13 小时及以后 | 约高 3.7 mmHg | 约高 2.4 mmHg | 偏高 |
这些是 Cochrane 综述的平均值。较小的饮酒量表现不同:一杯酒在最初几小时对血压没有明显影响,而一两杯的中等剂量往往会让血压略微降低。试验中女性很少,所以请把这张表当作需要留意的规律,而不是预测。
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为什么要特别留意次日早晨的读数
假设你晚上 8 点吃饭时喝了三四杯。晚上 11 点的读数可能低得让人放心,而第二天早上 9 点,也就是大约 13 小时后,正好落在反弹开始的时间点。早晨也是许多人测量每日家庭血压的时间。
这两个数字都不代表你平时的血压。晚上的读数因下降而显得偏好,早晨的读数则被反弹推高,脉搏往往也更快。睡得少会让情况更糟,我们关于睡眠不足与血压读数的文章对此有说明。如果你在建立每周平均值,比如每次间隔 1 分钟测 2 次,早晚各一次,连续 7 天(共 28 次读数),只要有一两天这样的情况,就可能让整体结果出现偏差。
你不必在饮酒的日子跳过测量,只需做个标记。在读数旁写一句简短的备注,比如"昨晚喝了 3 杯葡萄酒",你或你的医生就能明白那天早晨为什么偏高。我们的早晨与晚上读数指南解释了为什么一天中的不同时段本身就会改变你的数值,而酒精会在此基础上再叠加影响。
长期饮酒会让血压持续升高吗?
有可能。上述短期波动会在一天左右消退,但持续的大量饮酒会把你的基线推高并保持在那里。Mayo Clinic 指出,大量饮酒的人减到适量,收缩压可降低约 2 至 4 mmHg,舒张压可降低约 1 至 2 mmHg。
习惯越重,减少之后的变化越大。2017 年发表于 The Lancet Public Health 的一项荟萃分析汇总了 36 项试验、2,865 名参与者。每天喝六杯或更多、并把摄入量减少约一半的人,收缩压下降约 5.5 mmHg,舒张压下降约 4 mmHg。而每天喝两杯或更少的人,减量对血压几乎没有可测量的影响。
多少算"一杯"?美国心脏协会的定义是一杯 12 盎司的啤酒(酒精度 5%)、一杯 5 盎司的葡萄酒(12%),或 1.5 盎司的 80 度烈酒。它建议饮酒者每天男性不超过两杯、女性不超过一杯,并指出不喝酒的人不要开始。餐厅倒的一杯葡萄酒或一杯精酿啤酒,很容易超过其中一份。
如何在饮酒前后获得公平的读数
几个习惯可以避免酒精扰乱你的记录:
- 喝了超过一两杯之后的晚上,先不要测量。下降会让读数看起来比实际好。
- 把次日早晨的读数当作"饮酒日"读数,并加上备注说明。
- 想让读数反映你的基线时,请在没有饮酒的晚上之后的那一天测量。
- 保持其余的测量前流程不变:安静休息五分钟,双脚平放,背部有支撑,手臂与心脏同高。
几周之内,你的记录就会显示饮酒的夜晚是否真的会抬高次日早晨的数值。如果你不饮酒的日子读数仍然偏高,说明酒精并不是全部原因。按照 ACC/AHA 指南,高血压从 130/80 开始,而 ESH 和 NICE 对诊室读数采用 140/90,所以请向你的医生询问哪个标准适用于你。如果你正在服用降压药,那么酒精与药物如何相互影响,应当询问开药的医生或药师。
饮酒后读数很高,什么时候属于紧急情况?
不要把很高的读数简单归咎于昨晚的酒。如果读数高于收缩压 180 或舒张压 120(任何一个数值达到即可)，请至少等待 1 分钟再测一次。如果仍高于 180/120 且没有症状，AHA 称之为重度高血压：请尽快联系您的医疗专业人员。如果伴有胸痛、气促、背痛、麻木、无力、视力变化或说话困难，就属于高血压急症：请拨打急救服务电话，不要等着看数值是否会降下来。
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BPlus 正是为这类记录而设计的。你可以手动记录每一次收缩压、舒张压和脉搏读数,也可以用摄像头扫描你自己血压计的显示屏,时间、日期和测量的手臂会自动记录。可以给任何一条记录添加"昨晚 2 瓶啤酒"这样的备注,再通过趋势图表和可搜索的历史记录,对比饮酒日的早晨与未饮酒日的早晨。就诊时,PDF 或 CSV 报告能呈现完整情况。
BPlus 把你的数据保存在你的设备上,可离线使用,无需账号。它是健康与记录工具,不是医疗器械:它不测量、诊断或治疗血压,也不能替代专业医疗。
常见问题速答
饮酒后要等多久再测血压? 想要反映你平常水平的读数,请等到整整一个无酒精的日子之后。在 Cochrane 综述中,大剂量酒精会在最长 12 小时内降低血压,并从约 13 小时起使其升高,脉搏则在 24 小时内偏高。处在这个时间窗内的读数,大多反映的是酒精的影响。
一杯葡萄酒会让我的血压读数升高吗? 短期内大概不会升高多少。在 Cochrane 的试验中,一杯酒在最初几小时没有明显影响。每天固定饮酒则不同,因为它可能慢慢抬高你的基线,所以习惯比任何一杯酒都更重要。
为什么饮酒后的第二天早晨我的血压更高? 早期下降之后,身体在代谢酒精时会出现反弹。大剂量饮酒约 13 小时后,研究观察到收缩压比正常高约 3.7 mmHg,舒张压高约 2.4 mmHg,脉搏也更快,并可能持续一整天。请给这些读数加上标记,以免拉偏你的平均值。
减少饮酒会降低血压吗? 对大量饮酒的人来说会。Mayo Clinic 报告称,大量饮酒者减到适量时,收缩压可下降约 2 至 4 mmHg;2017 年的一项荟萃分析发现,每天喝六杯或更多、并将摄入量减半的人,血压下降约 5.5 mmHg。
参考来源
医疗免责声明。 BPlus 是一款健康与资讯工具，帮助你记录、整理并读懂自己的血压读数。它不是医疗器械，不诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。BPlus 本身不测量血压。请始终咨询合格的医疗专业人员。读数不能替代经临床验证的血压计。
