담배를 피우면 혈압 측정값이 올라갈까요? 얼마나 오래갈까요?

네. 담배를 한 개비 피울 때마다 혈압과 맥박은 잠시 동안 올라가고, 이 시간대에 잰 측정값은 안정 시 혈압이 아니라 니코틴의 영향을 보여 줍니다. 통제된 연구에서 수축기 혈압의 상승은 담배를 피운 뒤 약 15분, 니코틴 전자담배를 피운 뒤 약 45분 동안 이어졌습니다. 그러니 담배를 피운 뒤에는 최소 30분, 전자담배를 피운 뒤에는 그보다 더 오래 기다렸다가 재세요.

American Heart Association은 담배를 피울 때마다 혈압이 일시적으로 올라간다고 설명합니다. 다만 흡연과 고혈압 사이의 장기적인 관련성은 아직 규명되는 중입니다. 가정 혈압 측정 지침에서는 측정 전 30분 동안 흡연, 카페인, 운동을 피하라고 안내합니다.

이 시간은 2018년에 발표된 무작위 교차 Vascular Medicine 예비 연구에서 나온 것입니다. 현재 흡연자 15명이 서로 다른 날에 담배, 니코틴 전자담배, 니코틴이 없는 전자담배를 각각 사용했습니다. 말초 수축기 혈압은 담배를 피운 뒤 약 15분, 니코틴 전자담배를 피운 뒤 약 45분 동안 유의하게 높은 상태였습니다. 심박수는 담배 후 약 30분, 전자담배 후 45분 동안 높게 유지되었습니다. 니코틴이 없는 액상은 처음 1시간 동안 유의한 변화를 일으키지 않았습니다.

담배가 왜 측정값을 올릴까요?

니코틴은 교감신경계에 작용하는 것으로 여겨집니다. 스트레스를 받을 때 작동하는 "투쟁 또는 도피" 반응과 같은 신경계입니다. 심장이 빨리 뛰고 혈관이 조여들면서 혈압계 커프가 더 높은 수치를 잡아냅니다. 위 연구에서 니코틴이 없는 전자담배는 유의한 차이를 만들지 않았는데, 이는 니코틴이 원인임을 시사합니다.

상승은 일시적이지만 무시해도 될 만큼 작지는 않습니다. 담배 한 개비가 몇 mmHg를 올리는지는 연구마다 다르기 때문에, 담배를 피운 직후에 잰 측정값에서 일정한 수치를 빼서 보정할 수는 없습니다. 그저 기다리는 수밖에 없습니다.

커피 때문이었을까, 식사 때문이었을까? 측정값마다 짧은 메모를 남겨 보세요. 내 기록 시작 →

흡연이나 전자담배 후에 얼마나 기다려야 할까요?

연구에서 확인된 시간과 실제로 기다릴 시간을, AHA의 30분 규칙을 최소 기준으로 삼아 정리했습니다.

담배를 피운 뒤에는 맥박이 수축기 혈압보다 더 오래 높게 유지되었습니다. 그래서 20분 뒤에 재더라도 혈압계에 빠른 심박수가 나타날 수 있습니다. 베이프로 바꾼다고 대기 시간이 짧아지는 것도 아닙니다. 이 연구에서 수축기 상승은 담배 후보다 약 3배 길게 이어졌으므로, 표준인 30분의 휴식으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

연구 규모가 작고 이 수치는 평균이므로, 표는 출발점으로 삼고 나머지는 본인의 기록으로 확인하세요.

연달아 피우면 상승이 계속됩니다

담배 한 개비의 영향은 사라집니다. 그러나 30분마다 한 개비씩 피우면 사라질 틈이 없습니다. 1992년 Journal of Hypertension의 연구에서 흡연자 10명이 1시간 동안 15분마다 담배를 한 개비씩 피웠습니다. 이들의 혈압과 심박수는 그 1시간 내내 담배를 피우지 않은 1시간보다 높게 유지되었습니다.

다른 흡연자 6명은 시간당 담배 두 개비를 피우면서 8시간의 근무일 내내 활동 혈압계를 착용했고, 연구진은 과도한 흡연이 짧은 급등에 그치지 않고 지속적인 혈압 상승을 가져온다고 결론 내렸습니다.

저자들은 집에서 혈압을 재는 사람에게 중요한 점을 짚었습니다. 담배를 피우지 않는 날에 병원에서 잰 측정값은 이런 낮 시간의 상승을 놓칠 수 있다는 것입니다. 평소 담배를 피운다면, 보통의 하루 동안 동맥이 받는 압력이 의사가 보는 수치보다 높을 수 있습니다. 이 차이가 의사들이 가면 고혈압이라고 부르는 상태의 일부입니다. 백의 고혈압과 가면 고혈압 글에서 가정 측정이 이를 잘 잡아내는 이유를 설명합니다.

담배를 피우니까 측정을 건너뛰어야 할까요?

아니요. 가정 기록은 실제 생활을 반영할 때 가장 유용합니다. 목표는 어떤 측정값이 안정 시 수준을 보여 주고 어떤 값이 니코틴의 영향을 보여 주는지 구분하는 것입니다.

흡연자의 기록을 위한 간단한 방법입니다.

• 주된 측정은 아침에 일어나 첫 담배나 첫 베이프를 하기 전에, 앉아서 5분간 조용히 쉰 뒤 합니다.
• 저녁 측정은 담배 후 최소 30분, 베이프 후 약 1시간을 둡니다.
• 그보다 일찍 쟀다면 측정값은 남기되 "10분 전에 흡연" 같은 메모를 덧붙여 평균이 흐려지지 않게 합니다.
• 나머지 측정 방법은 매번 같게 합니다. 등을 받치고, 발을 바닥에 대고, 팔을 심장 높이에 둡니다.

1분 간격으로 두 번씩, 아침과 저녁에 7일 동안 재면 측정값이 28개 모이고, 이는 본인과 의료진에게 적절한 기준선이 됩니다. 흡연과 커피를 함께하는 경우가 흔한데, 카페인도 짧게 지속되는 고유한 영향이 있습니다. 자세한 내용은 카페인과 혈압 글을 참고하세요.

기다린 뒤에도 측정값이 높게 유지된다면?

그렇다면 흡연 시점만으로는 설명이 되지 않습니다. ACC/AHA 지침에서는 고혈압이 130/80부터 시작하고, ESH와 NICE는 병원 측정값에 140/90을 사용하므로 어느 기준이 본인에게 적용되는지 의료진에게 물어보세요. 니코틴에서 충분히 떨어져 올바르게 잰 높은 측정값이 계속된다면 진료 때 가져갈 만합니다.

금연은 심장과 동맥에 가장 도움이 되는 변화이며, AHA의 금연 효과 안내에 따르면 마지막 담배 후 약 20분 안에 심박수와 혈압이 내려가기 시작합니다. 금연 보조제를 사용하거나 처방약을 복용 중이라면, 그것이 측정값과 어떻게 맞물리는지 의료진이나 약사에게 물어보는 것이 맞습니다.

높은 측정값은 언제 응급일까요?

매우 높은 수치를 방금 피운 담배 탓으로만 돌리지 마세요. 측정값이 수축기 180 또는 이완기 120을 넘으면(둘 중 하나만 해당해도 됩니다) 최소 1분 기다렸다가 다시 재세요. 여전히 180/120을 넘고 증상이 없다면 AHA는 이를 중증 고혈압이라고 부릅니다. 가능한 한 빨리 의료 전문가에게 연락하세요. 가슴 통증, 숨 가쁨, 등 통증, 저림, 근력 저하, 시야 변화, 말하기 어려움이 있다면 고혈압 응급입니다. 응급 서비스에 연락하고, 수치가 내려가는지 지켜보며 기다리지 마세요.

BPlus로 흡연자 기록 남기기

BPlus는 이런 표시를 빠르게 남길 수 있게 해 줍니다. 수축기, 이완기, 맥박 측정값을 직접 입력하거나 본인 혈압계의 화면을 카메라로 스캔해 기록할 수 있고, 시간, 날짜, 측정한 팔은 자동으로 기록됩니다. 어떤 기록에든 "7시 40분 첫 담배" 같은 메모를 추가하고, 추세 차트와 검색 가능한 기록으로 담배 피우기 전의 아침과 피운 직후에 잰 측정값을 비교해 보세요. 매일 알림은 첫 담배 전에 아침 측정을 챙기도록 도와주고, PDF 또는 CSV 보고서로 의료진에게 전체 패턴을 보여 줄 수 있습니다.

데이터는 기기에 저장되고, 앱은 오프라인에서 작동하며, 계정을 만들 필요도 없습니다. BPlus는 건강 관리와 기록을 위한 도구이며 의료기기가 아닙니다. 혈압을 측정, 진단, 치료하지 않으며 전문적인 진료를 대신할 수 없습니다.

간단 FAQ

담배를 피운 뒤 얼마나 기다렸다가 혈압을 재야 하나요? 최소 30분이며, 이는 측정 전 흡연에 대한 AHA의 규칙입니다. 2018년 연구에서 수축기 혈압은 담배 후 약 15분, 맥박은 약 30분 동안 높게 유지되었으므로 평균적으로 30분이면 둘 다 포함됩니다. 첫 담배 전의 아침 측정값이 가장 깨끗합니다.

전자담배도 흡연처럼 혈압을 올리나요? 니코틴 베이프는 혈압을 올립니다. 같은 소규모 연구에서 니코틴 베이프 후 수축기 혈압과 맥박은 약 45분 동안 높게 유지되어 담배 후보다 길었고, 니코틴이 없는 액상은 처음 1시간 동안 유의한 변화를 일으키지 않았습니다. 베이프를 한 뒤에는 약 1시간 기다렸다가 재세요.

병원에서 잰 측정값은 흡연의 영향을 놓칠 수 있나요? 그럴 수 있습니다. 1992년 연구에서 15분마다 담배를 한 개비씩 피우면 혈압과 심박수가 1시간 내내 높게 유지되었고, 저자들은 담배를 피우지 않는 날 병원에서 잰 측정값이 이를 놓칠 수 있다고 경고했습니다. 시간대를 표시한 가정 측정값은 더 온전한 그림을 보여 줍니다.

흡연이 장기적인 고혈압을 일으키나요? AHA는 담배 한 개비마다 한동안 혈압이 오르지만 그 관련성은 아직 규명 중이라고 말합니다. 분명한 것은 흡연이 동맥을 손상시키고 심장마비와 뇌졸중의 위험을 높이며, 고혈압도 함께 있으면 그 위험이 더해진다는 점입니다.

출처

• American Heart Association: Smoking, High Blood Pressure and Your Health
• American Heart Association: Monitoring Your Blood Pressure at Home
• E-cigarettes and Cigarettes Worsen Peripheral and Central Hemodynamics (Vascular Medicine, 2018)
• Persistent Blood Pressure Increase Induced by Heavy Smoking (Journal of Hypertension, PubMed)