Rượu bia có làm tăng chỉ số huyết áp không? Kéo dài bao lâu?

Có, dù lúc đầu huyết áp thường giảm. Sau hai hoặc ba ly, huyết áp thường đo thấp hơn một chút trong phần còn lại của buổi tối, rồi tăng lên trên mức bình thường từ khoảng 13 giờ sau khi uống, trong khi mạch vẫn cao khoảng 24 giờ. Uống nhiều thường xuyên còn đi xa hơn và nâng mức nền hằng ngày của bạn, đó là một thay đổi thật sự chứ không phải sai lệch khi đo.

Diễn tiến thời gian rõ nhất đến từ một tổng quan Cochrane năm 2020 gồm 32 thử nghiệm ngẫu nhiên với 767 người tham gia, phần lớn là nam giới khỏe mạnh. Với liều rượu cao (hơn 30 gam, nhỉnh hơn hai ly chuẩn của Mỹ một chút), huyết áp tâm thu giảm khoảng 3,5 mmHg trong vòng sáu giờ và vẫn thấp hơn khoảng 3,7 mmHg ở giờ thứ 7 đến 12. Từ giờ thứ 13 trở đi, chiều hướng đảo ngược: huyết áp tâm thu tăng khoảng 3,7 mmHg và tâm trương tăng khoảng 2,4 mmHg. Nhịp tim cao hơn suốt cả 24 giờ.

Mayo Clinic bổ sung rằng uống hơn ba ly trong một lần sẽ làm huyết áp tăng tạm thời, và uống say lặp lại có thể dẫn đến tăng lâu dài.

Chỉ số của bạn thay đổi thế nào theo từng giờ?

Mức giảm ban đầu có lẽ là do rượu lúc đầu làm mạch máu giãn ra và rộng hơn. Khi cơ thể đào thải rượu, xu hướng đảo ngược, và chỉ số hôm sau trôi lên trên mức bạn thường có. Mạch của bạn không đi theo cùng đường cong đó, mà cao suốt thời gian này.

Đây là các giá trị trung bình từ tổng quan Cochrane. Lượng nhỏ hơn cho kết quả khác: một ly không tạo khác biệt rõ rệt về huyết áp trong những giờ đầu, và liều vừa phải một đến hai ly có xu hướng làm huyết áp giảm nhẹ. Các thử nghiệm có rất ít phụ nữ, vì vậy hãy coi bảng này là một quy luật để quan sát, không phải một lời dự đoán.

Do cà phê hay bữa ăn? Một ghi chú nhanh trên mỗi kết quả sẽ cho bạn biết. Bắt đầu nhật ký →

Vì sao chỉ số sáng hôm sau là cái cần để ý

Giả sử bạn uống ba hoặc bốn ly trong bữa tối lúc 8 giờ tối. Chỉ số lúc 11 giờ đêm có thể thấp đến mức khiến bạn yên tâm, còn chỉ số lúc 9 giờ sáng hôm sau, khoảng 13 giờ sau, rơi đúng vào lúc đợt hồi phục bắt đầu. Buổi sáng cũng là lúc nhiều người đo huyết áp tại nhà hằng ngày.

Cả hai con số đều không phản ánh huyết áp thường ngày của bạn. Chỉ số buổi tối trông đẹp hơn thực tế vì mức giảm, còn chỉ số buổi sáng bị đẩy lên bởi đợt hồi phục, thường kèm mạch nhanh hơn. Ngủ ít khiến tình hình tệ hơn, như bài viết của chúng tôi về ngủ kém và chỉ số huyết áp giải thích. Nếu bạn đang xây dựng mức trung bình hằng tuần, chẳng hạn đo 2 lần cách nhau một phút, sáng và tối, trong 7 ngày (tổng cộng 28 chỉ số), chỉ cần một hoặc hai ngày như vậy cũng có thể làm lệch toàn bộ bức tranh.

Bạn không cần bỏ đo vào những ngày uống rượu, chỉ cần ghi chú lại. Một ghi chú ngắn như "3 ly rượu vang tối qua" bên cạnh chỉ số giúp bạn, hoặc bác sĩ, thấy vì sao sáng hôm đó cao hơn. Hướng dẫn của chúng tôi về đo buổi sáng so với buổi tối giải thích vì sao riêng thời điểm trong ngày đã làm thay đổi các con số, và rượu bia chồng thêm lên trên đó.

Uống thường xuyên có làm huyết áp tăng vĩnh viễn không?

Có thể. Những dao động ngắn hạn nói trên sẽ phai trong khoảng một ngày, nhưng uống nhiều đều đặn sẽ đẩy mức nền của bạn lên và giữ ở đó. Mayo Clinic cho biết người uống nhiều mà giảm xuống mức vừa phải có thể hạ huyết áp tâm thu khoảng 2 đến 4 mmHg và tâm trương khoảng 1 đến 2 mmHg.

Thói quen càng lớn, thay đổi khi giảm bớt càng lớn. Một phân tích tổng hợp năm 2017 trên The Lancet Public Health gộp 36 thử nghiệm với 2.865 người tham gia. Những người uống sáu ly trở lên mỗi ngày và giảm lượng uống khoảng một nửa thấy huyết áp tâm thu giảm khoảng 5,5 mmHg và tâm trương giảm khoảng 4 mmHg. Ở những người uống hai ly mỗi ngày hoặc ít hơn, việc giảm bớt hầu như không tạo khác biệt đo được về huyết áp.

Thế nào là "một ly"? Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ định nghĩa một ly là một cốc bia 12 ounce (5% cồn), một ly rượu vang 5 ounce (12%), hoặc 1,5 ounce rượu mạnh 80 proof. Hiệp hội khuyên người có uống rượu nên giữ ở mức không quá hai ly mỗi ngày với nam và một ly với nữ, và nói rằng nếu bạn không uống thì đừng bắt đầu. Một ly rượu vang rót ở nhà hàng hay một ly bia thủ công có thể dễ dàng chứa nhiều hơn một ly theo định nghĩa này.

Cách đo công bằng khi có uống rượu

Một vài thói quen giúp rượu bia không làm nhiễu nhật ký của bạn:

• Bỏ qua việc đo vào buổi tối sau khi đã uống hơn một hai ly. Mức giảm khiến chỉ số trông đẹp hơn thực tế.
• Coi chỉ số sáng hôm sau là chỉ số của "ngày có uống rượu" và thêm ghi chú nói rõ như vậy.
• Với chỉ số muốn phản ánh mức nền của bạn, hãy đo vào ngày sau một buổi tối không uống rượu.
• Giữ nguyên phần còn lại của quy trình trước khi đo: nghỉ yên tĩnh năm phút, hai chân đặt phẳng, lưng được tựa, cánh tay ngang tầm tim.

Trong vòng vài tuần, nhật ký của bạn sẽ cho thấy những đêm uống rượu có thật sự nâng chỉ số sáng hôm sau hay không. Nếu chỉ số vào những ngày không uống rượu vẫn cứ cao, thì rượu không phải là toàn bộ câu chuyện. Theo hướng dẫn ACC/AHA, huyết áp cao bắt đầu từ 130/80, trong khi ESH và NICE dùng 140/90 cho chỉ số đo tại phòng khám, vì vậy hãy hỏi bác sĩ tiêu chuẩn nào áp dụng cho bạn. Nếu bạn dùng thuốc huyết áp, bác sĩ kê đơn hoặc dược sĩ là người phù hợp để hỏi rượu bia ảnh hưởng thế nào khi dùng cùng thuốc.

Khi nào chỉ số cao sau khi uống rượu là tình huống khẩn cấp?

Đừng quy một chỉ số rất cao cho đồ uống tối qua. Nếu chỉ số cao hơn tâm thu 180 hoặc tâm trương 120 (chỉ cần một trong hai số), hãy chờ ít nhất 1 phút rồi đo lại. Nếu vẫn cao hơn 180/120 và bạn không có triệu chứng, AHA gọi đó là tăng huyết áp nặng: hãy liên hệ nhân viên y tế của bạn càng sớm càng tốt. Nếu bạn bị đau ngực, khó thở, đau lưng, tê, yếu người, thay đổi thị lực hoặc khó nói, đó là cấp cứu tăng huyết áp: hãy gọi dịch vụ cấp cứu và đừng chờ xem chỉ số có giảm hay không.

Nhận ra quy luật của riêng bạn với BPlus

BPlus được tạo ra cho việc ghi chú kiểu này. Bạn ghi từng chỉ số tâm thu, tâm trương và mạch bằng tay, hoặc quét màn hình máy đo của chính bạn bằng camera, và giờ, ngày cùng cánh tay đo sẽ được tự động ghi lại. Thêm ghi chú như "2 chai bia tối qua" vào bất kỳ mục nào, rồi xem biểu đồ xu hướng và lịch sử có thể tìm kiếm để so sánh những buổi sáng sau ngày uống rượu với những buổi sáng không uống. Khi gặp bác sĩ, báo cáo PDF hoặc CSV cho thấy toàn cảnh.

BPlus lưu dữ liệu của bạn trên thiết bị, hoạt động ngoại tuyến và không cần tài khoản. Đây là công cụ chăm sóc sức khỏe và ghi chép, không phải thiết bị y tế: ứng dụng không đo, không chẩn đoán và không điều trị huyết áp, và không thể thay thế chăm sóc chuyên môn.

Hỏi đáp nhanh

Sau khi uống rượu nên đợi bao lâu để đo huyết áp? Để có chỉ số phản ánh mức thường ngày của bạn, hãy đợi đến khi qua một ngày trọn vẹn không uống rượu. Trong tổng quan Cochrane, liều cao làm huyết áp giảm tới 12 giờ và làm tăng từ khoảng 13 giờ trở đi, với mạch cao trong 24 giờ. Các chỉ số nằm trong khoảng này chủ yếu cho thấy tác động của rượu.

Một ly rượu vang có thể làm tăng chỉ số huyết áp của tôi không? Trong ngắn hạn, có lẽ không đáng kể. Trong các thử nghiệm của Cochrane, một ly không tạo khác biệt rõ rệt trong những giờ đầu. Uống đều mỗi ngày thì khác, vì nó có thể từ từ nâng mức nền của bạn, nên thói quen quan trọng hơn bất kỳ ly nào.

Vì sao huyết áp của tôi cao hơn vào sáng hôm sau khi uống rượu? Sau mức giảm ban đầu, cơ thể hồi phục trở lại khi đào thải rượu. Từ khoảng 13 giờ sau liều cao, các nghiên cứu ghi nhận huyết áp tâm thu cao hơn bình thường khoảng 3,7 mmHg và tâm trương khoảng 2,4 mmHg, kèm mạch nhanh hơn có thể kéo dài cả ngày. Hãy đánh dấu những chỉ số này để chúng không làm lệch mức trung bình của bạn.

Giảm rượu bia có làm hạ huyết áp không? Với người uống nhiều thì có. Mayo Clinic báo cáo mức giảm khoảng 2 đến 4 mmHg huyết áp tâm thu khi người uống nhiều giảm xuống mức vừa phải, và một phân tích tổng hợp năm 2017 ghi nhận khoảng 5,5 mmHg ở những người uống sáu ly trở lên mỗi ngày và giảm một nửa lượng uống.

Nguồn tham khảo

• Effect of Alcohol on Blood Pressure (Cochrane Review, PubMed)
• Mayo Clinic: Does Drinking Alcohol Affect Blood Pressure?
• American Heart Association: Limiting Alcohol to Manage High Blood Pressure
• The Effect of a Reduction in Alcohol Consumption on Blood Pressure (Lancet Public Health, PMC)