お酒で血圧の測定値は上がる?どのくらい続く?

はい。ただし、最初は下がるのが普通です。2、3杯飲むと、その晩のうちは血圧がやや低めに出ることが多く、飲酒からおよそ13時間後を過ぎると通常より高くなります。脈拍は約24時間高いままです。習慣的な多量飲酒はさらに進んで、普段の基準値そのものを押し上げます。これは測定上の誤差ではなく、実際の変化です。

最も明確な時間の流れを示しているのは、2020年のCochrane レビューです。ランダム化試験32件、参加者767人(大半は健康な男性)を対象にしています。高用量のアルコール(30グラム超、米国の標準的な1杯の2杯強)では、収縮期血圧は6時間以内に約3.5 mmHg下がり、7〜12時間後も約3.7 mmHg低いままでした。13時間以降は向きが逆転し、収縮期血圧は約3.7 mmHg、拡張期血圧は約2.4 mmHg上がりました。心拍数は24時間を通して高い状態でした。

Mayo Clinicは、一度に3杯を超えて飲むと血圧が一時的に上がり、暴飲を繰り返すと長期的な上昇につながることがあると補足しています。

時間ごとに測定値はどう変わる?

最初の低下は、アルコールが最初のうちは血管をゆるめて広げるためと考えられます。体がアルコールを処理するにつれて流れが逆になり、翌日の測定値はふだんの水準より高めにずれていきます。脈拍は同じ曲線をたどらず、ずっと高いままです。

これらは Cochrane レビューの平均値です。少量では結果が異なり、1杯だけでは最初の数時間の血圧に明らかな差は出ず、1〜2杯程度の中等量ではわずかに下がる傾向がありました。試験に含まれる女性は少なかったため、この表は予測ではなく、見つけるべきパターンの目安として受け取ってください。

原因はコーヒー？食事？測定ごとの短いメモが教えてくれます。 記録を始める →

翌朝の測定値に注意が必要な理由

たとえば午後8時の夕食で3、4杯飲んだとします。午後11時の測定値は安心できるほど低く見えるかもしれません。そして翌朝午前9時、約13時間後の測定値は、ちょうど反動が始まる時点に当たります。朝は、多くの人が毎日の家庭血圧を測る時間帯でもあります。

どちらの数値も、あなたの普段の血圧を表してはいません。夜の測定値は低下によって実際よりよく見え、朝の測定値は反動で押し上げられ、脈拍も速いことが多いのです。睡眠不足が重なるとさらに悪化します。詳しくは睡眠不足と血圧の測定値の記事をご覧ください。1分間隔で2回測る、朝と夜、7日間(合計28回)といった週平均を作る場合、こうした日が1、2日あるだけで全体の印象が傾いてしまいます。

飲酒した日の測定を控える必要はありません。ただ、印を付けておきましょう。「昨夜ワインを3杯」といった短いメモを測定値の横に残せば、あなた自身も医療者も、その朝が高めだった理由を理解できます。朝と夜の測定値の違いのガイドでは、時間帯だけでも数値が変わる理由を説明しています。アルコールはその上にさらに重なります。

習慣的な飲酒は血圧をずっと上げたままにする?

その可能性があります。上で述べた短期的な変動は1日ほどで消えますが、多量飲酒を続けると基準値が押し上げられ、そのまま定着します。Mayo Clinic によると、多量飲酒の人が適量に減らすと、収縮期血圧は約2〜4 mmHg、拡張期血圧は約1〜2 mmHg下がる可能性があります。

習慣が大きいほど、減らしたときの変化も大きくなります。2017年のThe Lancet Public Health のメタ分析は、36件の試験、参加者2,865人をまとめたものです。1日6杯以上飲み、摂取量を約半分に減らした人では、収縮期血圧が約5.5 mmHg、拡張期血圧が約4 mmHg下がりました。1日2杯以下の人では、減らしても血圧に測定できるほどの違いはほとんどありませんでした。

では「1杯」とはどのくらいでしょうか。米国心臓協会(AHA)は、12オンスのビール(アルコール5%)、5オンスのワイン(12%)、または80プルーフのスピリッツ1.5オンスを1杯と定義しています。飲む人には、男性は1日2杯まで、女性は1杯までにとどめるよう勧めており、飲まない人は始めないようにとも述べています。レストランで注ぐワインやクラフトビールには、これらの1杯分を軽く超える量が入っていることがあります。

飲酒前後に正確な測定値を得るには

いくつかの習慣で、アルコールによる記録の混乱を防げます。

• 1、2杯を超えて飲んだ後の夜は測定を控えましょう。低下のせいで実際よりよく見えてしまいます。
• 翌朝の測定値は「飲酒した日」の測定値として扱い、その旨をメモに残しましょう。
• 基準値を反映させたい測定は、アルコールを飲まなかった夜の翌日に行いましょう。
• そのほかの測定前のルーティンは同じに保ちましょう。静かに5分間休み、足を床につけ、背中を支え、腕を心臓の高さに置きます。

数週間もすれば、飲酒した夜の翌朝に本当に数値が上がるのかが記録からわかります。アルコールを飲まない日の測定値が高いままなら、原因はアルコールだけではありません。ACC/AHA ガイドラインでは高血圧は130/80から始まり、ESH と NICE は診察室での測定値に140/90を用いています。どれが自分に当てはまるかは、医療者に確認してください。血圧の薬を服用している場合は、アルコールとの関係について処方した医師か薬剤師に尋ねるのが適切です。

飲酒後の高い測定値が緊急事態になるのはどんなとき?

非常に高い測定値を、昨夜のお酒のせいと決めつけないでください。測定値が収縮期180または拡張期120を超えた場合(どちらか一方でも該当します)、少なくとも1分待ってからもう一度測ります。それでも180/120を超えていて症状がなければ、AHAはこれを重症高血圧と呼んでいます。できるだけ早く医療従事者に連絡してください。胸の痛み、息切れ、背中の痛み、しびれ、脱力、視覚の変化、話しにくさがある場合は高血圧緊急症です。救急サービスに連絡し、下がるかどうか様子を見て待たないでください。

BPlus で自分のパターンを見つける

BPlus は、こうしたメモを残すために作られています。収縮期、拡張期、脈拍の各測定値を手入力するか、お手持ちの血圧計の表示をカメラでスキャンして記録でき、時刻、日付、測定した腕は自動で記録されます。どの記録にも「昨夜ビール2杯」のようなメモを追加でき、トレンドグラフや検索できる履歴で、飲酒した日の朝と飲まなかった日の朝を比べられます。診察の際は、PDF または CSV のレポートで全体像を見せられます。

BPlus はデータをお使いのデバイスに保存し、オフラインで動作し、アカウントも不要です。健康管理と記録のためのツールであり、医療機器ではありません。血圧の測定、診断、治療は行わず、専門的な医療の代わりにはなりません。

ミニFAQ

飲酒後、どのくらい待ってから血圧を測ればいいですか? 普段の水準を反映した測定値がほしいなら、アルコールを飲まない日を丸1日置いてからにしましょう。Cochrane レビューでは、高用量は最大12時間血圧を下げ、約13時間後から上げ、脈拍は24時間高いままでした。この時間帯の測定値は、ほとんどがアルコールの影響を示しています。

ワイン1杯で血圧の測定値は上がりますか? 短期的には、おそらくそれほど上がりません。Cochrane の試験では、1杯だけでは最初の数時間に明らかな差は出ませんでした。毎日習慣的に飲む場合は話が別で、基準値をじわじわ押し上げる可能性があるため、1杯よりも習慣のほうが重要です。

飲酒の翌朝に血圧が高いのはなぜですか? 最初の低下のあと、体がアルコールを処理するにつれて反動が起こります。高用量の約13時間後から、研究では収縮期血圧が通常より約3.7 mmHg、拡張期血圧が約2.4 mmHg高く、脈拍も速く、それが丸1日続くことがありました。平均がゆがまないよう、これらの測定値には印を付けておきましょう。

飲酒を減らすと血圧は下がりますか? 多量飲酒の人では下がります。Mayo Clinic は、多量飲酒の人が適量に減らすと収縮期血圧が約2〜4 mmHg下がると報告しており、2017年のメタ分析では、1日6杯以上飲んで摂取量を半分にした人で約5.5 mmHgの低下がみられました。

参考資料

• Effect of Alcohol on Blood Pressure (Cochrane Review, PubMed)
• Mayo Clinic: Does Drinking Alcohol Affect Blood Pressure?
• American Heart Association: Limiting Alcohol to Manage High Blood Pressure
• The Effect of a Reduction in Alcohol Consumption on Blood Pressure (Lancet Public Health, PMC)