האם אלכוהול מעלה את קריאת לחץ הדם? לכמה זמן?

כן, אם כי בהתחלה הוא בדרך כלל יורד. אחרי שניים או שלושה משקאות, לחץ הדם שלכם נקרא לרוב נמוך מעט יותר ביתר הערב, ואז עולה מעל הרגיל החל מכ-13 שעות אחרי השתייה, בעוד שהדופק נשאר גבוה כ-24 שעות. שתייה כבדה קבועה הולכת רחוק יותר ומעלה את הבסיס היומיומי שלכם, וזה שינוי אמיתי ולא תקלת מדידה.

ציר הזמן הברור ביותר מגיע מסקירת Cochrane משנת 2020 של 32 ניסויים אקראיים עם 767 משתתפים, רובם גברים בריאים. עם מינון גבוה של אלכוהול (יותר מ-30 גרם, מעט יותר משני משקאות סטנדרטיים אמריקאיים), הלחץ הסיסטולי ירד בכ-3.5 mmHg תוך שש שעות ונשאר נמוך בכ-3.7 mmHg בין שעה 7 לשעה 12. משעה 13 ואילך הכיוון התהפך: הסיסטולי עלה בכ-3.7 mmHg והדיאסטולי בכ-2.4 mmHg. הדופק היה גבוה יותר לאורך כל 24 השעות.

Mayo Clinic מוסיפה שיותר משלושה משקאות בישיבה אחת מעלים זמנית את לחץ הדם, ושתיית יתר חוזרת עלולה להוביל לעליות ארוכות טווח.

מה קורה לקריאה שלכם שעה אחר שעה?

הירידה המוקדמת נובעת כנראה מכך שאלכוהול מרפה ומרחיב את כלי הדם בהתחלה. כשהגוף מפנה אותו, התבנית מתהפכת, והקריאה של למחרת נוטה לעלות מעל המקום שבו אתם בדרך כלל נמצאים. הדופק לא עוקב אחרי אותה עקומה. הוא נשאר גבוה כל הזמן.

אלה ממוצעים מסקירת Cochrane. כמויות קטנות יותר התנהגו אחרת: משקה אחד לא יצר הבדל ברור בלחץ הדם בשעות הראשונות, ומינון בינוני של משקה עד שניים נטה להוריד אותו מעט. בניסויים נכללו מעט נשים, ולכן התייחסו לטבלה כאל תבנית לחפש ולא כאל תחזית.

זה היה הקפה או הארוחה? הערה קצרה על כל מדידה תגלה לכם. להתחיל את היומן שלי →

למה הקריאה של הבוקר שאחרי היא זו שכדאי לשים לב אליה

נניח ששתיתם שלושה או ארבעה משקאות עם ארוחת הערב ב-8 בערב. קריאה ב-11 בלילה עשויה להיראות נמוכה באופן מרגיע, וקריאה ב-9 בבוקר למחרת, כ-13 שעות אחר כך, נופלת בדיוק בנקודה שבה מתחיל הריבאונד. הבוקר הוא גם הזמן שבו אנשים רבים לוקחים את הקריאה הביתית היומית שלהם.

אף אחד משני המספרים אינו מראה את הלחץ הרגיל שלכם. קריאת הערב מקבלת מחמאה מהירידה, וקריאת הבוקר נדחפת מעלה בריבאונד, לעיתים קרובות גם עם דופק מהיר יותר. לילה קצר מחמיר את המצב, כפי שהפוסט שלנו על שינה לקויה וקריאות לחץ דם מסביר. אם אתם בונים ממוצע שבועי, למשל 2 קריאות במרווח של דקה, בוקר וערב, במשך 7 ימים (28 קריאות בסך הכול), יום או יומיים כאלה יכולים להטות את התמונה כולה.

אין צורך לדלג על קריאות בימי שתייה. פשוט סמנו אותן. הערה קצרה כמו "3 כוסות יין אתמול בלילה" ליד קריאה מאפשרת לכם, או לרופא שלכם, להבין למה הבוקר ההוא היה גבוה יותר. המדריך שלנו על קריאות בוקר לעומת ערב מסביר למה שעת היום כבר משנה את המספרים שלכם, והאלכוהול מתווסף על כך.

האם שתייה קבועה מעלה את לחץ הדם שלכם לצמיתות?

זה יכול לקרות. התנודות הקצרות שלמעלה דועכות תוך יום בערך, אבל שתייה כבדה מתמשכת דוחפת את הבסיס שלכם מעלה ומשאירה אותו שם. Mayo Clinic מציינת ששותים כבדים שמצמצמים לשתייה מתונה יכולים להוריד את הלחץ הסיסטולי בכ-2 עד 4 mmHg ואת הדיאסטולי בכ-1 עד 2 mmHg.

ככל שההרגל גדול יותר, כך השינוי גדול יותר כשהוא מצטמצם. מטא-אנליזה ב-The Lancet Public Health משנת 2017 איחדה 36 ניסויים עם 2,865 משתתפים. אצל אנשים ששתו שישה משקאות ביום או יותר וצמצמו את הצריכה בכמחצית, הלחץ הסיסטולי ירד בכ-5.5 mmHg והדיאסטולי בכ-4 mmHg. אצל אנשים ששתו שני משקאות ביום או פחות, צמצום לא יצר הבדל מדיד בלחץ הדם.

כמה נחשב "משקה"? איגוד הלב האמריקאי מגדיר משקה אחד כבירה של 12 אונקיות (5% אלכוהול), כוס יין של 5 אונקיות (12%), או 1.5 אונקיות של משקה חריף 80 proof. הוא ממליץ למי ששותה לא יותר משניים ביום לגברים ואחד לנשים, ואומר שמי שלא שותה לא צריך להתחיל. מזיגה של יין במסעדה או בירה קראפט יכולות להכיל בקלות יותר מאחד מאלה.

איך לקבל קריאה הוגנת סביב שתייה

כמה הרגלים מונעים מהאלכוהול לעכר את היומן שלכם:

• דלגו על קריאות בערב אחרי ששתיתם יותר ממשקה או שניים. הירידה גורמת להן להיראות טובות מכפי שהן.
• התייחסו לקריאת הבוקר שלמחרת כאל קריאה של "יום שתייה", והוסיפו הערה שאומרת זאת.
• לקריאה שאמורה לשקף את הבסיס שלכם, מדדו ביום שאחרי ערב ללא אלכוהול.
• שמרו על שאר שגרת ההכנה לפני הקריאה ללא שינוי: חמש דקות של מנוחה שקטה, כפות רגליים שטוחות על הרצפה, גב נתמך, זרוע בגובה הלב.

בתוך שבועיים בערך, היומן שלכם יראה אם לילות שתייה אכן מעלים את המספרים של הבוקר שאחרי. אם הקריאות שלכם בימים ללא אלכוהול ממשיכות להיות גבוהות, אלכוהול אינו כל הסיפור. לפי הנחיית ACC/AHA, לחץ דם גבוה מתחיל ב-130/80, בעוד ש-ESH ו-NICE משתמשים ב-140/90 לקריאות במרפאה, ולכן שאלו את הרופא שלכם מה חל עליכם. אם אתם נוטלים תרופה ללחץ דם, הרופא שרשם אותה או הרוקח הם האנשים הנכונים לשאול איך אלכוהול משתלב איתה.

מתי קריאה גבוהה אחרי שתייה היא מצב חירום?

אל תייחסו קריאה גבוהה מאוד למשקאות של אתמול בלילה. אם קריאה גבוהה מ-180 סיסטולי או מ-120 דיאסטולי (מספיק אחד משני המספרים), המתינו לפחות דקה אחת ומדדו שוב. אם היא עדיין מעל 180/120 ואין לכם תסמינים, AHA מכנה זאת יתר לחץ דם חמור: פנו לאיש הצוות הרפואי שלכם בהקדם האפשרי. אם יש לכם כאב בחזה, קוצר נשימה, כאב בגב, חוסר תחושה, חולשה, שינויי ראייה או קושי בדיבור, זהו מצב חירום של יתר לחץ דם: התקשרו לשירותי החירום ואל תחכו לראות אם הערך יורד.

זיהוי הדפוס שלכם עם BPlus

BPlus נבנתה לרישום הערות מהסוג הזה. אתם רושמים כל קריאה של סיסטולי, דיאסטולי ודופק ידנית, או סורקים את תצוגת המכשיר שלכם במצלמה, והשעה, התאריך והזרוע נרשמים עבורכם. הוסיפו הערה כמו "2 בירות אתמול בלילה" לכל רשומה, ואז עיינו בתרשימי המגמה ובהיסטוריה הניתנת לחיפוש כדי להשוות בקרים של ימי שתייה לבקרים ללא אלכוהול. כשאתם פוגשים את הרופא, דוח PDF או CSV מציג את התמונה המלאה.

BPlus שומרת את הנתונים שלכם במכשיר, עובדת ללא חיבור לאינטרנט ואינה דורשת חשבון. זהו כלי לרווחה ולרישום, לא מכשיר רפואי: הוא אינו מודד, מאבחן או מטפל בלחץ דם, ואינו תחליף לטיפול מקצועי.

שאלות קצרות

כמה זמן אחרי שתייה כדאי לחכות לפני מדידת לחץ הדם? לקריאה שמשקפת את הרמה הרגילה שלכם, חכו עד שיעבור יום שלם ללא אלכוהול. בסקירת Cochrane מינון גבוה הוריד את הלחץ עד 12 שעות והעלה אותו מכ-13 שעות ואילך, כשהדופק גבוה 24 שעות. קריאות בתוך החלון הזה משקפות בעיקר את האלכוהול.

האם כוס יין אחת יכולה להעלות את קריאת לחץ הדם שלי? כנראה שלא הרבה בטווח הקצר. בניסויי Cochrane משקה אחד לא יצר הבדל ברור בשעות הראשונות. שתייה יומית קבועה היא סיפור אחר, כי היא יכולה להעלות לאט את הבסיס שלכם, ולכן ההרגל חשוב יותר מכל כוס בודדת.

למה לחץ הדם שלי גבוה יותר בבוקר שאחרי שתייה? אחרי הירידה המוקדמת הגוף מגיב בריבאונד כשהוא מפנה את האלכוהול. מכ-13 שעות אחרי מינון גבוה, מחקרים ראו סיסטולי גבוה בכ-3.7 mmHg ודיאסטולי בכ-2.4 mmHg מעל הרגיל, עם דופק מהיר שיכול להימשך יום שלם. סמנו את הקריאות האלה כדי שלא יעוותו את הממוצע.

האם צמצום באלכוהול מוריד לחץ דם? אצל שותים כבדים, כן. Mayo Clinic מדווחת על ירידות של כ-2 עד 4 mmHg בסיסטולי כששותים כבדים מצמצמים לרמות מתונות, ומטא-אנליזה משנת 2017 מצאה כ-5.5 mmHg אצל מי ששתו שישה משקאות ביום או יותר והפחיתו את הצריכה בחצי.

מקורות

• Effect of Alcohol on Blood Pressure (Cochrane Review, PubMed)
• Mayo Clinic: Does Drinking Alcohol Affect Blood Pressure?
• American Heart Association: Limiting Alcohol to Manage High Blood Pressure
• The Effect of a Reduction in Alcohol Consumption on Blood Pressure (Lancet Public Health, PMC)