飲酒會讓血壓讀數升高嗎?會持續多久?
喝了幾杯酒後，當晚的讀數可能偏低，約 13 小時起則高於正常水準，脈搏也會偏高約 24 小時。長期大量飲酒還會抬高基線血壓。以下說明飲酒後什麼時候測量，才不會被誤導。依據 2020 年的 Cochrane 回顧，納入 32 項隨機試驗，大劑量酒精會在 6 小時內讓收縮壓下降約 3.5 mmHg。
本文為衛教內容，並非醫療建議。關於您的血壓，請務必諮詢專業醫護人員。
本頁的閾值依據美國採用的 ACC/AHA 指引（2017 年制定，2025 年更新版沿用），將高血壓定義為 130/80 mmHg。其他機構有所不同：歐洲的 ESH 與英國的 NICE 仍定義為 140/90 mmHg。請確認你的醫師採用哪一套指引。
會,不過一開始通常是下降。喝了兩三杯之後,當晚血壓往往讀數略低,從飲酒後大約 13 小時起則會高於正常水準,而脈搏會在約 24 小時內保持偏高。長期大量飲酒影響更大,會抬高你日常的基線血壓,這是真實的變化,而不是測量上的偏差。
最清晰的時間線來自 2020 年的一項 Cochrane 回顧,納入 32 項隨機試驗、767 名參與者,其中大多數是健康男性。大劑量酒精(超過 30 克,略多於兩個美國標準杯)會讓收縮壓在 6 小時內下降約 3.5 mmHg,並在 7 至 12 小時內仍低約 3.7 mmHg。從 13 小時起方向反轉:收縮壓升高約 3.7 mmHg,舒張壓升高約 2.4 mmHg。心率在整整 24 小時內都偏高。
Mayo Clinic 補充說,一次喝超過三杯會暫時升高血壓,反覆暴飲則可能導致長期升高。
你的讀數每小時會怎樣變化?
早期的下降,很可能是因為酒精起初會讓血管放鬆並擴張。隨著身體代謝酒精,趨勢會反轉,隔天的讀數會漂移到高於你平時水準的位置。你的脈搏並不遵循同樣的曲線,而是一直偏高。
| 大劑量(超過 30 g)飲酒後的時間 | 收縮壓 | 舒張壓 | 脈搏 |
|---|---|---|---|
| 0 至 6 小時 | 約低 3.5 mmHg | 約低 1.9 mmHg | 偏高 |
| 7 至 12 小時 | 約低 3.7 mmHg | 約低 1.7 mmHg | 偏高 |
| 13 小時及以後 | 約高 3.7 mmHg | 約高 2.4 mmHg | 偏高 |
這些是 Cochrane 回顧的平均值。較小的飲酒量表現不同:一杯酒在最初幾小時對血壓沒有明顯影響,而一兩杯的中等劑量往往會讓血壓略微降低。試驗中女性很少,所以請把這張表當作需要留意的規律,而不是預測。
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為什麼要特別留意隔天早晨的讀數
假設你晚上 8 點吃飯時喝了三四杯。晚上 11 點的讀數可能低得讓人放心,而第二天早上 9 點,也就是大約 13 小時後,正好落在反彈開始的時間點。早晨也是許多人測量每日家庭血壓的時間。
這兩個數字都不代表你平時的血壓。晚上的讀數因下降而顯得偏好,早晨的讀數則被反彈推高,脈搏往往也更快。睡得少會讓情況更糟,我們關於睡眠不足與血壓讀數的文章對此有說明。如果你在建立每週平均值,例如每次間隔 1 分鐘測 2 次,早晚各一次,連續 7 天(共 28 次讀數),只要有一兩天這樣的情況,就可能讓整體結果出現偏差。
你不必在飲酒的日子跳過測量,只需做個標記。在讀數旁寫一句簡短的備註,例如「昨晚喝了 3 杯葡萄酒」,你或你的醫師就能明白那天早晨為什麼偏高。我們的早晨與晚上讀數指南解釋了為什麼一天中的不同時段本身就會改變你的數值,而酒精會在此基礎上再疊加影響。
長期飲酒會讓血壓持續升高嗎?
有可能。上述短期波動會在一天左右消退,但持續的大量飲酒會把你的基線推高並維持在那裡。Mayo Clinic 指出,大量飲酒的人減到適量,收縮壓可降低約 2 至 4 mmHg,舒張壓可降低約 1 至 2 mmHg。
習慣越重,減少之後的變化越大。2017 年發表於 The Lancet Public Health 的一項統合分析彙整了 36 項試驗、2,865 名參與者。每天喝六杯或更多、並把攝取量減少約一半的人,收縮壓下降約 5.5 mmHg,舒張壓下降約 4 mmHg。而每天喝兩杯或更少的人,減量對血壓幾乎沒有可測量的影響。
多少算「一杯」?美國心臟協會的定義是一杯 12 盎司的啤酒(酒精濃度 5%)、一杯 5 盎司的葡萄酒(12%),或 1.5 盎司的 80 度烈酒。它建議飲酒者每天男性不超過兩杯、女性不超過一杯,並指出不喝酒的人不要開始。餐廳倒的一杯葡萄酒或一杯精釀啤酒,很容易超過其中一份。
如何在飲酒前後取得公平的讀數
幾個習慣可以避免酒精擾亂你的記錄:
- 喝了超過一兩杯之後的晚上,先不要測量。下降會讓讀數看起來比實際好。
- 把隔天早晨的讀數當作「飲酒日」讀數,並加上備註說明。
- 想讓讀數反映你的基線時,請在沒有飲酒的晚上之後的那一天測量。
- 保持其餘的測量前流程不變:安靜休息五分鐘,雙腳平放,背部有支撐,手臂與心臟同高。
幾週之內,你的記錄就會顯示飲酒的夜晚是否真的會抬高隔天早晨的數值。如果你不飲酒的日子讀數仍然偏高,表示酒精並不是全部原因。依照 ACC/AHA 指引,高血壓從 130/80 開始,而 ESH 和 NICE 對診間讀數採用 140/90,所以請向你的醫師詢問哪個標準適用於你。如果你正在服用降血壓藥,那麼酒精與藥物如何相互影響,應當詢問開藥的醫師或藥師。
飲酒後讀數很高,什麼時候屬於緊急情況?
不要把很高的讀數單純歸咎於昨晚的酒。如果讀數高於收縮壓 180 或舒張壓 120(任何一個數值達到即可)，請至少等待 1 分鐘再測一次。如果仍高於 180/120 且沒有症狀，AHA 稱之為重度高血壓：請盡快聯絡您的醫療專業人員。如果伴有胸痛、氣促、背痛、麻木、無力、視力改變或說話困難，就屬於高血壓急症：請撥打緊急救援服務電話，不要等著看數值是否會降下來。
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BPlus 正是為這類記錄而設計的。你可以手動記錄每一次收縮壓、舒張壓和脈搏讀數,也可以用相機掃描你自己血壓計的螢幕,時間、日期和測量的手臂會自動記錄。可以為任何一筆記錄加上「昨晚 2 瓶啤酒」這樣的備註,再透過趨勢圖表和可搜尋的歷史記錄,比較飲酒日的早晨與未飲酒日的早晨。就診時,PDF 或 CSV 報告能呈現完整情況。
BPlus 把你的資料保存在你的裝置上,可離線使用,不需要帳號。它是健康與記錄工具,不是醫療器材:它不測量、診斷或治療血壓,也不能取代專業醫療。
常見問題速答
飲酒後要等多久再測血壓? 想要反映你平常水準的讀數,請等到整整一個無酒精的日子之後。在 Cochrane 回顧中,大劑量酒精會在最長 12 小時內降低血壓,並從約 13 小時起使其升高,脈搏則在 24 小時內偏高。處在這個時間窗內的讀數,大多反映的是酒精的影響。
一杯葡萄酒會讓我的血壓讀數升高嗎? 短期內大概不會升高多少。在 Cochrane 的試驗中,一杯酒在最初幾小時沒有明顯影響。每天固定飲酒則不同,因為它可能慢慢抬高你的基線,所以習慣比任何一杯酒都更重要。
為什麼飲酒後的隔天早晨我的血壓更高? 早期下降之後,身體在代謝酒精時會出現反彈。大劑量飲酒約 13 小時後,研究觀察到收縮壓比正常高約 3.7 mmHg,舒張壓高約 2.4 mmHg,脈搏也更快,並可能持續一整天。請為這些讀數加上標記,以免拉偏你的平均值。
減少飲酒會降低血壓嗎? 對大量飲酒的人來說會。Mayo Clinic 報告指出,大量飲酒者減到適量時,收縮壓可下降約 2 至 4 mmHg;2017 年的一項統合分析發現,每天喝六杯或更多、並將攝取量減半的人,血壓下降約 5.5 mmHg。
參考來源
醫療免責聲明。 BPlus 是一款健康與資訊工具，協助你記錄、整理並了解自己的血壓讀數。它不是醫療器材，亦不診斷、治療、治癒或預防任何疾病。BPlus 不會自行量測血壓。請務必諮詢合格的醫療專業人員。讀數無法取代經臨床驗證的血壓計。
